Dismenoreja
Dismenoreja je patološki proces, za katerega so značilne hude bolečine med menstruacijo, ki so odsotne skozi ves preostali del cikla. Obstajata dve vrsti motenj: primarna dismenoreja in sekundarna dismenoreja. Primarna dismenoreja se diagnosticira, ko niso ugotovljeni vzroki bolečih menstruacij. Dismenoreja se razvije pri 45-60% žensk v rodni dobi. Prvič se lahko dismenoreja pokaže v prvem ovulacijskem menstrualnem ciklusu, kar znatno zmanjša raven vitalnosti in zmogljivosti ženske. Dismenoreja je pogostejša pri ženskah astenične konstitucije, nagnjenih k izgubi zavesti, razdražljivih. Bolezen je značilna tudi za bolnike z vegetativno-žilno distonijo in asteno-nevrotičnim sindromom.
Primarna dismenoreja
Primarna dismenoreja je funkcionalna motnja menstrualnega ciklusa, ki je ne povzročajo patološki procesi v medeničnih organih. Primarna dismenoreja se razvije v adolescenci in se lahko kaže tako v prvem menstrualnem ciklusu kot 1-3 leta po začetku menstruacije. Bolečine s takšno dismenorejo so praviloma dopustne, s starostjo se lahko boleče občutke povečajo. V skladu z naravo in resnostjo bolečine pri primarni dismenoreji ločimo dve obliki: kompenzirano in nekompenzirano dismenorejo.
Za kompenzirano dismenorejo je značilno vztrajanje bolečih občutkov skozi čas, za nekompenzirano dismenorejo pa naraščajoča bolečina skozi čas. Pri drugi obliki dismenoreje bolniki praviloma ne morejo brez kvalificirane zdravstvene oskrbe.
Bolečina z dismenorejo se lahko pojavi 1-2 dni pred pričakovano menstruacijo in traja tudi v prvih dneh menstrualnega ciklusa. V večini primerov je pri dismenoreji bolečina krča, bolečina, vlečenje. V redkih primerih obstajajo bolečine, ki počijo, sevajo v danko, območje mehurja in dodatke.
Sekundarna dismenoreja
Sekundarna dismenoreja je patološki proces, ki ga povzročajo disfunkcije medeničnih organov, vnetni procesi in ginekološke bolezni. Sekundarna dismenoreja se običajno diagnosticira pri bolnikih po 30 letih. Sekundarna dismenoreja se pojavi v 27-33% primerov skupnega števila diagnosticiranih bolezni in ima bolj zapleten značaj. Pri sekundarni dismenoreji se obdobje izgube zmogljivosti bolnika znatno poveča. Boleče občutke se začnejo približno en dan pred pričakovano menstruacijo. Za to vrsto dismenoreje so značilne močne menstrualne krvavitve z velikim številom strdkov, hude bolečine v križu.
Dismenoreja: vzroki bolezni
Pri primarni dismenoreji so lahko vzroki za razvoj motnje fiziološki in psihološki. Pri dismenoreji je lahko vzrok bolečih občutkov tvorba PGE2 (prostaglandin E2) in PGE2-alfa (prostaglandin E2-alfa), ki prispevata k krčenju gladkih mišic in stopnjujeta boleče občutke. V primarni obliki dismenoreje so razlogi lahko v kršitvi hormonskega ozadja.
Psihološki razlog za razvoj in stopnjevanje bolečih občutkov z dismenorejo med menstruacijo je pacientov strah pred bolečino. Torej, samo pričakovanje bolečine izostri njeno dojemanje.
Pri sekundarni obliki dismenoreje so lahko vzroki kršitve:
- Razširitev medeničnih ven;
- Vnetne bolezni medeničnih organov;
- Tumorji medeničnih organov;
- Adhezije po operaciji;
- Endometrioza;
- Displazija;
- Hormonske motnje v telesu;
- Intrauterina naprava;
- Spolno prenosljive bolezni.
Dismenoreja: simptomi motnje
Za vsako od oblik dismenoreje je značilen kompleks simptomov, v skladu s katerimi se postavi diagnoza. V primarni obliki dismenoreje se simptomi kažejo na naslednji način:
- Bolečine drugačne narave;
- Slabost, bruhanje, omotica, splošna šibkost;
- Povečana telesna temperatura;
- Rdeče lise na koži rok, vratu, obraza;
- Zaprtje;
- Kršitev srčnega ritma;
- Motnje spanja, nespečnost.
Te simptome dismenoreje povzroča zvišanje ravni hormonov adrenalina, dopamina, noradrenalina in določa adrenergični tip dismenoreje.
Tudi pri dismenoreji lahko simptome povzroči povišanje ravni hormona serotonina, kar vodi do:
- Zmanjšanje srčnega utripa;
- Bruhanje, driska;
- Znižanje telesne temperature.
Ti simptomi določajo parasimpatični tip dismenoreje.
Pri sekundarni dismenoreji lahko simptome dopolnjujejo simptomi osnovne bolezni, ki je vzrok za boleča obdobja.
V nekaterih primerih je pri dismenoreji simptom boleč spolni odnos.
Diagnoza dismenoreje
Glavne metode za diagnosticiranje dismenoreje so klinična slika in pacientove pritožbe glede značilnih bolečih občutkov. Da bi izključili možne vzroke za razvoj dismenoreje, ultrazvok medeničnih organov, bris, analizo hormonskega stanja, histeroskopijo (pregled sten maternice s posebno napravo vam omogoča, da ugotovite kakršne koli intrauterine nepravilnosti v bolnišnici), laparoskopija (pregled trebušnih organov s pomočjo posebne naprave, kirurški poseg, ki se izvaja v bolnišnici).
Dismenoreja: zdravljenje bolezni
Pri dismenoreji je zdravljenje lahko konzervativno (zdravila) in radikalno (kirurške metode). Pri dismenoreji je zdravljenje s konzervativnimi metodami namenjeno lajšanju bolečine in odpravi njenih vzrokov. V nekaterih primerih se uporablja simptomatsko zdravljenje dismenoreje.
Obstajajo tri vrste zdravljenja dismenoreje z zdravili:
- Gestageni so skupina hormonov, ki spodbujajo obnovo tkiv maternične sluznice, sproščajo mišice maternice, uravnavajo nastajanje estrogenov;
- Hormonski kontraceptivi - v večini primerov dismenoreje se kombinirani peroralni kontraceptivi uporabljajo za zaviranje ovulacije in zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov. Posledično se zmanjša maternični tlak, zmanjša se amplituda in pogostost krčenja materničnih mišic, kar pomaga odpraviti bolečino;
- Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana bolnikom, ki so zaradi določenih razlogov kontraindicirani v gestagenih in hormonski terapiji. Pri dismenoreji je zdravljenje s to vrsto zdravil začasno (samo med menstruacijo), v nasprotju z OC in gestagenimi, ki jih jemljemo sproti.
Kirurške metode se uporabljajo samo za akutno endometriozo, vnetne procese genitalnih organov, okvare v strukturi genitalnih organov (ozek kanal materničnega vratu).
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
