Nekroza trebušne slinavke
Nekroza trebušne slinavke je zaplet tako resne bolezni, kot je akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Smrtnost pri nekrozi trebušne slinavke v trebušni slinavki je praviloma 40-70% in to le pod pogojem, da se bolniki začnejo pravočasno zdraviti z najsodobnejšimi medicinskimi tehnikami.
Za nekrotizirajoči pankreatitis je značilno odmiranje katerega koli področja ali celotne trebušne slinavke. To se zgodi kot posledica delovanja nekaterih encimov na tkiva, ki jih trebušna slinavka sama proizvaja v kombinaciji z nalezljivim procesom, peritonitisom in drugimi poslabšanji.
Vzroki za nekrozo trebušne slinavke
Po statističnih podatkih približno 70% bolnikov s nekrozo trebušne slinavke že dolgo uživa alkoholne pijače v prevelikih količinah. Še 30% bolnikov s trebušno slinavko v trebušni slinavki je že trpelo za holelitiazo.
Tako so najpogostejši vzroki nekroze trebušne slinavke:
- zloraba alkohola;
- redno prenajedanje, zloraba preveč mastne ali ocvrte hrane;
- hude virusne in nalezljive bolezni;
- holelitiaza;
- peptični čir in 12 na dvanajstniku;
- predhodna operacija ali poškodba trebuha.
Danes nekroza trebušne slinavke velja za eno najnevarnejših bolezni trebušne votline, pri kateri ne trpi le trebušna slinavka, temveč tudi delo drugih prebavnih organov.
V procesu napredovanja bolezni trebušna slinavka najprej nabrekne, nato pa se v njej pojavijo področja nekrotičnega tkiva. Če nekroze trebušne slinavke ne diagnosticiramo pravočasno in ne nadaljujemo s takojšnjim zdravljenjem, se procesu nekroze trebušne slinavke pogosto doda absces.
Faze razvoja nekroze trebušne slinavke
Razvoj te resne bolezni poteka v treh fazah:
- Na prvi stopnji razvoja nekroze trebušne slinavke se pojavi toksemija. Na tej stopnji se v bolnikovi krvi pojavijo toksini bakterijske narave. Poleg tega prisotnost mikrobov v krvi sploh ni potrebna, kar te iste bakterije proizvajajo.
- Na drugi stopnji nekroze trebušne slinavke v trebušni slinavki nastane absces. Pogosto se v bližnjih organih tvori absces.
- Na tretji stopnji pride do gnojnih sprememb v tkivih trebušne slinavke, pa tudi v retroperitonealnem tkivu.
Simptomi trebušne slinavke
Najpomembnejši simptom nekroze trebušne slinavke je akutna bolečina v levem hipohondriju, ki seva v ramo, bok in hrbet, včasih pa tudi v predel srca. Bolečina je stalna, včasih pa lahko nekoliko popusti, še posebej, če zavzamete vodoravni položaj in kolena pritisnete ob trebuh. Narava bolečine je v veliki meri odvisna od poteka nekroze trebušne slinavke, njenih vzrokov in oblike:
- 6% bolnikov bolečino označi kot zmerno;
- 10% je v stanju kolapsa zaradi močne bolečine;
- 40% bolnikov ima akutno bolečino;
- 44% jih je bolečino označilo za zelo hudo, skoraj neznosno.
Drug sestavni simptom nekroze trebušne slinavke trebušne slinavke je bruhanje, ki pacientu mimogrede ne olajša. Zaradi nenehnega bruhanja bolnik telo dehidrira.
Ker v krvni plazmi bolnika z nekrozo trebušne slinavke opazimo povečanje koncentracije vazoaktivnih komponent, je drugi posredni simptom podaljšana pordelost obraza. Toda ko bolnik vstopi v stanje kolapsa, njegova koža nasprotno postane bleda.
S to boleznijo se v krvi dvigne raven elastaze, ki v prevelikih količinah teži k uničenju krvnih žil, kar prispeva k pojavu krvavitev v prebavnem traktu. Posledica uničenja krvnih žil in nekrotičnih pojavov v trebušni slinavki so lise na zadnjici modro-vijolične barve. Opazimo jih lahko tudi na sprednji trebušni steni, straneh in okoli popka.
To niso vsi simptomi nekroze trebušne slinavke. Na primer, pri pregledu bolnika v plevralni, trebušni votlini, pa tudi v perikardialni votlini, lahko najdemo izliv.
Zdravljenje nekroze trebušne slinavke
Napoved te bolezni je v veliki meri odvisna od ustreznega in pravočasnega zdravljenja nekroze trebušne slinavke, pa tudi od stopnje poškodbe trebušne slinavke. Zgodnja diagnoza bolezni je zelo pomembna za uspešno zdravljenje. V prvi fazi je mogoče diagnosticirati večinoma pankreasno nekrozo trebušne slinavke pri bolnikih.
Kot zdravljenje nekroze trebušne slinavke v prvi fazi se uporabljajo zdravila, s pomočjo katerih je delovanje trebušne slinavke blokirano. Operacija za nekrozo trebušne slinavke na prvi stopnji razvoja ni priporočljiva, saj je nemogoče jasno določiti, kateri del trebušne slinavke je bil podvržen nekrozi.
Da bi se izognili različnim gnojnim procesom, pacientu poleg zdravil, ki blokirajo delo trebušne slinavke, predpišejo antiseptična in antibakterijska zdravila ter imunostimulante.
S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem nekroze trebušne slinavke je mogoče njeno napredovanje ustaviti v zgodnji fazi brez razvoja resnih zapletov. Vendar se vnetje razvije veliko pogosteje, trebušna slinavka pa se uniči sama. Potem je priporočljivo izvesti operacijo za nekrozo trebušne slinavke, ki vključuje odstranitev uničenega tkiva trebušne slinavke. Operacija za nekrozo trebušne slinavke je za bolnika zelo težka, kirurg pa je povezan tudi z določenim tveganjem, zato se nanjo zatečejo le v skrajnih primerih. Pogosto pride do zastrupitve telesa, ko veliko organov preprosto zavrne delo.
Manj kot polovica bolnikov preživi s trebušno slinavko. Če je kljub temu nekdo dobil srečno vozovnico, mora biti ta oseba do konca svojega življenja zelo previdna glede svojega zdravja. Vsi presežki bi morali biti življenjski tabu. 5-6-krat na dan je treba jesti le dušene ali parjene jedi v delnih delih. Vsa hrana mora biti na nevtralni temperaturi - prevroča ali hladna hrana draži želodec in pomaga aktivirati trebušno slinavko. Prepovedana je tudi maščobna hrana, saj traja dolgo časa, da prebavi in po nepotrebnem napenja trebušno slinavko. Prepovedano jesti kaj slanega, sladkega in prekajenega, saj takšna hrana prispeva k vnetnim procesom.
Na vodi lahko jeste suh kruh, kuhano zelenjavo, mlečne izdelke, pusto meso, lahke juhe in žitarice. Za vedno bi morali pozabiti na svežo zelenjavo in sadje, majonezo, začimbe, čokolado, mehki kruh, gazirane pijače, mleko, različne konzervirane jedi in alkohol.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
