Nevroblastom
Kratek opis bolezni
Nevroblastom je eden najpogostejših malignih tumorjev, ki se pojavijo v otroštvu. Ta tumor zaseda četrto mesto po številu novotvorb pri otrocih po levkemiji, tumorjih centralnega živčnega sistema, malignih limfomih in sarkomih. Tumor se odkrije v dokaj zgodnji otroški dobi, najpogosteje od 1 do 3 let. Nevroblastom pri otrocih je mogoče lokalizirati v katerem koli delu telesa, vendar je lokalizacija za peritoneumom in v zadnjem mediastinumu praktičnega pomena.
Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni. Edini zanesljiv dejavnik je dednost.
Oblike nevroblastoma
Pri otrocih obstajajo 4 oblike nevroblastoma, odvisno od vrste celic in lokalizacije.
Melulolostoma - tumor je lokaliziran precej globoko v možganih, zaradi česar ga ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Zanj je značilen hiter zagon metastaz, kar vodi do hitre smrti otroka. Prvi simptomi razvoja tumorja se kažejo v moteni koordinaciji gibanja in ravnotežja.
Retinoblastoma je maligni tumor, ki pri otrocih prizadene očesno mrežnico. Razvoj retinoblastoma vodi v slepoto in možganske metastaze.
Neurofibrosarkom je tumor simpatičnega živčnega sistema. Lokaliziran je v predelu trebuha, daje metastaze v kosti in bezgavke.
Simpathoblastom je maligni tumor, ki je lokaliziran v simpatičnem živčnem sistemu in nadledvičnih žlezah. Nastane v plodu med tvorbo živčnega sistema. Simpatioblastom je lahko lokaliziran tudi v prsni votlini. Povečani tumorji nadledvične žleze lahko poškodujejo hrbtenjačo, kar povzroči paralizo okončin.
Faze nevroblastoma
Obstajajo 4 stopnje razvoja nevroblastoma pri otrocih:
Stopnja I - značilna lokalizacija nevroblastoma na mestu primarnega žarišča;
II. Stopnja - tumor presega primarno žarišče, vendar nima lokalizacije na drugi strani hrbtenice;
III. Stopnja - tumor se širi na obe strani hrbtenice s poškodbami bezgavk;
Faza IV - nevroblastom daje oddaljene metastaze v mehka tkiva, kosti skeleta, bezgavke itd.
Simptomi nevroblastoma
Prvi znaki razvoja nevroblastoma pri otrocih so bledica kože, zmanjšanje apatita, bruhanje, nerazumne muhe, zaprtje. Morda pojav nizke temperature, zvišan srčni utrip, povečano znojenje, izpadanje las. Ko se tumor razvija in raste, se simptomatologija povečuje. Za merjenje srčnega utripa boste morda potrebovali pulzni oksimeter.
Pri retroperitonealnem nevroblastomu opazimo povečanje obsega trebuha; pri palpaciji palpiramo sedeči in grudasti tumor. Obalni lok je lahko izpuščen ali je videti izboklina v ledvenem delu s strani tvorbe tumorja. Nenavadno opazimo žilno mrežo v zgornjem delu trebuha in prsnem košu. Za retroperitonealni nevroblastom so značilne zelo zgodnje spremembe krvnega testa, in sicer znižanje ravni hemoglobina.
Nevroblastom v mediastinalni regiji v začetnih porah je asimptomatski. Z napredovanjem tumorja opazimo njegovo rast v hrbtenični kanal, kar vodi do paralize zgornjih in spodnjih okončin ter urinske in blata inkontinence.
Pogosto starši opazijo znake bolezni, ki jih ne povzroča tumor, temveč metastaze. To je posledica dejstva, da tumor metastazira precej zgodaj. Simptomi so odvisni od lokacije metastaz. Ko so prizadete kosti lobanje, lahko na lasišču opazimo tumorske tuberkule ter izbokline oči in krvavitve. Z metastazami v regiji jeter opazimo njihovo povečanje in gomoljastost. Za poškodbe kosti so značilni patološki zlomi.
Diagnoza nevroblastoma
Za diagnozo tumorja otroka pregledamo s palpacijo trebuha, zahvaljujoč kateri je mogoče prepoznati tumor. Predpisani so tudi pregledi krvi in urina, ultrazvočni in rentgenski pregled, računalniška in magnetnoresonančna terapija. Končna diagnoza se postavi na podlagi biopsije tumorja in njegove histološke preiskave.
Zdravljenje nevroblastoma
Zdravljenje nevroblastoma vključuje tri glavna področja: uporaba kemoterapije, radioterapije in kirurgije.
Običajno se kompleksno zdravljenje nevroblastoma izvaja z več metodami. Prvo in drugo stopnjo nevroblastoma uspešno zdravimo s kirurškim posegom. Čeprav odstranitev retroperitonealnega nevroblastoma ni vedno mogoče zaradi rasti tumorja v sosednja tkiva in povezave z glavnimi žilami. Včasih je možna delna odstranitev tumorja. Dober učinek ima radioterapija.
Z ustreznim zdravljenjem je verjetnost okrevanja pri otrocih s stopnjami I in II nevroblastoma precej velika. Četrta stopnja ima slabo prognozo bolezni, petletna stopnja preživetja tudi pri najsodobnejših programih zdravljenja ne presega 20%.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
