Doxepin - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Doksepin

Doxepin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Doxepinum

Koda ATX: N06AA12

Aktivna sestavina: doksepin (doksepin)

Proizvajalec: Teva Operations Poland LLC, Poljska

Opis in posodobitev fotografije: 18.10.2018

Doxepin je zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - kapsule (15 kosov. V pretisnih omotih, 2 pretisna omota v škatli).

Zdravilna učinkovina: doksepin, v 1 kapsuli - 10 ali 25 mg.

Pomožne snovi: natrijev lavril sulfat, laktoza, koruzni škrob, magnezijev stearat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Doksepin je derivat dibenzoksepina in je triciklični antidepresiv.

Zdravilo oslabi adrenergični prenos v sinapsah centralnega živčnega sistema in blokira ponovni prevzem noradrenalina.

Deluje pomirjevalno, antidepresivno, anksiolitično in antiulcevično. Ima antiserotoninske, antiholinergične in antihistaminske učinke ter antispazmodično delovanje, mišični relaksant, antikonvulzivne in zmerne periferne vazodilatacijske učinke.

Zdravilo odpravlja depresijo, depresijo, apatijo, strah in notranjo napetost ter izboljšuje razpoloženje. Učinkovito pri vegetativnih motnjah nevrotičnega izvora.

10-14 dni po začetku zdravljenja opazimo zmeren antidepresivni učinek (izrazit učinek na razpoloženje). Vztrajni antidepresivni učinek se pojavi v 2-3 tednih po rednem zaužitju kapsul.

Ne zavira monoaminooksidaze, ne stimulira centralnega živčnega sistema.

Farmakokinetika

Zdravilo se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Najvišja koncentracija je dosežena v 1-3 urah. Po 2 tednih opazimo ravnotežno koncentracijo (0,03-0,15 mg / ml).

Snov se presnavlja v jetrih s sodelovanjem P450 CYP2D6 v farmakološko aktivnem presnovku dimetildoksepina, nato se glukuronizira in izloča z urinom.

Dokksepin se porazdeli po tkivih in ga najdemo v jetrih, srcu, pljučih in možganih.

Razpolovni čas je 28–52 ur.

Zdravilo prehaja krvno-možgansko in placentno pregrado v mleko doječe matere.

Indikacije za uporabo

psihoneurotične motnje, ki jih spremlja tesnoba in / ali depresija;
motnje spanja, tesnoba in depresija z nevrozami, organske bolezni centralnega živčnega sistema, alkoholizem;
psihotična depresija (vključno z involucijsko in reaktivno-depresivno fazo manično-depresivne psihoze).

V splošni terapevtski praksi se zdravilo Doxepin uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

damping sindrom;
kronična idiopatska urtikarija;
srbenje kože;
predmenstrualni sindrom;
razjeda dvanajstnika;
kronične bolečine pri bolnikih z rakom.

Kontraindikacije

Absolutno:

starost do 12 let;
atrioventrikularni blok III stopnje;
levi blok veje;
glavkom z zaprtim kotom;
adenom prostate ali stanja, ki jih spremlja zadrževanje urina;
huda disfunkcija hematopoetskega sistema, jeter in ledvic;
akutni miokardni infarkt;
Med nosečnostjo in dojenjem;
preobčutljivost za zdravilo.

Previdno:

hude bolezni srca in ožilja;
shujšani bolniki;
starost.

Navodila za uporabo doksepina: način in odmerjanje

Kapsule se jemljejo peroralno. Če dnevni odmerek ne presega 150 mg, se zdravilo jemlje enkrat na dan, če je več kot 150 mg - 2-krat na dan. Pri motnjah spanja je treba večino dnevnega odmerka vzeti zvečer.

Režim odmerjanja zdravila je individualen, odvisno od vrste in resnosti motnje.

Pri zmerni tesnobi in / ali depresiji je priporočljivo začeti zdravljenje z dnevnim odmerkom 75 mg. Nato se odmerek postopoma povečuje na podlagi podatkov o individualnem učinku in prenašanju zdravila.

Povprečni vzdrževalni odmerek je 75–150 mg na dan. Z minimalnimi motnjami lahko zadostuje odmerek 25–50 mg. Ob izrazito izrazitih stanjih se lahko dnevni odmerek poveča na 300 mg.

Dnevni odmerek za otroke, starejše od 12 let, je 0,5 mg / kg.

Trajanje zdravljenja je v povprečju 2-3 tedne.

