Alergija na mraz
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi prehladne alergije
- Diagnostika
- Zdravljenje hladne alergije
- Dieta za alergije na mraz
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Alergija na mraz je psevdoalergijska reakcija, ki je posledica izpostavljenosti nizkim temperaturam na človeškem telesu. Kljub temu, da je bolezen zelo razširjena, je sodobna medicina razmeroma nedavno prepoznala njen obstoj.
Kožne manifestacije hladne alergije
Alergija na mraz se pri ženskah diagnosticira večkrat pogosteje kot pri moških. Ponavadi se manifestira pri 20-30 letih.
Simptomi hladne alergije se lahko pojavijo zaradi stika s hladno vodo, zunaj v hladnem vremenu, močnem hladnem vetru ali uživanja hladne hrane ali pijače.
Vzroki in dejavniki tveganja
Alergija na mraz je psevdoalergijska reakcija, ki se od prave alergije razlikuje v odsotnosti določenih imunoloških mehanizmov. Pri psevdoalergijah je razvoj vnetnega procesa povezan z motnjami pri izmenjavi histamina. Strokovnjaki so predstavili tri teorije, ki pojasnjujejo razvoj prehladne alergije:
- Krvni žil mikrovaskularne mišice. Pod vplivom nizkih temperatur človek doživi krč najmanjših krvnih žil - kapilar, zaradi česar se oskrba s krvjo in prehrana tkiv poslabša, kar postane začetek vnetnega procesa.
- Tvorba posebnih beljakovin. Pri nekaterih ljudeh se pod vplivom nizke temperature v telesu sprožijo posebni biokemični procesi, med katerimi se sintetizirajo beljakovine, ki lahko delujejo kot alergen. Prav te beljakovine sprožijo sproščanje mediatorjev alergije (histamin, serotonin), ki povzročajo razvoj alergijskega vnetja. Te beljakovine niso obstojne in se pri ogrevanju hitro uničijo.
- Suha koža. Pri suhi koži njena površina ni dovolj zaščitena. Na mrazu celice zaradi tega hitro izgubijo vlago, koža postane še bolj suha in se začne luščiti. To teorijo podpira dejstvo, da alergijo na mraz najpogosteje diagnosticiramo pri ljudeh z občutljivo in suho kožo, pa tudi pri starejših bolnikih.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek prehladne alergije, so:
- bolezni prebavil (čir na želodcu in dvanajstniku, kronični pankreatitis, hepatitis, holecistitis, huda črevesna disbioza);
- žarišča kronične okužbe (vaginitis, salpingitis, pielonefritis, cistitis, parodontitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, sinusitis);
- sistemski eritematozni lupus in druge avtoimunske patologije;
- hemoblastoza;
- bolezni ščitnice;
- helmintske invazije;
- diabetes.
Bolezen ščitnice poveča verjetnost za nastanek alergije na mraz
Alergija na mraz se pogosto razvije pri bolnikih, ki trpijo zaradi kakršnih koli drugih manifestacij alergij (alergije na cvetni prah ali gospodinjstvo, atopijski dermatitis itd.).
Oblike bolezni
Razlikujejo se naslednje oblike hladne alergije:
- hladni dermatitis;
- hladna urtikarija;
- hladni konjunktivitis;
- hladni rinitis;
- hladna oblika bronhialne astme;
- mešano;
- družinska hladna urtikarija.
Simptomi prehladne alergije
Najpogostejša manifestacija prehladne alergije je hladna urtikarija. Po stiku z mrzlo vodo ali zrakom na delih telesa v stiku (običajno na obrazu, vratu, ušesih, rokah) koža začne boleti in močno srbeti. Nato postopoma pordeči in na njem nastanejo mehurji. Po videzu so spremembe na leziji zelo podobne simptomom opekline koprive. Z velikim območjem izpuščaja se lahko pacientov krvni tlak močno zmanjša, vse do razvoja kolapsa.
Simptomi hladne urtikarije
Družinsko prehladno urtikarijo (eno od oblik periodičnega sindroma, povezanega s kriopirinom) ločimo kot ločeno obliko alergije na mraz. Bolezen je povezana z okvaro gena NLRP3 in se deduje avtosomno prevladujoče. Pri družinski prehladni urtikariji se simptomi prehladne alergije ne pojavijo takoj, temveč nekaj ur po izpostavitvi nizkim temperaturam na telesu: na koži se pojavi makulopapulozni izpuščaj.
