Ubistezin Forte

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ubistezin forte: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. V primeru okvare delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ubistesine forte

Koda ATX: N01BB58

Aktivna sestavina: artikain + epinefrin (artikain + epinefrin)

Proizvajalec: 3M Deutschland GmbH (Nemčija)

Opis in fotografija posodobljena: 20.11.2018

Cene v lekarnah: od 2834 rubljev.

Nakup

Raztopina za injiciranje Ubistezin forte

Ubistezin forte je kombinirano lokalno anestetično zdravilo, ki vsebuje anestetik in vazokonstriktor.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Ubistezina forte - raztopina za injiciranje: prozorna tekočina brez barve (1,7 ml raztopine v brezbarvnih steklenih vložkih, na obeh straneh zaprta z zamaški, 50 vložkov v pločevinasti pločevinki).

Sestava 1 ml raztopine:

aktivne snovi: artikain hidroklorid - 40 mg; epinefrinijev klorid - 0,012 mg (kar ustreza 0,01 mg epinefrina);
pomožne komponente: natrijev sulfit, natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ubistezin forte je kombinirani pripravek za lokalno anestezijo, ki se uporablja v zobozdravstvu, katerega delovanje je posledica lastnosti sestavnih delov:

artikain: lokalni anestetik, amidna vrsta tiafenske skupine. Začne delovati v 1-3 minutah, minimalni čas anestezije je 75 minut, za mehka tkiva 120-240 minut;
epinefrin (adrenalin): vazokonstriktor, krči žile na mestu injiciranja, zagotavlja počasno absorpcijo zdravila in podaljšuje njegov učinek. Pri uporabi Ubistezin forte zdravljenje ran običajno poteka brez zapletov.

Farmakokinetika

Difuzijska sposobnost artikaina je velika. Povezava z beljakovinami je 95%. Presnavlja se v jetrih. Razpolovni čas je 25 minut. Izloča se pretežno z urinom. Snov v minimalnih količinah premaga placentno pregrado in se med dojenjem praktično ne izloči.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Ubistezin Forte indicirano za infiltracijsko in prevodno anestezijo, zlasti pri bolnikih s hudimi somatskimi boleznimi, za naslednje manipulacije:

nezapleteno odstranjevanje enega ali več zob;
polnjenje karioznih votlin, priprava zob pred protetiko;
kirurški posegi na sluznicah ustne votline ali kosti, ki zahtevajo izrazitejše zmanjšanje oskrbe s krvjo (ishemični učinek);
sinusitis po Caldwellu - Luke;
perkutana osteosinteza.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije:

pomanjkanje aktivnosti holinesteraze;
hemoragična diateza;
porfirija;
hipertiroidizem;
huda odpoved jeter;
glavkom z zaprtim kotom;
huda srčna bolezen (nenadzorovano kongestivno srčno popuščanje, nestabilna angina pektoris, stanje po nedavnem miokardnem infarktu ali obvoznici koronarne arterije, huda nenadzorovana arterijska hipertenzija, hipotenzija, tahiaritmija, hude motnje srčnega prevajanja);
bronhialna astma s preobčutljivostjo za sulfite;
vnetje na mestu načrtovane anestezije;
kardiogeni šok;
starost do 4 let;
preobčutljivost za sestavine zdravil in druge sulfite.

Relativne kontraindikacije (Ubistezin forte se uporablja previdno):

motnje strjevanja krvi;
feokromocitom;
diabetes;
epilepsija;
bronhialna astma;
bolezni srca (arterijska hipertenzija, ateroskleroza, kronično srčno popuščanje, atrioventrikularni in intraventrikularni blok I stopnje);
okvara jeter / jeter;
starost;
oslabljeno in hudo splošno stanje bolnika.

Navodila za uporabo Ubistezin forte: način in odmerjanje

Ubistezin forte se daje parenteralno. Intravensko (IV) dajanje zdravila, pa tudi injiciranje na mestu vnetja, je nesprejemljivo.

Za nezapleteno ekstrakcijo zoba običajno zadostuje 1 odmerek zdravila (1,7 ml) za vsak zob, ki se injicira v submukozo v predelu prehodne gube z vestibularne strani. V nekaterih primerih je za popolno anestezijo možno dodatno dajanje 1 do 1,7 ml zdravila.

Pri pripravi za polnjenje ali namestitev krone se vbrizga 0,5-1,7 ml zdravila (odvisno od želene globine in trajanja postopka) glede na vrsto infiltracijske anestezije z vestibularne strani. Za palatalno anestezijo običajno zadostuje 0,1 ml zdravila.

Za odstranitev spodnjih premolarjev se običajno priporoča infiltracijska anestezija z 1,7 ml Ubistezina Forte na zob, s čimer se izognemo mandibularni anesteziji. Če je potrebno, je dovoljeno dodatno injicirati 1–1,7 ml zdravila v submukozo v predelu prehodne gube spodnje čeljusti z vestibularne strani. Če popolne anestezije ni mogoče doseči, je priporočljivo izvesti blokado mandibularnega živca.

