Distrofija mrežnice
Splošne značilnosti bolezni
Distrofija mrežnice je eden glavnih vzrokov za slab vid pri starejših. Bolezen je nepopravljivo uničenje mrežničnega tkiva in postopna depresija funkcije organov vida.
Razlogi, ki povzročajo distrofijo mrežnice, so precej različni. Najprej je to starostno kopičenje presnovnih razpadnih produktov v tkivih. Pomembno vlogo pri prehranskem pomanjkanju očesnih mrežničnih celic imajo tudi motnje krvnega obtoka, zastrupitve in okužbe.
Kratkovidnost je tudi predispozicijski dejavnik za razvoj distrofije mrežnice. To vodi do povečanega pritiska na očesne membrane zaradi povečane prečne velikosti vidnih organov kratkovidne osebe.
Drugi dejavniki, ki sprožijo razvoj distrofije mrežnice, so verjetno diabetes mellitus, kajenje, prekomerna teža, visok krvni tlak. Distrofija mrežnice se lahko razvije tudi v dokaj mladih letih v ozadju nosečnosti, bolezni srca in ožilja, bolezni ščitnice in tudi kot posledica poškodb.
Simptomi distrofije mrežnice
Zgodnji simptom distrofije mrežnice je postopno zmanjševanje jasnosti bližnjega vida. Bolezen napreduje počasi in sčasoma vodi do zaznavanja popačenih slik. Bolniki s simptomi distrofije mrežnice se pogosto pritožujejo zaradi dvojnega vida vizualno zaznanih predmetov, lomljenih linij in prisotnosti slepih peg v vidu. Vendar se popolna slepota kot posledica degeneracije mrežnice razvije precej redko.
Vrste distrofije mrežnice
Horioretinalna distrofija mrežnice, je tudi starostna makularna degeneracija mrežnice, je značilna za ljudi, starejše od 50 let. Bolezen lahko privede do popolne izgube osrednjega vida. V tem primeru ostane periferni vid bolnika s horioretinalno distrofijo mrežnice v mejah normale.
Jasnost zaznavanja predmetov je nemogoča brez osrednjega vida. Ljudje s to vrsto distrofije mrežnice ne morejo brati ali voziti. Hitrost napredovanja bolezni je odvisna od vrste in resnosti horioretinalne distrofije mrežnice.
Mokra oblika bolezni velja za najhujšo, hitro tekočo in težko zdravljivo. Vendar najpogosteje (v 9 od 10 primerov) obstaja suha oblika horioretinalne distrofije mrežnice. Z njim postopek postopnega uničenja celic v osrednjem delu mrežnice (makule) traja več let.
Z drugo vrsto distrofije mrežnice, periferno distrofijo mrežnice, spremembe vplivajo na periferni fundus. Nevarnost te bolezni je, da je zgodnja stopnja razvoja periferne distrofije mrežnice skoraj asimptomatska. Prve distrofične spremembe je mogoče diagnosticirati le s pomočjo posebne očesne opreme.
Vendar je zelo pomembno, da te spremembe diagnosticiramo v zgodnji fazi periferne distrofije mrežnice. Le v tem primeru je mogoče učinkovito preprečiti resen zaplet bolezni - odmik ali ruptura mrežnice. Takšne patologije je v nasprotju z njihovim osnovnim vzrokom precej težko zdraviti.
Retmentna pigmentoza je najredkejša anomalija, ki jo povzročajo dedni dejavniki. Povzročajo ga motnje pri delu mrežničnih fotoreceptorjev, ki so odgovorni bodisi za mračno črno-belo bodisi za dnevni barvni vid.
Retinalna pigmentoza se lahko prenese z matere na otroka v avtosomno recesivnem ali avtosomno dominantnem načinu dedovanja. Najpogosteje moški trpijo zaradi pigmentne distrofije mrežnice. Klinična slika bolezni in mehanizem razvoja sta globoko individualna.
Pri blagi pigmentni distrofiji mrežnice pride do rahlega zmanjšanja ostrine vida v slabo osvetljenem prostoru. V hudih primerih pigmentne distrofije mrežnice je možno popolno bledenje vidne funkcije.
Diagnostika distrofije mrežnice
Najbolj informativne metode za diagnosticiranje distrofije mrežnice so lasersko skeniranje mrežnice z optičnim tomografom, centralna računalniška perimetrija in fluorescenčna angiografija žil fundusa. Omogočajo vam prepoznavanje najzgodnejših simptomov degeneracije mrežnice.
Poleg tega se lahko v zgodnji fazi diagnoze bolezni s pomočjo testov preveri tudi zaznavanje barv, kontrast vida, velikost osrednjega in perifernega vidnega polja.
Zdravljenje distrofije mrežnice
Pri zdravljenju distrofije mrežnice horioretinalne oblike se uporabljajo metode fotodinamične terapije, laserska fotokoagulacija in injekcije zdravil Anti-VEGF. Slednji so posebna beljakovina, ki lahko ustavi degenerativne procese v očesni rumeni pegi.
Fotodinamično zdravljenje distrofije mrežnice vključuje intravensko dajanje fotosenzibilizirajočih snovi. So sposobni vezati beljakovine patoloških žil in ustaviti razvoj distrofije. Način fotodinamičnega zdravljenja distrofije mrežnice se nastavi individualno, odvisno od bolnikove občutljivosti za to vrsto terapije.
Osnova laserskega zdravljenja distrofije mrežnice je tehnika kauterizacije patoloških žil. Na mestu opekline nastane brazgotina na tkivih očesne rumene pege in vid na tem očesnem predelu se ne obnovi. Toda ta tehnika vam omogoča, da preprečite nadaljnje širjenje procesa distrofije mrežnice.
Pri zdravljenju pigmentne distrofije mrežnice se v glavnem uporabljajo fizioterapevtske tehnike: magnetna in električna stimulacija očesnih tkiv. Žal njihova učinkovitost ni visoka. Omejen učinek imajo tudi vazorekonstruktivne operacije, namenjene izboljšanju oskrbe mrežnice s krvjo.
Preprečevanje odmika mrežnice pri periferni distrofiji mrežnice se izvaja z lasersko koagulacijo. Ta minimalno invazivna, neinvazivna metoda zdravljenja distrofije mrežnice preprečuje kirurško odpiranje očesnega jabolka. Postopek se izvaja ambulantno in praktično ne zahteva obdobja okrevanja.
Kot pomožno zdravljenje distrofije mrežnice vseh vrst se uporablja prehranska in vitaminska terapija.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
