Edarbi Clos - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, Analogi, 40 + 12,5 Mg

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Edarby Cloe

Edarby Clos: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Edarbi Klo

Koda ATX: C09DA09

Učinkovina: azilsartan medoksomil + klortalidon (azilsartan medoksomil + klortalidon)

Proizvajalec: Takeda Pharmaceutical Company (Japonska)

Opis in posodobitev fotografije: 27.07.2018

Cene v lekarnah: od 664 rubljev.

Nakup

Edarbi Clos je kombinirano antihipertenzivno zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Edarbi Clo se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet: bikonveksne, okrogle; bledo roza z napisima "D / S" in "40 / 12.5", natisnjenimi na eni strani s sivim črnilom - odmerek 40 mg + 12,5 mg, ali sivo-roza z napisi s sivim črnilom "D / S" in "40/25" - odmerek 40 mg + 25 mg (14 kosov v aluminijastih pretisnih omotih, 2 pretisna omota v kartonski škatli; 7 kosov v aluminijastih pretisnih omotih, 4 pretisni omoti v kartonski škatli).

1 filmsko obložena tableta vsebuje:

• zdravilne učinkovine: azilsartan medoksomil kalij - 42,68 mg (ustreza azilsartan medoksomilu v količini 40 mg), klortalidon - 12,5 ali 25 mg;
• dodatne sestavine: natrijev hidroksid, manitol, fumarna kislina, mikrokristalna celuloza, krospovidon, hiproloza, magnezijev stearat;
• filmska lupina: titanov dioksid, hipromeloza 2910, makrogol 8000, železovo barvilo rdeči oksid, smukec, sivo črnilo F1, prečiščeno za označevanje (vsebuje železovo barvilo črni oksid, etanol, butilni alkohol, šelak).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Edarbi Clo je kombinirano antihipertenzivno zdravilo, ki vključuje antagonist receptorjev angiotenzina II (ARA II) - azilsartan medoksomil in tiazidu podoben diuretik - klortalidon. Kombinirana uporaba teh učinkovin zagotavlja izrazitejše znižanje krvnega tlaka (BP) v primerjavi z jemanjem vsake od njih kot zdravila za samostojno zdravljenje. Jemanje zdravila Edarbi Clos 1-krat na dan 24 ur učinkovito zmanjša krvni tlak.

Medoksomil Azilsartan spada v specifični tip ARA tipa II (AT ₁). Angiotenzin II nastane iz angiotenzina I v reakciji, ki jo katalizira encim, ki pretvarja angiotenzin (ACE, kininaza II). Angiotenzin II je glavni vazokonstriktorski dejavnik sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), njegov učinek je vazokonstrikcija, spodbujanje tvorbe aldosterona, povečan srčni utrip (HR) in reabsorpcija natrija v ledvicah.

Azilsartan medoksomil je peroralno predzdravilo. Snov se hitro pretvori v aktivno molekulo azilsartana, ki selektivno blokira razvoj učinkov angiotenzina II z zaviranjem povezave slednjega z receptorjem AT ₁ v različnih tkivih, tudi v nadledvičnih žlezah in gladkih mišicah žilnih sten. Posledično njegov učinek ni povezan s potekom biosinteze angiotenzina II. Receptor AT ₂ je lokaliziran v mnogih tkivih, vendar ne vpliva na regulacijo kardiovaskularnega sistema (CVS). Afiniteta azilsartana za receptor AT ₁ je 10.000 večja kot za afiniteto za receptor AT ₂.

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije so bili široko uporabljeni zaviralci ACE, ki zavirajo tvorbo angiotenzina II iz angiotenzina I in s tem zavirajo aktivnost RAAS. Zaviralci ACE blokirajo tudi razgradnjo bradikinina, ki ga katalizira ACE; ker azilsartan ne zavira kininaze II, se njegov učinek ne sme razširiti na delovanje bradikinina. Snov tudi ne vpliva na druge receptorje ali ionske kanale, ki so zelo pomembni pri regulaciji CVS.

