Reaktivni artritis
Reaktivni artritis je vnetni proces v sklepu, ki se pojavi v ozadju ali po akutni okužbi. Najpogosteje spremlja urogenitalne, črevesne ali nalezljive bolezni nazofarinksa. Nanaša se na seronegativni spondiloartrozo, tj. artritis, v primeru katerega revmatični faktor v biokemičnem krvnem testu ni določen.
Stopnja pojavnosti za različne patologije ni enaka. Naslednji patogeni najpogosteje povzročajo artritis: enterobakterije, klamidija, mikoplazma, salmonela, šigela in nekateri paraziti.
Kombinacija artritisa, uretritisa (cervicitis) in konjunktivitisa se imenuje Reiterjev sindrom.
Reaktivni artritis je pogostejši pri moških. Ljudje, stari od 20 do 40 let, zbolijo pogosteje kot starejši ljudje. Reaktivni artritis pri otrocih je precej pogost.
Razlog za razvoj reaktivnega artritisa
V večini primerov je reaktivni artritis posledica specifičnega imunskega odziva: navzkrižne reaktivnosti. V tem primeru imunski sistem celice lastnega telesa prepozna kot tujke in na njih je usmerjena avtoagresija - pride do vnetnega procesa. To se zgodi, kadar imajo telesne celice in patogen podobno gensko zgradbo in, grobo rečeno, imunski sistem lastna tkiva preprosto "zamenja" z nalezljivim povzročiteljem.
Simptomi reaktivnega artritisa
Reaktivni artritis se pogosto pojavi 1-3 tedne po akutni okužbi, ko so v resnici simptomi bolezni že minili. Pojavijo se splošni nalezljivi simptomi: zviša se telesna temperatura, pojavijo se mrzlice, splošna šibkost in poslabšanje zdravstvenega stanja. Glede na to se pojavi vnetje sklepov.
Pogosteje so prizadeti sklepi spodnjih okončin, zlasti majhni sklepi prstov. Prizadet je lahko en sklep ali več hkrati.
Pri reaktivnem artritisu sklep oteče. Oteklina je lahko precej pogosta: prsti postanejo kot valjček ali klobasa. Koža nad sklepom je hiperemična, pri palpaciji je toplejša od nespremenjenega tkiva.
Zelo pogosto simptome reaktivnega artritisa spremljajo simptomi vnetja kit. Pojavijo se v obliki bolečine, projicirane na mesto pritrditve tetive na kost.
Reaktivni artritis pogosto spremlja konjunktivitis, posebna kožna lezija v obliki izpuščaja (papule ali plaki), sprememba barve in strukture nohtne plošče. Obstajajo lahko sistemski znaki vnetja: povečanje regionalnih bezgavk, pa tudi perikarditis, miokarditis, plevritis, glomerulonefritis.
V večini primerov reaktivni artritis ni smrtno nevaren kot monosimptom. Vendar pa spremljajoči miokarditis, karditis itd. bolezni lahko povzročijo invalidnost in celo smrt. Zato je v primeru, da se pojavi celo nepomemben reaktivni artritis, potreben temeljit pregled bolnika in pravočasno zdravljenje.
Diagnoza reaktivnega artritisa
Diagnozo artritisa postavimo na podlagi pregleda. Da bi razumeli, ali je reaktiven ali poteka v obliki neke vrste neodvisne bolezni, je potreben podroben pregled.
Najprej se izvajajo splošni testi: kri, urin, iztrebki, biokemijske raziskave. Obvezni pregledi so krvni testi za morebitnega povzročitelja okužbe: določanje protiteles proti gonokokom, klamidiji. Prav tako je treba narediti rentgen vseh prizadetih sklepov.
Ker reaktivni artritis pogosto spremljajo poškodbe drugih organov in sistemov, se je treba posvetovati s strokovnjaki: urologom, ginekologom, oftalmologom, kardiologom, revmatologom, pa tudi s pregledom srca, oči in drugih notranjih organov.
Zdravljenje z reaktivnim artritisom
Vsa zdravljenja reaktivnega artritisa lahko razdelimo na zdravila in zdravila brez zdravil.
Ne-droge vključujejo omejitev telesne aktivnosti v primeru resne poškodbe do počitka v postelji. Možno je pritrditi sklep, vendar ta ukrep ni potreben in se izvaja izključno za zmanjšanje bolečine. Na prizadeti sklep lahko nanesete mraz. Ko vnetje popusti, je predpisana nekaj fizioterapije in vadbene terapije.
Zdravljenje z zdravili za reaktivni artritis se najpogosteje začne z imenovanjem antibiotične terapije po predhodni identifikaciji patogena. Napoved zdravljenja reaktivnega artritisa je odvisna od natančnosti diagnoze.
Kot dodatno zdravljenje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak, ibuprofen, nimesulid in drugi. Lajšali bodo vnetja in bolečine.
V hudem in izredno resnem stanju je hormonska terapija nepogrešljiva. Lahko se predpiše sistemsko in lokalno (intraartikularno dajanje zdravila).
S podaljšanim potekom in visoko aktivnostjo procesa so predpisani imunosupresivi: metotreksat, sulfasalazin, azatioprin. Zmanjšajo aktivnost imunskega odziva.
Pravočasno zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih je še posebej pomembno zaradi neoblikovanega imunskega odziva in pogostosti zapletov.
Preprečevanje reaktivnega artritisa
Preprečevanje reaktivnega artritisa se zmanjša na preprečevanje nalezljivih bolezni: higienski postopki, pravilno pripravo hrane, upoštevanje rokov trajanja hrane.
Ko se pojavijo bolezni, je potrebno ustrezno zdravljenje, ki ga predpiše strokovnjak. V naslednjih 1-3 tednih je vredno upoštevati zaščitni režim in se izogniti ponovni okužbi.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