Stranski učinki

iz osrednjega in perifernega živčnega sistema: ekstrapiramidne motnje, glavobol, dezorientacija, zaspanost, tinitus, ataksija, omotica, tremor, parestezija, okvara vida, konvulzije, halucinacije, tardivna diskinezija;
s strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, arterijska hipotenzija, hipertenzija;
iz prebavnega sistema: aftozni stomatitis, suha usta, motnje okusa, slabost, anoreksija, zaprtje / driska, bruhanje; redko, zlatenica;
iz endokrinega sistema: redko - sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona, zmanjšanje ali zvišanje krvnega sladkorja, izguba teže; pri ženskah - galaktoreja, povečanje mlečnih žlez; pri moških - ginekomastija, edem testisov, povečan ali zmanjšan libido;
iz hematopoetskega sistema: redko - trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija;
alergijske reakcije: fotoobčutljivost, eozinofilija, pruritus, kožni izpuščaj, angioedem;
drugi: redko - poslabšanje poteka bronhialne astme, splošna šibkost, povečano znojenje, občutek zardelosti obraza, mrzlica, zadrževanje urina, alopecija.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki: razširitev zenice, zaspanost, suha usta, halucinacije, slabost, zamegljen vid, aritmije, tahikardija, huda arterijska hipotenzija, depresija dihanja, stupor, spremembe na elektrokardiogramu (zlasti QRS), značilne za zastrupitev s tricikličnimi antidepresivi, mišična togost, konvulzije, koma.

Za zdravljenje bolezni je treba izpirati želodec, prezračevati pljuča, popraviti delovanje kardiovaskularnega sistema. Če je potrebno, dajte fizostigmin. Hemodializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je alkohol prepovedan.

Ne smete nenadoma prekiniti zdravljenja, ker se lahko razvije odtegnitveni sindrom. Zdravilo je treba postopoma umakniti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem se je treba vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo povečano hitrost motoričnih in duševnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Doxepin je kontraindiciran za nosečnice in doječe matere.

Pediatrična uporaba

V pediatrični praksi se zdravilo ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi ledvični okvari.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi disfunkciji jeter.

Uporaba pri starejših

V starosti je treba zdravilo Doxepin uporabljati previdno.

Interakcije z zdravili

V skladu z navodili je zdravilo Doxepin kontraindicirano predpisovati hkrati z zaviralci monoaminooksidaze (in v 2-3 tednih po njihovi odpovedi), klorpromazinom, sulfopridom in kinidinom.

Pri sočasni uporabi baklofena in digitalis glikozidov je potrebna previdnost.

Dekstropropoksifen lahko poveča depresivni učinek zdravila na centralni živčni sistem.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki prejemajo tolazamid, lahko doksepin prispeva k razvoju hude hipoglikemije.

Cimetidin poveča koncentracijo doksepina v krvni plazmi, okrepi njegovo glavno delovanje in antiholinergične neželene učinke.

Doxepin povečuje antiholinergične učinke antiholinergičnih zdravil.

Etanol povečuje motnje koncentracije, zmanjšuje hitrost psihomotoričnih reakcij.

Ob sočasni uporabi klorpromazina se poveča tveganje za razvoj hiperpireksije, litijevega karbonata - nevrotoksičnosti.

Ob hkratni uporabi doksepina v odmerkih, večjih od 200–250 mg, je možno zmanjšanje ali popolno zaviranje hipotenzivnega učinka gvanetidina ali zdravil s podobnim mehanizmom delovanja.

Analogi

Analogi doksepina so: Azafen, Amitriptilin, Koaksil, Mirtazapin, Mianserin, Sinekvan, Trimipramin.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok, na suhem pri sobni temperaturi.

Rok uporabnosti je 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Doxepinu

O zdravilu Doxepin je malo pregledov, ki potrjujejo njegovo učinkovitost pri anksiozno-hipohondrijskih izkušnjah in depresiji s prevladujočimi motnjami spanja. Glede na neselektivni učinek na presnovo nevrotransmiterjev zdravilo povzroča številne neželene učinke, vključno s pacienti, ki se pritožujejo nad pojavom neželenih učinkov, ki niso opisani v navodilih. V večini primerov ti pojavi po zmanjšanju odmerka izginejo. V velikih odmerkih in pri daljši uporabi ima Doxepin kardiotoksični učinek.

Številni neželeni učinki in negativne interakcije s številnimi drugimi zdravili omejujejo uporabo tricikličnih antidepresivov v medicinski praksi.

Cena zdravila Doxepin v lekarnah

Trenutno zdravilo ni na voljo v lekarniški verigi, saj se je obdobje registracije izteklo. V zvezi s tem cene doxepina niso znane.

V lekarnah lahko kupite analoge s podobnim mehanizmom delovanja, njihovi stroški so: Azafen - 172-193 rubljev. na paket, Amitriptilin - 48-55 rubljev. na paket, Mirtazapin - 513–778 rubljev.