Azilsartan odvisno od odmerka zavira vazokonstrikcijski učinek med infundiranjem angiotenzina II. Enkratni odmerek azilsartana v količini, ki ustreza 32 mg medoksomila azilsartana, je za približno 90% in približno 60% - 24 ur po dajanju zaviral največji vazokonstrikcijski učinek angiotenzina II v času najvišje koncentracije. Po enkratnem peroralnem odmerku in po večkratnih odmerkih medoksomila azilsartana so zdravi prostovoljci pokazali povečanje koncentracije angiotenzina I in II in aktivnosti renina v plazmi ter znižanje ravni aldosterona. Istočasno niso zaznali pomembnejših sprememb v koncentraciji kalija ali natrija v krvi. V farmakodinamične lastnosti azilsartan medoksomilom so običajno v kombinaciji z preprečevanju AT ₁ receptorjev.

Razvoj antihipertenzivnega učinka te snovi se pojavi v prvih 2 tednih tečaja, največji terapevtski učinek pa je zabeležen po 4 tednih. Po peroralnem dajanju enkratnega odmerka se krvni tlak praviloma doseže v nekaj urah in vztraja 24 ur.

Klortalidon je tiazidu podoben diuretik, ki zavira aktivno reabsorpcijo natrijevih ionov v ledvičnih tubulih (v začetnem delu distalnega zvitega tubula nefrona). Posledično aktivna snov poveča izločanje klorovih in natrijevih ionov in poveča diurezo, poveča tudi izločanje magnezijevih, kalijevih, bikarbonatnih ionov in zadrži sečne kisline in kalcijeve ione.

Antihipertenzivne lastnosti zdravila so posledica izločanja natrija in tekočine iz telesa. Diuretični učinek opazimo 2-3 ure po peroralni uporabi klortalidona in vztraja 2-3 dni. Antihipertenzivni učinek se kaže postopoma in doseže največji učinek 2–4 tedne po začetku zdravljenja.

V kliničnih študijah je bila kombinirana uporaba medoksomila azilsartana in klortalidona učinkovitejša od kombinacije medoksomila azilsartana ali medoksomila olmesartana s hidroklorotiazidom, kljub dejstvu, da je več udeležencev študije v primerjalni skupini moralo povečati odmerek zaradi nezadostnega nadzora krvnega tlaka. V dvojno slepi študiji, v kateri so odmerek rutinsko povečevali 12 tednov, je kombinirana uporaba medoksomila azilsartana in klortalidona (40 oziroma 25 mg) znatno presegla kombinacijo medoksomila olmesartana in hidroklorotiazida (40 mg oziroma 25 mg) za zmanjšanje sistoličnega Krvni tlak v ozadju zmerne do hude arterijske hipertenzije.

Podobne rezultate so opazili v vseh podskupinah bolnikov, ne glede na starost, spol ali raso.

Kombinacija učinkovin Edarbi Clo je znižala krvni tlak učinkoviteje kot kombinirana uporaba olmesartana medoksomila / hidroklorotiazida v vsaki uri 24-urnega obdobja med odmerki zdravil v skladu s 24-urnim nadzorom krvnega tlaka (ABPM).

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi zdravila Edarbi Clo v krvni plazmi se največja koncentracija (C _max) azilsartana določi v približno 3 urah, razpolovni čas (T½) je približno 12 ur. Farmakokinetični parametri azilsartana, kot so C _max, obdobje doseganja C _max (T _Cmax) in območje pod "krivuljo koncentracija-čas" (AUC), kadar se monoterapija izvaja z zdravilom in kadar se kombinira s klortalidonom, so podobni.

Volumen porazdelitve (V _d) azilsartana je v povprečju 16 litrov, povezava z beljakovinami v krvni plazmi (predvsem albuminom) doseže več kot 99%.

V procesu biotransformacije azilsartana se tvorita dva primarna presnovka, predvsem v jetrih. Glavni presnovek (M-II) v krvni plazmi nastane z O-dealkilacijo, manjši presnovek (M-I) - z dekarboksilacijo. Pri ljudeh je vrednost AUC za te presnovke 50% oziroma manj kot 1% v primerjavi z azilsartanom. Za njegovo presnovo skrbi izoencim CYP2C9.

Azilsartan in njegovi presnovki se izločijo skozi ledvice in skozi črevesje, po peroralnem dajanju se v blatu odkrije približno 55% zdravila (večinoma v obliki presnovka M-I) in približno 42% (v obliki glavne snovi - 15%, v obliki presnovka M-II). 19%) - v urinu. Pri bolnikih različnih starosti in spola ni bilo pomembnih razlik v farmakokinetiki azilsartana. Odmerka ni treba prilagajati glede na raso.

