PAMBA

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

PAMBA: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Pamba

Koda ATX: B02AA03

Aktivna sestavina: aminometilbenzojska kislina (aminometilbenzojska kislina)

Proizvajalec: FSUE "Moskovska endokrina" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 31.10.2019

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje zdravila PAMBA

PAMBA - prvovrstno hemostatsko zdravilo; zaviralec fibrinolize z dokazano učinkovitostjo; izbrano zdravilo za nujno medicinsko oskrbo bolnikov s krvavitvami različne intenzivnosti in etiologije, ki zagotavlja stabilno hemostazo in zmanjša količino izgube krvi.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - raztopina za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: brezbarvna prozorna tekočina (v kartonski škatli 2 pakiranja, celična kontura s 5 ampulami, ki vsebujejo 5 ml raztopine, in navodila za uporabo PAMBA).

Sestava za 1 ml raztopine:

aktivna snov: aminometil benzojska kislina (Amben) - 10 mg (glede na brezvodno snov);
pomožne komponente: voda za injekcije - do 1 ml; natrijev klorid - 9 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

PAMBA je sintetični analog lizina, zaviralec fibrinolize. Učinek zdravila je podoben epsilon-aminokaprojski kislini, vendar veliko bolj učinkovit.

V primerih krvavitve, ki jo povzroči povečanje fibrinolize, se kaže specifičen hemostatični učinek zdravila, povezan z delnim zaviranjem učinka plazmina in blokado aktivatorjev plazminogena.

Zdravilo zavira fibrinolizo s konkurenčno nasičenostjo receptorjev, ki vežejo lizin, zaradi česar se plazmin (plazminogen) veže na fibrin (fibrinogen). PAMBA zavira tudi biogene kininske polipeptide.

Uporaba zdravila služi zatiranju antitelogeneze, krepi razstrupljevalno funkcijo jeter.

Farmakokinetika

Največja koncentracija zdravila v krvi z intravenskim dajanjem se doseže med dajanjem raztopine in se vzdržuje v obdobju od 30 do 45 minut; po 3 urah zdravilo izgine iz krvi. Z intramuskularnimi injekcijami določimo največjo koncentracijo aminometilbenzojske kisline v krvni plazmi po 30-60 minutah.

Zdravilo se izloča skozi ledvice. V nespremenjeni obliki izločanje z dnevnim urinom predstavlja več kot 70% uporabljenega odmerka PAMBA. V obliki N-acetilirane oblike (farmakološko indiferentno) se sprosti od 10 do 15% odmerka. Koncentracija snovi v plazmi v primeru oslabljene funkcije izločanja ledvic se znatno poveča.

Indikacije za uporabo

stanja, pri katerih pride do sistemske hiperfibrinolize (preveliko odmerjanje urokinaze, streptokinaze in drugih aktivatorjev plazminogena);
zmanjšana sposobnost tvorjenja hemostatskega tromba (kršitev žilnih, žilno-trombocitnih ali prokoagulantnih komponent hemostaze);
lokalizirane krvavitve zaradi povečane lokalne fibrinolitične aktivnosti (po operaciji na mehurju ali prostati, tonzilektomiji, menoragiji);
povečanje fibrinolitične aktivnosti krvi;
operacije na možganih (vključno s subarahnoidnimi krvavitvami), trebušni slinavki in ščitnici, srcu, pljučih in krvnih žilah;
zobozdravstveni posegi;
maternična krvavitev, dolgotrajno zadrževanje v maternični votlini odmrlega ploda, prezgodnji odmik normalno nameščene posteljice;
akutni pankreatitis;
patologija jeter;
prebavila, krvavitev iz nosu;
preprečevanje sekundarne hipofibrinogenemije z obsežnimi transfuzijami konzervirane krvi.

Kontraindikacije

Absolutno:

ledvična bolezen z okvarjenim delovanjem;
nagnjenost k trombozi in trombemboličnim patologijam;
hiperkoagulabilna faza sindroma razširjene intravaskularne koagulacije (DIC sindrom);
hude oblike cerebralne ishemije in koronarne srčne bolezni;
krvavitev v steklovini;
I trimesečje nosečnosti;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Relativna (PAMBA je predpisana pod zdravniškim nadzorom): motnje cerebralne cirkulacije, II in III trimesečje nosečnosti, obdobje dojenja.

