Pagluferal-2

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Pagluferal-2: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Pagluferalum-2

Koda ATX: N03AX

Učinkovina: fenobarbital (fenobarbitalum), bromizoval (bromisoval), kofein (kofein), papaverin hidroklorid (papaverin hidroklorid), kalcijev glukonat (kalcijev glukonat)

Proizvajalec: CJSC "Moskovska farmacevtska tovarna" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 28.11.2018

Cene v lekarnah: od 78 rubljev.

Nakup

Pagluferal-2 je antiepileptično zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: bele, posnete in z zarezami (10 kosov. V pretisnem omotu / necelični embalaži, v kartonski škatli 2 pakiranji; 40 kosov. V kozarcih iz oranžnega stekla, v kartonski škatli 1 pločevinka in navodila za uporabo Pagluferala -2).

Aktivne sestavine v 1 tableti:

kalcijev glukonat - 250 mg;
bromirano - 100 mg;
fenobarbital - 35 mg;
papaverinijev klorid - 15 mg;
kofein natrijev benzoat - 7,5 mg.

Pomožne komponente v Pagluferal-2: krompirjev škrob, kalcijev stearat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Pagluferal-2 je kombinirano antiepileptično sredstvo, katerega delovanje je posledica lastnosti njegovih aktivnih sestavin:

kalcijev glukonat: nadomesti pomanjkanje kalcijevih ionov, potrebnih za prenos živčnih impulzov;
bromiziran: deluje zmerno hipnotično in pomirjevalno;
fenobarbital: sodeluje z "barbituratnim" mestom kompleksa receptorjev benzodiazepina-GABA, s čimer se poveča občutljivost GABA-receptorjev na GABA (gama-aminomaslena kislina), olajša odpiranje nevronskih kanalov za kloridne ione in posledično poveča njihov vstop v celico. Kaže antagonizem glede številnih vzbujevalnih mediatorjev (na primer glutamata), zmanjšuje tonus gladkih mišic prebavil, zmanjšuje širjenje živčnih impulzov in razdražljivost nevronov epileptogenega žarišča. Zavira možganske funkcije (vključno z dihalnim središčem), zavira senzorična področja možganske skorje in zmanjšuje motorično aktivnost. Ima antikonvulziven, spazmolitičen, sedativen in hipnotičen učinek;
papaverinijev klorid: deluje antispazmodično in hipotenzivno, zmanjšuje tonus in sprošča gladke mišice notranjih organov in krvnih žil;
kofein-natrijev benzoat: stimulira dihala in vazomotorične centre, poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, spodbuja presnovne procese v organih in tkivih (vključno s centralnim živčnim sistemom in mišičnim tkivom).

Farmakokinetika

kalcijev glukonat: 1/5 do 1/3 dela se absorbira v tankem črevesju. Približno 20% snovi se izloči skozi ledvice, preostanek se izloči skozi črevesje (aktivno se izloči s steno končnega dela prebavil);
fenobarbital: absorbira se popolnoma, vendar počasi. Najvišja koncentracija v plazmi doseže v 1-2 urah, na plazemske beljakovine se veže za 50%. V jetrih se presnavlja, je induktor mikrosomskih encimov CYP3A4, CYP3A5 in CYP3A7 (stopnja encimskih reakcij se poveča 10-12 krat). Ima sposobnost kopičenja v telesu. Razpolovni čas je 2-4 dni. Izloči se preko ledvic (približno 25% nespremenjeno, ostalo v obliki glukuronida). Prodira skozi placentno pregrado in v materino mleko;
papaverinijev klorid: povezava s plazemskimi beljakovinami je približno 90%, biološka uporabnost 54%. Dobro se porazdeli v telesu, prodre skozi histohematogene pregrade. Presnavlja se v jetrih. Izloča se v obliki presnovkov skozi ledvice. Razpolovni čas je 0,5–2 uri (podaljša se lahko do 24 ur);
kofein: zaznamuje ga dobra absorpcija v celotnem črevesju. Najvišja koncentracija v plazmi doseže v 50–75 minutah. Hitro se porazdeli po vseh tkivih in organih, prečka posteljico in krvno-možgansko pregrado. S krvnimi beljakovinami (predvsem albumini) se veže 25–36%. Presnavlja se v jetrih: pri odraslih - več kot 90% odmerka, pri otrocih v prvih letih življenja - največ 15%. Pri odraslem bolniku se približno 80% prejetega odmerka kofeina presnovi v paraksantin, približno 10% v teobromin in približno 4% v teofilin. Nato se te spojine demetilirajo v monometilksantine, nato v metilirane sečne kisline. Kofein in njegovi presnovki se izločajo skozi ledvice. Razpolovni čas je 3,9–5,3 ure (v nekaterih primerih tudi do 10 ur).