Klortalidon se po peroralni uporabi absorbira iz prebavil za 60%, v povprečju je C _max v krvni plazmi dosežen v 12 urah, T½ je 40-50 ur. Vrednost AUC klortalidona je podobna tako pri jemanju skupaj z medoksomilom azilsartana kot pri monoterapiji, vendar je C _max pri kombinirani uporabi 47% višji.

Biološka uporabnost zdravila Edarbi Clos pri jemanju s hrano ni klinično pomembna.

Kloralidon je v polni krvi večinoma povezan s karboanhidrazo eritrocitov. V krvni plazmi je približno 75% snovi povezano z beljakovinami, medtem ko je 58% z albuminom. Klortalidon se izloča večinoma nespremenjen. Podatki o primerjalnih količinah snovi, izločene v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov, niso na voljo.

Ker je klortalidon tiazidu podoben diuretik, prehaja v materino mleko. Ni podatkov o razlikah v farmakokinetičnih parametrih te snovi pri bolnikih različnih spolov, pa tudi glede na raso. Klortalidon se pri starejših bolnikih izloča počasneje kot pri mladih, vendar to zmanjšanje ni klinično pomembno. Ob prisotnosti ledvične odpovedi lahko pride do kopičenja klortalidona.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Edarbi Clos priporočljivo za zdravljenje esencialne hipertenzije pri bolnikih, za katere je indicirano kombinirano zdravljenje.

Kontraindikacije

Absolutno:

• hudo diabetes mellitus;
• refraktarna oblika hipokalemije;
• hude funkcionalne motnje jeter (več kot 9 točk po Child-Pugh-ovi lestvici);
• anurija;
• odpoved ledvic, hudo [z očistkom kreatinina (CC) pod 30 ml / min];
• starost do 18 let;
• nosečnost in dojenje;
• kombinirani vnos aliskirena in sredstev, ki vsebujejo aliskiren, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali zmerno / hudo okvaro ledvic [s hitrostjo glomerularne filtracije (GFR) manj kot 60 ml / min / 1,73 m²];
• preobčutljivost za katero koli sestavino antihipertenziva.

Sorodnik (zdravilo Edarbi Clos je treba jemati previdno):

• cerebrovaskularne ishemične lezije;
• ishemična kardiomiopatija;
• hudo kronično srčno popuščanje (CHF) (funkcionalni razred NYHA IV; zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj z uporabo);
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija (GOKMP);
• stenoza mitralne in aortne zaklopke;
• blaga / zmerna stopnja disfunkcije jeter (5-9 točk po Child-Pugh lestvici);
• okvarjena ledvična funkcija (CC nad 30 ml / min);
• stenoza arterije ene same delujoče ledvice, dvostranska stenoza ledvičnih arterij;
• stanje po presaditvi ledvice (zaradi pomanjkanja podatkov o uporabi);
• hipokalemija;
• hiperurikemija, protin;
• primarni hiperaldosteronizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• bronhialna astma;
• stanja, ki vodijo do zmanjšanja količine obtočne krvi (BCC), vključno z drisko, bruhanjem, uporabo velikih odmerkov diuretikov, pa tudi z upoštevanjem diete z omejeno kuhinjsko soljo;
• starost nad 75 let.

Navodila za uporabo zdravila Edarbi Clos: način in odmerjanje

Zdravilo Edarbi Clo se jemlje peroralno enkrat na dan, ne glede na vnos hrane.

Na začetku zdravljenja se zdravilo Edarbi Clo 40 + 12,5 mg običajno predpiše enkrat na dan.

Če ni mogoče doseči ustreznega nadzora krvnega tlaka, se lahko odmerek zdravila poveča na največji možni - 40 mg azilsartana medoksomila + 25 mg klortalidona enkrat na dan.

Zdravilo Edarbi Clo je treba jemati vsak dan brez prekinitev. Pri prekinitvi zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom. Če izpustite naslednji odmerek, ga morate vzeti ob običajnem času, odmerek ne morete podvojiti.

Ob ostrem preklicu medoksomila azilsartana po dolgem zdravljenju (v šestih mesecih) razvoja odtegnitvenega sindroma niso opazili. Hkrati se na koncu dolgotrajne terapije priporoča odprava zdravila Edarbi Clos, če je le mogoče, postopoma.