Za alergijo na mraz, ki teče kot hladni dermatitis, je značilno, da na odprtih predelih kože nastanejo bordo ali temno rdeče lise z rahlo luskasto površino. Njihova velikost v premeru doseže 2–5 cm. Pojav izpuščaja spremlja izrazit pekoč občutek in močno srbenje. Čez nekaj časa se na površini madežev pojavijo razpoke, nato pa so prekrite s skorjami.
Hladni dermatitis najpogosteje prizadene kožo rok, vratu, ušes in obraza, torej tiste predele telesa, ki niso prekriti z oblačili. V zelo redkih primerih se lahko izpuščaji pojavijo tudi na zaprtih predelih telesa, na primer na notranjih stegnih ali kolenih.
Glavni simptom hladnega rinitisa je prehodni rinitis, ki ga spremlja izcedek iz sluznice. Njegova značilnost je, da se pojavi, ko bolnik pride v stik z nizkimi temperaturami, v toplem prostoru pa po ogrevanju popolnoma preide sam od sebe.
Pri hladnem rinitisu se po prehladu pojavi izcedek iz nosu
Hladni konjunktivitis se kaže v povečanem solzenju, bolečinah v očeh in manjšem blefarospazmu. V toplini pojavi hladnega konjunktivitisa prehajajo sami od sebe.
Vpliv hladnega zraka na bronhialno sluznico pri nekaterih ljudeh povzroči razvoj bronhialne hiperreaktivnosti - bronhokonstriktorne reakcije dihal. Klinično se to kaže z napadom bronhialne prehladne astme:
- oteženo dihanje;
- dispneja;
- cianoza nasolabialnega trikotnika;
- ob avskultaciji - večkratno sopenje v pljučih.
Diagnostika
Če obstaja sum na prehladno alergijo, se mora bolnik posvetovati z alergologom. Za potrditev diagnoze se opravi hladni test: na pacientovo kožo se položi majhen košček ledu in pusti 3-5 minut. Če je test pozitiven, se na območju stika ledu s kožo razvije tipična hladna urtikarija. Po potrebi se dodatno izvede pH-metrija kože in dermatoskopija elementov izpuščaja.
Hladni test pomaga ugotoviti alergije na mraz: kos ledu za nekaj časa nanesemo na kožo
Krvni test vam omogoča, da v serumu določite prisotnost beljakovin, specifičnih za alergijo na mraz (krioglobulini, kriofibrinogen, hladna protitelesa).
Pri nekaterih bolnikih poslabšanje alergije na mraz lahko spremlja pojav beljakovin v krvi v urinu (hemoglobinurija).
Za prepoznavanje osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek alergije na mraz, je pacient poslan na posvetovanje k ozkim strokovnjakom (gastroenterolog, ginekolog, urolog, zobozdravnik, endokrinolog itd.).
Če obstajajo dokazi, se opravi dodatni laboratorijski in instrumentalni pregled, ki lahko vključuje:
- bakteriološka kultura izcedka iz nazofarinksa;
- bakteriološka analiza blata;
- splošna analiza iztrebkov in urina;
- Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov;
- faringoskopija;
- rinoskopija;
- fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).
Kožne alergije na mraz je treba razlikovati od dermatitisa, ki ga povzročajo drugi vzroki (stik, zdravila, atopijski dermatitis), pa tudi luskavice.
Zdravljenje hladne alergije
Zdravljenje alergije na mraz je najprej preprečiti bolniku nadaljnji stik z mrazom (pozimi topla oblačila, kopanje v topli vodi, zavračanje hladne hrane in pijače). Pozimi, zlasti v vetrovnih dneh, pred odhodom iz hiše mastno kremo nanesite na izpostavljeno kožo.
Pomembno je omejiti stik pacientove kože z mrazom
Pri kompleksnem zdravljenju alergije na mraz se uporabljajo antihistaminiki, multivitaminski pripravki, pa tudi pripravki, ki izboljšujejo mikrocirkulacijsko prekrvavitev in trofične procese. Poleg tega se izvaja terapija za ugotovljene sočasne bolezni.
