Manitol - Navodila Za Uporabo Raztopine, Indikacije, Cena, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Mannit

Manitol: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Mannit

Koda ATX: B05BC01

Aktivna sestavina: manitol (manitol)

Proizvajalec: JSC "Krasfarma", Rusija

Opis in posodobitev fotografije: 08.12.2019

Cene v lekarnah: od 67 rubljev.

Nakup

Manitol je osmotski diuretik.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - raztopina za infundiranje: prozorna brezbarvna tekočina (200 ali 400 ml v steklenicah, 1 steklenička v kartonski škatli, 12 ali 24 zavojčkov v kartonski škatli; po 100, 200, 400 ml v stekleničkah za kri in krvne nadomestke, po 1 steklenice v kartonski škatli ali 15 ali 28 steklenic v škatli iz valovite lepenke).

Zdravilna učinkovina je manitol v 1 ml - 0,15 g.

Pomožne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Manitol je osmotski diuretik, ki zagotavlja zadrževanje vode v ledvičnih tubulih in povečanje volumna urina zaradi zvišanja osmotskega tlaka v krvni plazmi in filtracije v ledvičnih glomerulih. Hkrati se manitol praktično ne reabsorbira in kasneje ni tubularne reabsorpcije.

Učinek aktivne sestavine zdravila se kaže predvsem v proksimalnih tubulih, čeprav opazimo rahel učinek v zbiralnih kanalih in padajoči zanki nefrona. Manitol ne prodre skozi tkivne in celične ovire (na primer krvno-možgansko pregrado) in ne vodi do povečanja vsebnosti preostalega dušika v krvi. Zdravilo zagotavlja povečanje osmolarnosti krvne plazme, kar povzroči prenos tekočine iz tkiv (zlasti možganov ali zrkla) v žilno posteljo.

Diureza je kombinirana z zmernim povečanjem natriureze in to ne vpliva na izločanje kalija iz telesa. Diuretični učinek je neposredno sorazmeren zvišanjem koncentracije manitola v krvi. Manitol je neučinkovit pri motnjah ledvične filtracije. Z azotemijo, ki spremlja ascites ali cirozo jeter, zdravilo povzroči povečanje količine obtočne krvi.

Farmakokinetika

Kadar se manitol peroralno jemlje, se slabo absorbira, zato se daje intravensko. Volumen porazdelitve snovi je enak volumnu zunajcelične tekočine, saj se porazdelitev zgodi izključno v zunajceličnem sektorju. Manitol se v jetrih nekoliko presnovi, da tvori glikogen. Njegov razpolovni čas je približno 100 minut. Zdravilo se izloči skozi ledvice, ta proces pa določa glomerulna filtracija, ki praktično ni povezana s tubularno reabsorpcijo in izločanjem. Ko dajemo 100 g manitola 3 ure intravensko, se 80% izloči z urinom. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se lahko razpolovni čas manitola poveča na 36 ur.

Indikacije za uporabo

Indikacije za manitol so:

Intrakranialna hipertenzija (povzročena z ledvično ali ledvično-jetrno odpovedjo), možganski edem;
Prisilna diureza v primeru zastrupitve s salicilati, barbiturati;
Kombinirano zdravljenje oligurije v primeru akutne ledvične ali ledvično-jetrne odpovedi z aktivno filtracijsko sposobnostjo ledvic;
Zapleti po transfuziji zaradi vnosa nezdružljive krvi;
Preprečevanje hemolize med kirurškimi operacijami z uporabo zunajtelesne cirkulacije (za preprečevanje ledvične ishemije in akutne ledvične odpovedi).

Kontraindikacije

Hemoragična kap;
Subarahnoidna krvavitev, razen kraniotomijske krvavitve;
Odpoved levega prekata (zlasti ob sočasnem pljučnem edemu);
Anurija pri akutni ledvični tubularni nekrozi;
Huda dehidracija;
Hipokloremija, hiponatriemija, hipokalemija;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Manitol je priporočljivo uporabljati previdno med nosečnostjo, dojenjem in starejšim bolnikom.

Navodila za uporabo manitola: način in odmerjanje

Raztopina manitola je namenjena intravenskemu (IV) kapanju ali počasnemu curku. Pred uporabo raztopino segrejemo v vodni kopeli na temperaturo 37 ° C.