Stranski učinki

Neželeni učinki, zabeleženi med kombinirano uporabo medoksomila azilsartana in klortalidona:

• CVS: pogosto - znatno znižanje krvnega tlaka;
• hematopoetski sistem: redko - anemija;
• prebavni sistem: pogosto - slabost, driska; redko - bruhanje;
• živčni sistem: pogosto - omotica, posturalna omotica; redko - parestezija, omedlevica (sinkopa);
• koža in podkožje: redko - srbenje, kožni izpuščaj;
• mišično-skeletni sistem: redko - mišični krči;
• alergijske reakcije: redko - angioedem;
• laboratorijski kazalniki: zelo pogosto - zvišanje ravni kreatinina (reverzibilno po koncu vnosa); pogosto - povečanje koncentracije sečnine (odvisno od odmerka klortalidona), povečanje glukoze;
• presnova: pogosto - hiperurikemija; redko - povečana koncentracija kalija, hipokalemija, poslabšanje protina, hiponatremija;
• splošne reakcije: pogosto - periferni edem, povečana utrujenost.

Neželeni učinki, opaženi pri uporabi klortalidona pri monoterapiji:

• CVS: pogosto - znatno znižanje krvnega tlaka; redko - aritmija;
• hematopoetski sistem: redko - agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija;
• prebavni sistem: pogosto - prebavne motnje, izguba apetita; redko bolečine v trebuhu, zaprtje, zlatenica ali intrahepatična holestaza; izredno redki - pankreatitis;
• živčni sistem: redko - glavobol;
• alergijske reakcije: pogosto - urtikarija;
• koža in podkožje: redko - kožni vaskulitis, fotoobčutljivost;
• dihalni sistem: redko - alergijski pljučni edem;
• sečil: redko - alergijski intersticijski nefritis;
• presnova: zelo pogosto - hipokalemija, hiperlipidemija; pogosto - hipomagneziemija; redko - dekompenzacija sočasne diabetes mellitus, glukozurija, hiperkalciemija; izredno redki - hipokloremična alkaloza;
• drugi: pogosto - oslabitev moči.

Neželeni učinki, zabeleženi med monoterapijo z medoksomilom azilsartan:

• CVS: redko - izrazito znižanje krvnega tlaka;
• prebavni sistem: pogosto - driska; redko - slabost;
• živčni sistem: pogosto - omotica; redko - glavobol;
• alergijske reakcije: redko - angioedem;
• koža in podkožje: redko - srbenje, kožni izpuščaj;
• mišično-skeletni sistem: redko - mišični krči;
• laboratorijski kazalci: pogosto - povečana aktivnost kreatin-fosfokinaze (CPK); redko - hiperurikemija, zvišanje ravni kreatinina;
• splošne reakcije: redko - periferni edem, povečana utrujenost.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju azilsartana medoksomila kot monoterapije v dnevnih odmerkih do 320 mg 7 dni je bila ugotovljena njegova dobra toleranca. Simptomi prevelikega odmerjanja so lahko omotica in izrazito znižanje krvnega tlaka; v tem stanju je treba bolnika prestaviti v ležeč položaj in dvigniti noge. Priporočljivi so tudi ukrepi za povečanje BCC in izvajanje simptomatske terapije. Zdravilo se ne odstrani z dializo.

Pri izvajanju monoterapije s klortalidonom simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo motnje v ravnovesju vode in elektrolitov, omotico, šibkost, slabost. Če pride do znatnega znižanja krvnega tlaka, je priporočljivo izpiranje želodca, predpisana pa je tudi infuzija (za normalizacijo vodno-elektrolitskega ravnovesja) in simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pri bolnikih s hiponatremijo in / ali z zmanjšanim BCC med zdravljenjem z zdravilom Edarbi Clot obstaja nevarnost klinično pomembne arterijske hipotenzije. Pred začetkom terapije je treba hipovolemijo ustrezno popraviti tako, da nadomestimo izgubo elektrolitov in tekočine. Prehodna arterijska hipotenzija ni kontraindikacija za nadaljnje dajanje zdravila; po stabilizaciji krvnega tlaka lahko zdravljenje nadaljujemo.

Če se med zdravljenjem postopoma poslabša delovanje ledvic (zviša se raven dušika sečnine v krvi), je priporočljivo začasno prekiniti ali popolnoma prenehati jemati diuretike.

Pri bolnikih z ishemičnimi motnjami cerebralne cirkulacije ali ishemično kardiomiopatijo lahko močno znižanje krvnega tlaka povzroči razvoj možganske kapi ali miokardnega infarkta.