Postopki kaljenja so priporočljivi za bolnike z blagimi simptomi prehladne alergije. Utrjevanje se začne s polivanjem tople vode (temperatura vode 37–37,5 ° C). Vsakih pet dni se temperatura vode zniža za eno stopinjo, postopoma narašča na 10 ° C. Če se ob naslednjem znižanju temperature vode pojavijo klinične manifestacije alergije na mraz, se temperatura spet poveča na sprejemljivo, nato pa se po nekaj dneh spet zniža. Kaljenje je dovoljeno le pri bolnikih z blago boleznijo. Pri nasilni alergiji na mraz lahko zalivanje s hladno vodo povzroči razvoj anafilaktičnega šoka, ki je lahko življenjsko ogrožajoč zaplet.
Kaljenje je priporočljivo za ljudi, ki so alergični na mraz
Sorazmerno nova metoda zdravljenja alergije na mraz je avtolimfocitoterapija, ki je sestavljena iz dajanja pacientu predhodno pridobljenih limfocitov iz lastne krvi. Tečaj je običajno predpisan 8 postopkov, ki se izvajajo vsak drugi dan. Avtolimfocitoterapija se je uveljavila kot učinkovita in hkrati varna metoda zdravljenja alergije na mraz.
Dieta za alergije na mraz
V primeru poslabšanja alergije na mraz je priporočljivo upoštevati hipoalergeno prehrano. Iz prehrane je treba izključiti:
- začinjena, slana, mastna in ocvrta hrana;
- močne juhe;
- začimbe;
- prekajeno meso;
- klobase;
- morski sadeži;
- jajca;
- sladoled;
- topljeni in začinjeni siri;
- industrijsko pripravljene omake (kečap, majoneza);
- kumarice in marinade;
- nekaj zelenjave (paprika, paradižnik, špinača);
- oreški;
- gobe;
- citrusi;
- slaščice.
V prehrano je priporočljivo vključiti:
- mlečni izdelki;
- žitne jedi (razen zdroba);
- pusto meso;
- blage sorte sira;
- zelena jabolka;
- rastlinsko olje;
- jedi iz zelenjave, po možnosti zelene (bučke, zelje, buče, zeleni fižol, zeleni grah, koper, peteršilj itd.).
Potencialne posledice in zapleti
Zaradi hudega kliničnega poteka in odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko alergija na mraz povzroči resne zaplete:
- edem grla - običajno se pojavi po zaužitju hladne hrane ali pijače. Pacient nenadoma razvije inspiracijsko dispnejo (težave z dihanjem), v grlu je občutek tujka. Glas postane hripav in pridušen.
- anafilaktični šok - njegov prvi simptom je običajno ostra bolečina v predelu kožnih izpuščajev, nato se hitro razvije žilni kolaps in bronhospazem. Simptomi anafilaktičnega šoka se hitro razvijejo in če bolnik ne dobi takojšnje zdravniške oskrbe, lahko umre.
Tako kot druge alergijske reakcije lahko tudi hladne alergije povzročijo anafilaktični šok
Dolgotrajna alergija na mraz negativno vpliva na duševno stanje bolnikov. V hladni sezoni imajo mnogi med njimi povečano utrujenost, živčnost, v hujših primerih pa se razvijejo depresivna stanja.
Napoved
V večini primerov alergija na mraz ne ogroža bolnikovega življenja. Vendar je bolezen dolgotrajna in zahteva redno terapijo. Pri hudih alergijskih reakcijah na izpostavljenost mrazu bo morda treba spremeniti kraj bivanja.
Preprečevanje
Kot del preprečevanja razvoja alergije na mraz je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezni prebavil, endokrinega sistema, helmintske invazije ter sanirati vsa žarišča kronične okužbe v telesu.
V hladnem vremenu se toplo oblecite in izpostavljene predele zaščitite z mastno kremo, zlasti za ljudi s suho kožo.
Če nameravate dlje časa ostati na mrazu, vzemite s seboj termo s toplo pijačo. Nekaj požirkov vroče tekočine omogoča telesu, da se hitro ogreje in s tem prepreči razvoj simptomov prehladne alergije. A kategorično nemogoče je uporabljati alkoholne pijače na mrazu za ogrevanje! Alkohol spodbuja širjenje kožnih kapilar in s tem povečuje sproščanje toplote iz telesa. Posledično se razvije hipotermija in ustvarijo se predpogoji za zagon patološkega mehanizma alergije na mraz.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
