Metakarpalna kost
Metakarpalna kost je kratka cevasta kost, ki se nahaja na roki in se razteza od zapestja v obliki žarka. Oseba ima na vsaki roki pet metakarpalnih kosti. Vsaka kost je sestavljena iz baze, telesa in glave. Te kosti so s sklepi povezane s kostmi zapestja in dnom prve falange prstov.
Struktura metakarpalne kosti
Metakarpalne kosti se merijo od palca in so ukrivljene proti roki. Vsaka taka kost ima telo in epifizo. Telo metakarpalne kosti ima tri površine - zadnjo, medialno in stransko. Medialno in stransko površino ločuje greben, kjer je odprtina, ki vodi v hranilni kanal.
Telo metakarpalne kosti je konkavno dorzalno, stranske površine dna pa so sklepne ploščadi, ki povezujejo sosednje kosti. Zgibne površine so v obliki sedla.
Osnova tretje metakarpalne kosti ima stiloidni odtenek. Na dnu distalnega dela je sferična glava metakarpalne kosti. Bočne površine metakarpalne glave so hrapave.
Skozi kožo na površini roke je mogoče začutiti vsako metakarpalno glavo in telo. Med metakarpalnimi kostmi obstajajo medkostni prostori, imenovani metakarpale.
Poškodbe metakarpal
Najpogostejše poškodbe so zlomi metakarpalne kosti, dna, gredi in falang. Najpogostejši zlom se zgodi v prvi in peti metakarpalni kosti. Poškodbo lahko povzroči neposreden udar s topim predmetom.
V redkih primerih pride do zlomov druge, tretje in četrte metakarpalne kosti. Običajno se tak zlom zgodi zaradi poškodbe roke ali udarca s pestjo po topem predmetu.
Zlomi metakarpalne kosti na dnu so več vrst: intraartikularni, zunajsklepni in prečni. Simptomi so bolečina v predelu zloma, oteklina, nezmožnost upogibanja prsta, pri sondiranju mesta zloma pa se sindrom bolečine poveča. Bennettov zlom je poškodba, pri kateri je drobce trikotne oblike, pa tudi izpah proti polmeru. Zapleten zlom z izpahom se imenuje Rolandov zlom. Natančna diagnoza se postavi z rentgenskim pregledom.
Zdravljenje osnovnega zloma se začne z lokalno anestezijo in mavcem na mestu zloma. V primeru resne poškodbe in prisotnosti drobcev se izvede kirurški poseg. Mavec se uporablja pet tednov, po odstranitvi pacientu dodelijo fizikalno in fizioterapijo.
Redko pride do zloma metakarpalne gredi, ki se pojavi s premikom ali brez njega. Simptomi so bolečina v predelu poškodbe, hud stres in premik prvega prsta.
Zdravljenje se začne z rentgenskim slikanjem in mavcem od podlakti do dna prstov. V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje in pritrditev prstov z iglami.
Zlom falang prstov se zgodi z močnim neposrednim ali posrednim udarcem v prst. Tak zlom ima več vrst: prečni, vijačni, drobljeni, znotrajčlenski in zunajsklepni. Simptomi vključujejo bolečino, otekanje roke, otekanje prsta in bolečino pri iztegovanju roke. Pri prvem pregledu opazimo deformacijo prsta.
Zdravljenje se začne z usklajevanjem zlomljenih kostnih fragmentov in vrnitvijo falange v njen običajni položaj. Mavčna opornica ali opornica se nanese na prst 30 dni. Pri resnih poškodbah je prst pritrjen z iglami in kostnim zatičem, nato pa se nanese mavec.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