Največji dovoljeni odmerek ubistezina Forte je 7 mg artikaina na 1 kg telesne teže (1 ml raztopine vsebuje 40 mg artikaina).

Stranski učinki

centralni živčni sistem (CNS): glavobol; tresenje mišic in / ali trzanje mišic do splošnih napadov; dihalna odpoved, do zaustavitve; kršitev zavesti do njene izgube;
prebavni organi: slabost, bruhanje, driska;
organ vida: zamegljene oči, prehodna slepota, diplopija;
kardiovaskularni sistem: hemodinamske motnje [znižanje ali zvišanje krvnega tlaka (BP), bradikardija, tahikardija, aritmija], zatiranje kardiovaskularne aktivnosti, do kolapsa in srčnega zastoja;
alergijske reakcije: edem in vnetje na mestu injiciranja, srbenje veznice, pordelost in srbenje, angioedem, anafilaktični šok.

Na mestu dajanja zdravila Ubistezin forte se lahko pojavijo ishemična območja in ob nenamernem intravaskularnem dajanju se verjetno razvije nekroza tkiva.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja ubistezina Forte so omotica, oslabljena zavest, motorični nemir, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, bradikardija.

Ko se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je treba injekcijo takoj ustaviti, bolniku je treba dati vodoravni položaj, dihalne poti pa morajo biti proste. Krvni tlak in srčni utrip (HR) je treba nadzorovati.

Priporočila za simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja:

dihalna odpoved: kisik, endotrahealna intubacija, umetno prezračevanje pljuč (centralni analeptiki so kontraindicirani);
konvulzije: prikazane v / pri počasnem uvajanju kratko delujočih barbituratov, kisika, nadzor hemodinamike;
hude motnje krvnega obtoka, šok: intravenska infuzijska raztopina elektrolitov, plazemski nadomestki, glukokortikosteroidi, albumin;
vaskularni kolaps in naraščajoča bradikardija: IV in nato IV kapljični epinefrin (začetni odmerek - 0,1 mg), nadzor srčnega utripa in krvnega tlaka;
huda tahikardija in tahiaritmija: intravenski selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
zvišan krvni tlak: periferni vazodilatatorji.

Posebna navodila

Sulfiti, ki jih vsebuje zdravilo, lahko povečajo anafilaktično reakcijo.

Po ponovni vzpostavitvi občutljivosti je priporočljivo jesti po končanih kirurških posegih.

Vsakič, ko nanesete raztopino, uporabite samo nove in sterilne brizge in igle. Odprtega vložka ne smete ponovno uporabiti zaradi nevarnosti okužbe s hepatitisom. Prav tako je nesprejemljivo uporabljati zdravilo iz poškodovanega vložka.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zaradi predoperativne tesnobe in stresa se zdravnik individualno odloči za sprejem bolnika do vožnje vozil in drugih zapletenih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti uporabe Ubistezina forte med nosečnostjo je to mogoče le, če pričakovana korist za mater presega možno tveganje za plod.

Prav tako ni znano, ali se artikain in epinefrin izločata v materino mleko, zato zahteva natančno oceno razmerja med koristmi in tveganji, ko se odloča, ali naj med dojenjem nadaljuje z dojenjem.

V primeru, da se po anesteziji z zdravilom Ubistezin Forte nadaljuje laktacija, je priporočljivo preskočiti eno hranjenje in ga nadomestiti z umetnim, mleko pa je treba iztisniti in ne uporabljati.

Uporaba v otroštvu

Priporočila za odmerjanje zdravila pri otrocih, starih od 4 do 18 let, odvisno od telesne teže:

20-30 kg: 0,25-1 ml;
30–45 kg: 0,5–2 ml.

Priporočeni največji dnevni odmerek, odvisno od telesne teže:

20-30 kg: 3,5 ml;
30-40 kg: 5,25 ml;
40–45 kg: 7,0 ml;
45-50 kg: 7,9 ml;
50-60 kg: 8,7 ml;
60–70 kg: 10,5 ml;
70-80 kg: 12,2 ml.

Pri otrocih lahko namesto prevodne anestezije zaradi manjše kostne gostote uporabimo infiltracijsko anestezijo.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic bodo morda morali zmanjšati odmerek ubistezina forte, da dosežejo zadostno globino anestezije in sistemskega kopičenja.

Če je okvarjena funkcija jeter

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter bodo morda morali zmanjšati odmerek zdravila, da dosežejo zadostno globino anestezije in sistemskega kopičenja.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki z boleznimi srca in jeter zahtevajo zmanjšanje odmerka ubistezina forte, da bi po večkratni uporabi zmanjšali tveganje za njegovo kumulacijo.

Interakcije z zdravili

Uporaba Ubistezina forte v povezavi z neselektivnimi zaviralci beta, zaviralci monoaminooksidaze in tricikličnimi antidepresivi je kontraindicirana.

Zdravilo je priporočljivo uporabljati previdno v kombinaciji s fenotiazinom, antikoagulanti, antiagregacijskimi sredstvi, kardioselektivnimi zaviralci beta.

Vazokonstriktorska zdravila okrepijo in podaljšajo lokalni anestetični učinek artikaina.