Pagluferal-1

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Pagluferal-1: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Pagluferalum-1

Koda ATX: N05CB02

Aktivna sestavina: bromiran (bromisoval) + kalcijev glukonat (kalcijev glukonat) + kofein (kofein) + papaverin (papaverin) + fenobarbital (fenobarbital)

Proizvajalec: Moskovska farmacevtska tovarna (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 63 rubljev.

Nakup

Pagluferal-1 je kombinirano zdravilo z antiepileptičnim, hipnotičnim učinkom.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika sproščanja zdravila Pagluferal-1 - tablete: bele, na sredini s posnetjem in s tveganjem (v kartonski škatli 2 pretisna omota po 10 tablet ali 1 kozarec iz temnega stekla, ki vsebuje 40 tablet).

Aktivne sestavine v 1 tableti:

bromirano - 0,1 g;
fenobarbital - 0,025 g;
kofein natrijev benzoat - 0,007 5 g;
kalcijev glukonat - 0,25 g;
papaverinijev klorid - 0,015 g.

Dodatne komponente: krompirjev škrob, kalcijev stearat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Pagluferal-1 spada med antiepileptična kombinirana zdravila.

Učinek zdravila je posledica lastnosti njegovih aktivnih snovi:

papaverinijev klorid: deluje antispazmodično in hipotenzivno, spodbuja sprostitev gladkih mišic in zmanjšanje tona notranjih žil in organov;
fenobarbital: deluje antikonvulzivno, pomirjevalno, hipnotično in spazmolitično. Medsebojno deluje z barbituratom v kompleksu receptorjev benzodiazepina-GABA. Zaradi tega se poveča občutljivost receptorjev GABA na GABA (gama-aminomaslena kislina), kar povzroči odpiranje nevronskih kanalov za klorove ione in poveča njihov vstop v celice. Z uporabo fenobarbitala opazimo razvoj naslednjih učinkov: zatiranje senzoričnih con možganske skorje, zmanjšanje razdražljivosti nevronov epileptogenega žarišča, zmanjšanje širjenja živčnih impulzov, manifestacija antagonizma glede nekaterih vzbujevalnih mediatorjev (glutamata itd.), Zmanjšanje tona gladkih mišic prebavil možganske funkcije (vključno z dihalnim centrom),zmanjšana motorična aktivnost;
kalcijev glukonat: pomaga nadomestiti pomanjkanje kalcijevih ionov, ki sodelujejo pri prenosu živčnih impulzov;
bromiziran: ima blage hipnotične in sedativne lastnosti;
kofein: spodbuja vzbujanje vazomotoričnega in dihalnega centra, povečanje refleksne razdražljivosti hrbtenjače, aktivacijo presnovnih procesov v organih in tkivih, tudi v centralnem živčnem sistemu in mišičnih tkivih.

Farmakokinetika

Kofein

Kofein se dobro absorbira v črevesju. Čas za doseganje C _max (največje koncentracije snovi) v krvni plazmi je med 50–75 minut. Zanj je značilna hitra porazdelitev v vseh tkivih in organih ter prodiranje skozi krvno-možgansko pregrado in posteljico. Povezava s krvnimi beljakovinami (albumin) - od 25 do 36%.

Presnova se pojavi v jetrih (več kot 90% kofeina, pri otrocih v prvih letih življenja - do 10-15%). Približno 4%, 10% in 80% snovi pri odraslih se presnovi v teofilin, teobromin in paraksantin. Nato se demetilirajo v monometilksantine, nato v metilirane sečne kisline. T _1/2 (razpolovni čas) pri odraslih je 3,9–5,3 ure (včasih tudi do 10 ur). Kofein in njegovi presnovki se izločajo skozi ledvice.

Fenobarbital

Absorbirano počasi in v celoti. C _max v krvni plazmi je dosežen v 60–120 minutah, povezava s plazemskimi beljakovinami je približno 50%. Presnovni proces se pojavi v jetrih in inducira jetrne mikrosomske encime CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (hitrost encimskih reakcij se poveča za približno 10-12 krat). Nabira se v telesu. T _1/2 - v območju 48–96 ur. V obliki glukuronida se izloča skozi ledvice, nespremenjen - približno 25%. Prodira skozi placentno pregrado in v materino mleko.

Kalcijev glukonat

1/5 do 1/3 odmerka se absorbira v tankem črevesju. Približno 80% odmerka se odstrani s črevesno vsebino (najbolj aktiven proces se pojavi v steni končnega prebavil), preostanek se izloči skozi ledvice.

Papaverin

Biološka razpoložljivost papaverina je v povprečju 54%. Povezava s plazemskimi beljakovinami je približno 90%. Dobro se porazdeli, prodre skozi histohematogene pregrade. Presnovni proces poteka v jetrih. T _1/2 - od 30 do 120 minut (možno je znatno podaljšanje). Ledvice se izločajo v obliki presnovkov.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Pagluferal-1 predpisan za zdravljenje epilepsije.

