Raztrganje in poškodba meniskusa
Splošne značilnosti bolezni
Meniskus kolena se nanaša na hrustančne blazinice. Naenkrat opravljajo več pomembnih funkcij, od katerih je glavna stabilizacija sklepa in zaščita pred poškodbami pri večjih obremenitvah. Te naloge hrustančne blazinice uspešno rešujejo tako, da med gibi v kolenskem sklepu spreminjajo svojo obliko. Različne poškodbe, na primer razpoka meniskusa, vodijo do močnih bolečin, motenj v delovanju sklepov in pomembne omejitve motorične aktivnosti osebe.
Blazinice hrustanca razvrščamo v dve vrsti. Bočni meniskus se nahaja bližje zunanji strani sklepa. Je precej mobilen, zato so njegove travmatične poškodbe redke. Po drugi strani se medialni meniskus nahaja v bližini medianega dela sklepa, kar vpliva na njegovo gibljivost in posledično poveča tveganje za poškodbe.
Vzroki za poškodbo meniskusa
Obstaja več dejavnikov, ki lahko privedejo do poškodbe sklepa. V večini primerov pride do poškodbe meniskusa zaradi posredne ali kombinirane poškodbe. Poleg tega lahko hrustančne blazinice zlahka poškodujemo z nenadnim iztegovanjem kolena, ugrabitvijo spodnjega dela noge ali neposredno poškodbo. Znane so tudi degenerativne spremembe na meniskusu, povezane s kronično zastrupitvijo, revmo in mikrotravmo.
Vse poškodbe sklepov lahko razdelimo na več vrst:
- odtrganje meniskusa - odhod traku od mesta pritrditve v predelu zadnjega in sprednjega roga;
- ruptura meniskusa v transhondralnem območju;
- degenerativne spremembe, premočna gibljivost meniskusa;
- cistična degeneracija;
- kombinacije zgornje škode.
Poškodba meniskusa - simptomi in klinična slika razvoja bolezni
Simptomi poškodbe meniskusa so odvisni od oblike bolezni. V akutnem obdobju je diagnoza bistveno težja, ker se poškodba meniskusa kaže v znakih nespecifičnega vnetja, ki se lahko pojavi kot posledica drugih poškodb sklepov. Značilni simptomi v akutni obliki so huda lokalna bolečina pri hoji, prisotnost hemarthrosis, ostra omejitev gibanja. Če bolniku pravočasno diagnosticirajo akutno obliko, zdravljenje praviloma ne predstavlja posebnih težav in vodi do popolnega okrevanja.
Če iz kakršnega koli razloga poškodbe meniskusa ni bilo mogoče zaznati v sprejemljivem časovnem obdobju, se reaktivni pojavi za kratek čas umirijo, nato pa se pojavi bolnik: infiltracija (kopičenje tekočine v kolenskem sklepu), izliv, kapsule na ravni kolenske reže, močno otekanje v območje poškodbe in na koncu pride do popolne blokade sklepa. V slednjem primeru bo le operacija meniskusa pomagala znebiti neprijetnih občutkov, vendar ne priporočamo, da jo pripeljete do tega, saj je kakršen koli kirurški poseg skrajni ukrep.
Poškodba meniskusa - zdravljenje različnih oblik bolezni
Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti bolnikovega stanja. Majhne solze meniskusa ali manjše degenerativne spremembe je mogoče enostavno zdraviti s konzervativnimi metodami. Vendar bodo popolnoma neučinkovite pri velikih solzah ali blokadi kolenskega sklepa, ko mora bolnik odstraniti meniskus. Vendar se potreba po operaciji ne pojavi pogosto, saj v večini primerov medialni menisk trpi zaradi zmernih poškodb.
Kljub temu se želimo podrobneje osredotočiti na kirurško zdravljenje poškodb meniskusa, saj prav to pri pacientih povzroča največ vprašanj. Pri kirurškem posegu je glavni cilj kirurga ohraniti glavno telo hrustančne blazinice. To je mogoče, če se ruptura meniskusa popravi s fuzijo skozi kirurški šiv. Ta poseg na meniskusu se opravi z artroskopijo. Zdravniki z miniaturnimi video kamerami in sodobnimi instrumenti naredijo več majhnih kirurških lukenj in skozi njih zapolnijo vrzel. Pri tem se upoštevajo: mesto poškodbe, njena usmerjenost, trajanje poškodbe, bolnikova starost in stabilnost kolenskega sklepa. Mlajši kot je bolnik, manj verjetno je, da degenerativni procesisolze in razslojevanje bodo imele resne posledice. Artroskopija ni primerna za razseljene solze. V slednjem primeru je priporočljivo uporabiti meniscektomijo - odstranitev meniskusa oziroma njegovega ločenega dela.
Kot smo že omenili, je uspeh kirurškega zdravljenja odvisen od različnih dejavnikov. Tudi če je bila operacija meniskusa uspešna, mora biti bolnik še vedno pripravljen na dejstvo, da bo moral več dni omejiti telesno aktivnost in se premikati z berglami. Oteklina v kolenskem sklepu traja 4-6 tednov. Šele po tem času se oseba vrne v normalno življenje, lahko spet polno dela in se ukvarja s športom.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