Indikacije za uporabo

Pagluferal-2 se uporablja za zdravljenje epilepsije.

Kontraindikacije

odvisnost od drog (vključno z anamnezo);
depresija;
hiperkineza;
bronho-obstruktivne bolezni;
diabetes;
porfirija;
miastenija gravis;
hipertiroidizem;
hipofunkcija nadledvičnih žlez;
huda anemija;
huda jetrna in / ali ledvična odpoved;
aktivni alkoholizem;
starost do 3 let;
obdobje nosečnosti in dojenja;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila Pagluferal-2.

Pagluferal-2 se pri oslabelih bolnikih uporablja previdno (to je posledica velikega tveganja za depresijo, zmedenost, paradoksalno vznemirjenost, tudi če je zdravilo predpisano v standardnih terapevtskih odmerkih).

Pagluferal-2, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete pagluferal-2 se jemljejo peroralno, po obroku.

Priporočeni enkratni odmerki:

odrasli in mladostniki od 14. leta starosti: 4 tablete;
otroci, stari 10-14 let: 2,5 tablete;
otroci 7-9 let: 2 tableti;
otroci od 5. do 6. leta: 1,5 tablete;
otroci 3-4 leta: 1 tableta.

Pogostost sprejema čez dan - 2-krat.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki zdravila Pagluferal-2:

iz osrednjega živčevja: splošna šibkost, motnje spanja, nistagmus, dizartrija, ataksija, omotica, halucinacije, paradoksne reakcije (zlasti pri oslabelih bolnikih in starejših bolnikih);
iz prebavnega sistema: zaprtje ali driska, slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
s strani kardiovaskularnega sistema: zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, aritmije (vključno z ekstrasistolo), tahikardija, atrioventrikularni blok;
iz hematopoetskega sistema: trombocitopenija, megaloblastna anemija, agranulocitoza;
drugi: alergijske reakcije; pri dolgotrajni uporabi - odvisnost od drog.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje običajno okrepi reakcije, opisane v neželenih učinkih.

Priporočljivo je izpiranje želodca in jemanje aktivnega oglja. Nato se izvede simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Z rahlo hiperkalciurijo, zmanjšano glomerulno filtracijo, anamnezo nefrolitiaze je treba Pagluferal-2 uporabljati previdno, pod stalnim nadzorom ravni kalcija v urinu (zaradi prisotnosti kalcijevega glukonata v tabletah).

Med zdravljenjem je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkoholnih pijač.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Glede na specifičnost bolezni in tveganje za nastanek reakcij centralnega živčnega sistema se je v obdobju terapije vredno vzdržati vseh dejavnosti, ki zahtevajo hitrost psihomotoričnih reakcij, vključno z vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Antikonvulzivno zdravilo Pagluferal-2 je kontraindicirano za uporabo pri nosečnicah in doječih materah.

Uporaba v otroštvu

Zaradi trdne dozirne oblike se Pagluferal-2 ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri hudi ledvični odpovedi je kontraindicirano jemati Pagluferal-2.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru hude jetrne insuficience je kontraindicirano jemati zdravilo Pagluferal-2.

Interakcije z zdravili

valproat, fenitoin: zviša raven fenobarbitala v krvnem serumu;
salicilati, peroralni kontraceptivi: njihova učinkovitost se zmanjša;
acetazolamid: reabsorpcija fenobarbitala (zaradi alkaliziranja urina) se zmanjša in posledično njegov učinek;
pomirjevala in hipnotiki, mišični relaksanti, narkotični analgetiki, nevroleptiki, etanol: njihovi učinki so okrepljeni;
doksiciklin, grizeofulvin, estrogeni, glukokortikosteroidi, indirektni antikoagulanti in druga zdravila, ki se presnavljajo v jetrih z oksidacijo: njihova koncentracija v krvi se zmanjša (zaradi povečane presnove);
antibiotiki, sulfonamidi: njihovo antibakterijsko delovanje se zmanjša;
grizeofulvin: resnost njegovega protiglivičnega delovanja se zmanjša;
rezerpin: učinek fenobarbitala se zmanjša;
amitriptilin, klordiazepoksid, diazepam, nialamid: učinek fenobarbitala se poveča.

Analogi

Analogi Pagluferala-2 so: Briviak, Valprojska kislina, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigin, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replika, Ropimat, Fenobarbital, Epiterra itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Pagluferal-2

Na medicinskih spletnih straneh in specializiranih forumih je malo mnenj o zdravilu Pagluferal-2, vendar so večinoma pozitivna. Zdravilo ima izrazit antikonvulzivni učinek, vendar je močno, zato ga je treba uporabljati strogo po navodilih zdravnika.