Priporočeni dnevni odmerek:

Preprečevanje: s hitrostjo 0,5 g na 1 kg telesne mase;
Zdravljenje: 1-1,5 g na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 140-180 g na dan.

Pri kirurških operacijah z uporabo umetnega krvnega obtoka se v aparat vbrizga 20-40 g raztopine pred začetkom perfuzije.

Pred začetkom zdravljenja bolnikov z oligurijo je potrebno poskusno intravensko kapljanje (v 3-5 minutah) dajanja zdravila v odmerku 0,2 g na 1 kg telesne teže. Če se hitrost izločanja urina ne poveča na 30-50 ml / h 2-3 ure po infuziji, nadaljnja uporaba zdravila ni priporočljiva.

Stranski učinki

Presnova: dehidracija (žeja, suha usta, mišična oslabelost, suha koža, dispepsija, napadi, znižanje krvnega tlaka (BP), halucinacije), neravnovesje v ravnovesju vode in elektrolitov (hipokalemija (redko), hiponatriemija, povečan volumen krvi);
Drugi: redko - kožni izpuščaj, bolečine v prsih, tahikardija, tromboflebitis.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se lahko pojavi ne samo z uvedbo zdravila v pretirano velikih odmerkih, temveč tudi s prehitro infuzijo. Njeni simptomi so okvare srca in ožilja, hipervolemija, zvišan očesni ali intrakranialni tlak. V tem primeru je običajno predpisana simptomatska terapija.

Posebna navodila

Zaradi velikega tveganja za pljučni edem pri bolnikih z odpovedjo levega prekata je treba uporabo manitola kombinirati s hitro delujočimi zančnimi diuretiki. Zdravljenje mora spremljati krvni tlak, diureza, elektroliti (kalij, natrij) v krvnem serumu.

Pri večkratni uporabi raztopine manitola je treba skrbno spremljati kazalnike vodno-elektrolitskega ravnovesja.

Pred začetkom dajanja zdravila je treba bolnika opozoriti, da je treba medicinsko osebje obvestiti o pojavu glavobola, okvare vida, simptomov bruhanja in omotice med infundiranjem. V primeru prejema teh pritožb je treba nadaljnjo uporabo prekiniti in sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja subduralne in subarahnoidne krvavitve.

Če se pojavijo znaki dehidracije, je treba zagotoviti vnos tekočine.

Uporaba zdravila pri srčnem popuščanju je možna le v kombinaciji z diuretiki v zanki.

V skladu z navodili se lahko manitol uporablja za hipertenzivno krizo z encefalopatijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ustreznih in znanstveno zanesljivih študij učinkov manitola na telo med nosečnostjo in dojenjem niso izvedli. Uporaba manitola po indikacijah je mogoča le v primerih, ko potencialne koristi zdravljenja za mater bistveno presegajo možna tveganja za zdravje ploda ali otroka.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri kršitvah filtracijske funkcije ledvic in kronični ledvični odpovedi. Previdno se uporablja pri bolnikih z ledvično okvaro.

Interakcije z zdravili

Pri hipokalemiji lahko sočasna uporaba manitola poveča toksični učinek srčnih glikozidov.

Analogi

Analogi manitola so: D-manitol, manitol, furosemid, Trifas, Veroshpiron, Lasix.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 20 ° C, izogibajte se zmrzovanju.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Mannit

Kot dokazujejo pregledi o manitolu, se pogosto uporablja tako pri odraslih bolnikih kot v pediatrični praksi. Mnogi bolniki menijo, da je to zelo učinkovito zdravilo. Zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje hidrocefalusa pri otrocih, ki lahko izboljša spanje in znatno zmanjša bolečino.

Vendar nekateri bolniki ugotavljajo, da terapijo z manitolom poleg opaženega izboljšanja stanja spremljajo tudi neželeni učinki - tahikardija in bolečine v prsih. Strokovnjaki svetujejo, da se ob pojavu prvih opozorilnih znakov nemudoma posvetujte z zdravnikom, ki bo izbral primerno nadomestilo za zdravilo.

Cena manitola v lekarnah

V povprečju se cena manitola v steklenicah z 200 ml giblje med 55 in 115 rubljev, odvisno od proizvajalca. Zdravilo, ki je na voljo v steklenicah s 400 ml, lahko kupite za 180-200 rubljev.