Pri bolnikih, katerih ledvična aktivnost in žilni tonus sta v glavnem odvisna od aktivnosti RAAS, na primer ob hudi CHF (IV FC po klasifikaciji NYHA), hudi ledvični odpovedi ali stenozi ledvične arterije, zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na RAAS (ARA II in Zaviralci ACE) so lahko povezani s pojavom akutne arterijske hipotenzije, oligurije, azotemije in v redkih primerih akutne ledvične odpovedi. Pri uporabi zdravila Edarbi Clos ni mogoče izključiti razvoja takšnih zapletov.

Pri bolnikih s primarnim hiperaldosteronizmom je praviloma odpornost na zdravljenje z antihipertenzivi, ki delujejo depresivno na RAAS. Posledično takim bolnikom ni priporočljivo jemati zdravila.

V ozadju zdravljenja s klortalidonom obstaja možnost razvoja hipokalemije, zato je treba redno spremljati raven kalija v krvi. Napad hipokalemije pri bolnikih, ki prejemajo srčne glikozide, lahko povzroči aritmije.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolniki, ki v času uporabe zdravila Edarbi Clos vozijo vozila in / ali zapletene mehanizme, morajo biti previdni zaradi možnih pojavov prekomerne utrujenosti in omotice.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje zdravila Edarbi Clos med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirano. Podatkov o uporabi zdravila pri nosečnicah ni.

Novorojenčki, katerih matere so jemale azilsartan medoksomil, potrebujejo natančen zdravniški nadzor, saj imajo večje tveganje za razvoj arterijske hipotenzije.

Klortalidon lahko vstopi v popkovnično kri skozi placentno pregrado in povzroči razvoj zlatenice ploda ali novorojenčka, trombocitopenije in drugih neželenih učinkov, ki jih opazimo pri odraslih.

Če je med zdravljenjem nosečnost potrjena, je treba uporabo zdravila Edarbi Clo nujno prekiniti in ga po potrebi nadomestiti z drugim zdravilom, odobrenim za uporabo pri nosečnicah.

Ni znano, ali azilsartan in / ali njegovi presnovki prodirajo v materino mleko, vendar so v študijah na živalih razkrili sposobnost azilsartana in njegovega presnovka M-II, da prodrejo v mleko doječih podgan. Ugotovljeno je bilo, da se klortalidon izloča v materino mleko.

Če je med dojenjem potrebno jemati zdravilo, morate prenehati z dojenjem. V tem obdobju je zaželeno uporabljati zdravila, ki imajo dokazan varnostni profil.

Uporaba v otroštvu

Zdravila Edarbi Clos je prepovedano sprejemati pri bolnikih, mlajših od 18 let, ker ni podatkov, ki bi potrjevali učinkovitost in varnost njegove uporabe pri otrocih in mladostnikih.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro (CC pod 30 ml / min) je zdravilo Edarbi Klaue kontraindicirano, ker ta kategorija bolnikov nima kliničnih izkušenj z uporabo.

Pri blagi in zmerni okvari ledvic (CC nad 30 ml / min) spremembe režima odmerjanja niso potrebne, vendar je priporočljivo redno spremljati krvni tlak, vsebnost kalija in koncentracijo kreatinina v serumu.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo ob hudih funkcionalnih motnjah jeter (več kot 9 točk na lestvici Child-Pugh) zaradi pomanjkanja izkušenj z uporabo. Bolniki z blagimi in zmernimi motnjami v delovanju jeter (5-9 točk na lestvici Child-Pugh) naj zdravilo Edarbi Clos uporabljajo previdno, saj se tudi ob majhnih kršitvah ravnovesja vode in elektrolitov med jemanjem diuretikov poveča tveganje za jetrno komo. Pazljivo je treba spremljati stanje bolnikov v tej rizični skupini.

Uporaba pri starejših

Starejšim bolnikom (starejšim od 65 let) začetnega odmerka zdravila Edarbi Clos ni treba prilagajati. Osebe, starejše od 75 let, naj antihipertenzive uporabljajo previdno.