PAMBA, navodila za uporabo: način in doziranje

Raztopina PAMBA se injicira intravensko s curkom ali intramuskularno.

Priporočeni enkratni odmerek zdravila je od 5 do 10 ml raztopine (50-100 mg).

Po potrebi je dovoljeno večkratno večkratno dajanje zdravila, pri čemer je treba upoštevati interval med injekcijami najmanj 4 ure.

Bolnikom z akutno fibrinolizo je dodatno predpisan fibrinogen. Hkrati se nadzorujeta fibrinolitična aktivnost krvi in vsebnost fibrinogena v njej.

Največji enkratni odmerek raztopine je 10 ml (100 mg). Dnevni (skupni) odmerek in trajanje terapije sta odvisna od poteka patologije.

Stranski učinki

prebavni sistem: driska, bruhanje;
kardiovaskularni sistem: tahikardija, znižanje / zvišanje krvnega tlaka;
lokalne reakcije: tromboflebitis na mestu injiciranja;
imunski sistem: alergijske reakcije;
drugi: kataralni pojavi iz zgornjih dihal, ledvična kolika; v nekaterih primerih - krči, ortostatska hipotenzija, omotica (v takih primerih zmanjšajte odmerek zdravila ali prekinite zdravljenje).

Preveliko odmerjanje

Glavni simptom prevelikega odmerjanja aminometilbenzojske kisline je povečano strjevanje krvi. To stanje opazimo izjemno redko.

Za zdravljenje stanja je priporočljivo dajati intravenski heparin v odmerku 5000 mednarodnih enot (ie) in / ali prekiniti zdravljenje.

Posebna navodila

Pred predpisovanjem zdravila PAMBA morate preveriti raven fibrinogena in krvne aktivnosti.

Pri vnosu / vnosu raztopine je pomembno spremljati koagulogram, zlasti pri jetrnih patologijah, koronarni srčni bolezni in po miokardnem infarktu.

Injekcije PAMBA lahko kombiniramo z uvajanjem hidrolizatov, predvsem raztopine glukoze in raztopin proti šoku.

Bolnikom z akutno fibrinolizo se dodatno injicira fibrinogen, katerega povprečni odmerek je od 2 do 4 g, največ 8 g.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ni podatkov o škodljivih učinkih hemostatskega sredstva PAMBA na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo PAMBA je kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

V predkliničnih študijah na živalih niso opazili teratogenega učinka aminometil benzojske kisline. Ni ugotovljeno, ali prehaja v materino mleko.

Zelo previdno in le v nujnih primerih lahko zdravilo predpišemo v pozni nosečnosti in dojenju.

Študije na živalih niso pokazale reproduktivne toksičnosti PAMBA.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo PAMBA ni predpisano za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic.

Interakcije z zdravili

Upoštevati je treba, da lahko kombinirana uporaba velikih odmerkov zdravila z drugimi hemostatičnimi zdravili, kot je na primer etamsilat, povzroči krvne strdke. Po eni strani je to povezano s povečanjem tvorbe fibrina pod vplivom hemostatikov, po drugi strani pa s počasnim raztapljanjem nastalih trombov zaradi antiplazminskega delovanja PAMBA.

Analogi

Analogi PAMBA so Amben, Aminokaprojska kislina, hemostatska goba z Ambenom, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traksara, Traneksaminska kislina, Traneksam, Troksaminat itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o PAMBA

Glede na posebnosti uporabe hemostatičnih zdravil pri bolnikih PAMBA praktično ni nobenih pregledov.

Strokovnjaki so izvedli številne študije, v katerih so primerjali učinkovitost in varnost zaviralcev fibrinolize različnih vrst: derivati aminometilbenzojske, traneksamske in aminokaprojske kisline. Rezultati uporabe zdravil za zdravljenje krvavitev iz zgornjih prebavil, poporodnih krvavitev in zmanjšanja intraoperativne izgube krvi pri napredovalem karcinomu jajčnikov so primerjali s tremi programi neoadjuvantne kemoterapije. Posledično je bilo ugotovljeno, da je PAMBA učinkovitejša od drugih zdravil, ki zavirajo fibrinolizo, saj zagotavlja stabilnejši hemostatični učinek v nižjih odmerkih in začne hemostatski učinek že prej.

Poleg tega se velika prednost zdravila, v nasprotju z analogi v mehanizmu delovanja, šteje za možnost vnosa ne samo v veno, temveč tudi v mišico.