Leishmaniasis
Kratek opis bolezni
Leishmaniasis je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo najpreprostejši paraziti - Leishmanias. Majhne žuželke, ki sesajo kri, predvsem komarji in komarji, so nosilci okužbe. V urbanih okoljih se lišmanioza širi prek bolnih ljudi in psov. Bolezen se je razširila v Uzbekistanu, Zakavkazju, Turkmenistanu, v nekaterih državah Azije in Afrike. Izbruhi okužbe se pojavijo med majem in oktobrom, ko je povzročitelj najbolj aktiven. V rizično skupino spadajo osebe, ki so na novo prispele v endemični fokus. Stalni prebivalci problematičnih regij veliko redkeje razvijejo kožno lišmaniozo.
Vrste lajšmanije
Strokovnjaki ločijo dve glavni obliki bolezni: kožno lišmaniozo in notranjo (visceralno) lišmaniozo.
Visceralna lišmanioza se začne postopoma. Inkubacijsko obdobje traja od 10-20 dni do nekaj mesecev. V zgodnjih fazah se lišmanioza kaže kot manjše črevesne motnje in povečanje šibkosti. Tipični znaki lišmaneoze vključujejo povečanje vranice, bezgavk in jeter. Pride do tega, da na vrhuncu bolezni vranica doseže ogromno velikost in zaradi povečanja teže potone v majhno medenico. Prav tako pacienti občutijo spremembo barve kože (postane bledo zemeljska) in pojav različnih vrst izpuščajev, večinoma pustularnih. V nekaterih primerih lahko visceralna lišmanijaza povzroči otekanje, anemijo, krvavitev in izgubo teže.
Natančna diagnoza se postavi po punkciji kostnega mozga in vranice zaradi prisotnosti lišmanije.
Urbana kožna lišmanioza
Simptomi kožne lišmanioze se pojavijo po 3 do 8 mesecih. Na mestu, kjer so zajedavci napadli telo, se pojavi majhen tuberkulo s premerom 1-4 mm. Ko se lišmanioza razvije, se poveča in postane prekrita z luskasta skorja. Odstranitev tuberkule je preobremenjena z nastankom krvavitvene razjede, prekrite z gnojnim cvetom, in infiltrata, katerega razpad povzroči širitev območja kožnih lezij. Na človeškem telesu je od 1 do 10 takih razjed. Praviloma se nahajajo na obrazu in rokah, to je na mestih, ki so dostopna komarjem.
Podeželska kožna lišmanioza
Ta oblika ima krajše inkubacijsko obdobje. Na mestu prodiranja patogenov se pojavi tuberkula v obliki stožca. Veliko raste hitro in v premeru pogosto doseže 1-2 cm. V središču tuberkuluma se pojavi nekroza tkiva, ki po zavrnitvi tvori razjedo. Če je razjed malo, so precej obsežne, s premerom 6 cm. Veliko število majhnih razjed (na desetine in stotine formacij) omejuje povečanje posameznih prizadetih območij. Ko diagnosticiramo kožno lišmaniozo, simptomi trajajo več mesecev, nato pa se razjede razjasnijo.
Upoštevajte tudi, da se lahko tako urbana kot podeželska kožna lišmanijaza razvije v kronično obliko, ki je na več načinov podobna lupusu.
Diagnoza bolezni
Vse oblike lišmanije je treba razlikovati od sarkoidoze, gobavosti, tuberkuloznega sifilisa in tuberkuloznega lupusa. Diferencialna diagnoza se opravi na podlagi anamnestičnih podatkov in informacij o pacientovem bivanju v endemičnih žariščih. Strokovnjaki dobijo končne podatke o prisotnosti okužbe po preučitvi testov, ki določajo prisotnost lišmanije v telesu.
Kar zadeva posebne razlike med zadevno okužbo in drugimi boleznimi. Medtem ko tuberkulozni eritematozni lupus prizadene predvsem otroke, lejšmanija, ki pogosto zahteva zdravljenje odraslih, ni odvisna od bolnikove starosti. Poleg tega so izbokline na koži z lišmaniozo veliko gostejše, kar pomeni, da sonda ne pade skozi noben učinek. Prav tako je treba omeniti, da izpuščaji niso nagnjeni k razjedam, čeprav se nahajajo na brazgotinah. Slednje so globlje in bolj podolgovate, pri lupusu pa so brazgotine najpogosteje površinske.
Kožna lišmanijaza se od tuberkuloznega sifilisa razlikuje po lokaciji izpuščaja. Praviloma se nahaja na odprtih predelih telesa, ima manjšo gostoto tuberkul, kasneje se ulcerira in ne daje pozitivne serološke reakcije na sifilis. Razlike so tudi v naravi brazgotin. Pri lišmaniozi so bolj umaknjeni, pri tuberkuloznem sifilisu pa mozaik.
Leishmaniasis - zdravljenje in preprečevanje
Bolnikom je predpisan monomicin. Vbrizga se intramuskularno 3-krat na dan. Standardni odmerek je 250.000 enot. Potek zdravljenja traja 10-12 dni do trenutka, ko kožna lišmanioza popolnoma izgine. Ko se simptomi poslabšajo, je priporočljivo uporabiti monomicinsko mazilo.
Preprečevanje kožne lišmanioze temelji na zatiranju komarjev in komarjev, uničevanju potepuških psov in glodalcev. V zadnjih letih so s preventivnim dajanjem živih kultur patogena poskušali preprečiti kožno in visceralno lišmaniozo.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