Interakcije z zdravili

• litijevi pripravki - serumska koncentracija litija v krvi se reverzibilno poveča in toksičnost se pokaže ob sočasnem jemanju zdravila ARA II (ta kombinacija ni priporočljiva; če je potrebna kombinirana uporaba, je treba redno spremljati raven litija);
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, starejših bolnikih ali z zmanjšanim BCC (vključno s tistimi, ki jemljejo diuretike) se lahko ledvična funkcija poslabša, vključno z razvojem akutne ledvične odpovedi (na začetku tečaja bolniki iz te skupine tveganje je priporočljivo redno spremljati delovanje ledvic in piti dovolj tekočine);
• selektivni zaviralci COX-2 (ciklooksigenaza-2), acetilsalicilna kislina (v dnevnih odmerkih več kot 3 g) in neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila - antihipertenzivni učinek je oslabljen;
• ARA II, zaviralci ACE - poveča se nevarnost hiperkalemije, arterijske hipotenzije in funkcionalnih motenj ledvic (vključno z akutno ledvično odpovedjo), ki jih povzroča dvojna blokada RAAS;
• srčni glikozidi - zaradi vpliva diuretika se učinki hipokalemije poslabšajo, vključno z motnjami srčnega ritma.

Možna interakcija medoksomila azilsartana z drugimi zdravili / snovmi:

• encim karboksimetilen butenolidaza (v jetrih in črevesju) - med delovanjem tega encima med absorpcijo iz prebavil pride do pretvorbe medoksomila azilsartana v azilsartan (aktivni presnovek); v skladu s študijami in vitro so interakcije, ki temeljijo na zaviranju encimov, malo verjetne;
• antacidi (magnezijev in aluminijev hidroksid), amlodipin, digoksin, klortalidon, glibenklamid, flukonazol, metformin, ketokonazol, varfarin - farmakokinetične interakcije niso opazili.

Možne interakcije klortalidona z drugimi zdravili / snovmi:

• alopurinol - pogostnost preobčutljivostnih reakcij na to zdravilo se poveča;
• amantadin - nevarnost razvoja neželenih učinkov, ki jih povzroča, se poslabša;
• antiholinergična zdravila (biperiden, atropin) - biološka uporabnost klortalidona se poveča zaradi zmanjšanja gibljivosti prebavil in evakuacije želodčne vsebine;
• Zaviralci MAO, relaksanti kurariformnih mišic, antihipertenzivi (metildopa, gvanetidin, počasni zaviralci kalcijevih kanalov, vazodilatatorji, zaviralci beta) - učinek teh zdravil se poveča;
• amfotericin, kortikosteroidi, adrenokortikotropni hormon (ACTH), karbenoksolon, beta _2- blokatorji - hipokalemični učinek klortalidona se poveča (potreben je za nadzor ravni kalija v serumu);
• antidiabetična peroralna zdravila in odmerek insulina bodo morda potrebni;
• holestiramin - absorpcija klortalidona je oslabljena in njegov farmakološki učinek se zmanjša;
• ciklofosfamid in metotreksat - mogoče je povečati farmakološki učinek teh zdravil;
• ciklosporin - tveganje za hiperurikemijo in protin se lahko poslabša;
• vitamin D, kalcijeve soli - farmakološki učinki teh zdravil se lahko povečajo na klinično pomembne.

Analogi

O analogih Edarbi Klaw ni podatkov.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Edarby Closu

Glede na ocene je zdravilo Edarbi Clos učinkovito zdravilo za zdravljenje esencialne hipertenzije. Bolniki opažajo tudi priročen režim odmerjanja zdravila in njegov diuretični učinek, ki pomaga pri lajšanju edema.

Nekateri pregledi kažejo na razvoj neželenih učinkov, kot so huda šibkost, bruhanje, slabost. Številni bolniki menijo, da so pomanjkljivosti zdravila Edarbi Clos previsoke, po njihovem mnenju pa stroški zdravila.

Cena za Edarby Clos v lekarnah

Približne cene za Edarbi Clo (za pakiranje, ki vsebuje 28 tablet):

• Edarbi Clo 40 + 12,5 mg: 580–590 rubljev;
• Edarbi Clo 40 + 25 mg: 630-720 rubljev.

Edarby Clos: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg filmsko obložene tablete 28 kosov. 664 RUB Nakup

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg filmsko obložene tablete 28 kosov. 713 RUB Nakup

Edarbi Clo tablete približno 40 mg + 12,5 mg 28 kosov 730 RUB Nakup

Edarbi Clo tablete približno 40 mg + 25 mg 28 kosov 785 RUB Nakup

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg tablete 98 kosov. 2047 RUB Nakup

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg tablete 98 kosov. 2091 RUB Nakup

Edarby zapre zavihek. p / o ujetništvo. 40mg + 12,5mg št. 98 2348 RUB Nakup

Edarbi Clo tablete približno 40 mg + 25 mg 98 kosov 2429 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!