Kontraindikacije

bronho-obstruktivne bolezni;
hipofunkcija nadledvičnih žlez;
porfirija;
huda anemija;
hipertiroidizem;
huda okvara ledvic / jeter;
depresija;
odvisnost od drog (vključno z obremenjeno anamnezo);
miastenija gravis;
aktivni alkoholizem;
diabetes;
hiperkineza;
starost do 3 let;
nosečnost in dojenje;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Pri oslabljenih bolnikih v obdobju zdravljenja s Pagluferal-1 je potrebno zdravstveno spremljanje stanja, saj tudi pri zdravljenju z običajnimi odmerki obstaja večje tveganje za paradoksalno vzburjenje, depresijo in zmedenost.

Navodila za uporabo Pagluferal-1: način in odmerjanje

Pagluferal-1 je namenjen peroralni uporabi.

Pogostost vnosa - 2-krat na dan, po možnosti po obroku.

Zdravilo je predpisano v naslednjih enkratnih odmerkih:

otroci, starejši od 14 let, in odrasli: 4 tablete;
otroci, stari 10-14 let: 3 tablete;
otroci 7-9 let: 2 tableti;
otroci od 5. do 6. leta: 1,5 tablete;
otroci 3-4 leta: 1 tableta.

Stranski učinki

živčni sistem: splošna šibkost, paradoksna reakcija, ataksija, dizartrija, omotica, motnje spanja, nistagmus, halucinacije;
kardiovaskularni sistem: atrioventrikularni blok, tahikardija, zvišanje / zmanjšanje krvnega tlaka, aritmija (vključno z ekstrasistolo);
hematopoetski sistem: agranulocitoza, megaloblastna anemija, trombocitopenija;
prebavila: povečana aktivnost jetrnih transaminaz, slabost, bruhanje, driska / zaprtje;
drugi: alergijske reakcije; z dolgim potekom uporabe - odvisnost od drog.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se resnost neželenih učinkov poveča.

Dokazano je, da se izvaja simptomatsko zdravljenje in ukrepi za zmanjšanje absorpcije aktivnih snovi (vnos aktivnega oglja, izpiranje želodca).

Posebna navodila

Med terapijo ne smete piti alkohola.

Glede na rahlo hiperkalciurijo, zmanjšanje glomerulne filtracije in anamnezo nefrolitiaze v obdobju zdravljenja s Pagluferal-1 je treba nadzorovati vsebnost kalcija v urinu (zaradi prisotnosti kalcijevega glukonata v pripravku).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju zdravljenja z zdravilom Pagluferal-1 se morajo bolniki vzdržati vožnje vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pagluferal-1 je kontraindiciran med nosečnostjo / dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Imenovanje zdravila Pagluferal-1 je kontraindicirano pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Pagluferal-1 je kontraindicirano v primeru hude ledvične odpovedi.

Za kršitve delovanja jeter

Uporaba Pagluferal-1 je kontraindicirana v primeru hude jetrne insuficience.

Interakcije z zdravili

rezerpin: učinkovitost fenobarbitala se zmanjša;
grizeofulvin: protiglivični učinek je zmanjšan;
valproat in fenitoin: serumski fenobarbital se poveča v krvi;
salicilati in peroralni kontraceptivi: učinkovitost teh zdravil se zmanjša;
amitriptilin, diazepam, nialamid, klordiazepoksid: učinkovitost fenobarbitala se poveča;
etanol, antipsihotiki, mišični relaksanti, narkotični analgetiki, sredstva s pomirjevalnimi in hipnotičnimi učinki: poveča se njihova učinkovitost;
glukokortikosteroidi, doksiciklin, indirektni antikoagulanti, grizeofulvin, estrogeni in druga zdravila, ki se presnavljajo v jetrih z oksidacijo: vsebnost teh zdravil v krvi se zmanjša (povezano s pospeševanjem presnove);
sulfonamidi, zdravila z antibakterijskim delovanjem: antibakterijska aktivnost zdravil se zmanjša;
acetazolamid: ledvična reabsorpcija fenobarbitala se zmanjša, kar vodi do oslabitve njegove učinkovitosti (povezano z alkaliziranjem urina).

Analogi

Analogi pagluferal-1 so Pagluferal-2, Pagluferal-3.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Pagluferal-1

Glede na ocene je Pagluferal-1 učinkovito antiepileptično zdravilo. Kažejo tudi na pozitiven trend njegove uporabe za zdravljenje motenj spanja (pogosto zbujanje, strahovi).

Pagluferal-1 je kontraindiciran za novorojenčke, vendar so znani posamezni primeri uporabe drog, na primer pri tremorju v odmerku ¼ tablete 2-krat na dan.