Kataralni Sinusitis

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Vsebina članka:

Vzroki za kataralni sinusitis
Obrazci
Značilnosti kataralnega sinusitisa pri otrocih
Simptomi kataralnega sinusitisa
Diagnostika
Zdravljenje kataralnega sinusitisa
Zapleti kataralnega sinusitisa
Napoved
Preprečevanje kataralnega sinusitisa

Kataralni sinusitis je vnetje maksilarnega sinusa, ki ga spremlja nastanek sluzničnega ali seroznega eksudata.

Vnetje maksilarnih sinusov serozne narave se imenuje kataralni sinusitis

Vir: myterapevt.com

Maksilarni sinusi so z maksilarno špranjo povezani z nosno votlino. Pod delovanjem dražilnih snovi v sinusih pride do prekomerne tvorbe brezbarvne sluzi, sluznica nabrekne, odvodni kanali so blokirani, odtok sekretornega izcedka je otežen in se kopiči v maksilarnih nosnih votlinah. Ustvarjajo se ugodni pogoji za razvoj in razmnoževanje patogene mikroflore. Vnetni proces se lahko razvije na eni strani ali pa se razširi na obeh straneh nosu v infraorbitalno regijo. Z oslabljeno imunostjo vnetni proces postane kroničen.

Pri kataralni obliki sinusitisa v klinični sliki bolezni ni znakov bakterijske okužbe. Nastane več vrst eksudata: sluznični, serozni in serozno-hemoragični.

Bolezen nima omejitev glede starosti in spola, vendar se pri otrocih najpogosteje diagnosticira kataralni sinusitis.

Vzroki za kataralni sinusitis

Razvoj vnetnega procesa je bolj verjeten v jesensko-zimskem in zimsko-pomladnem obdobju, ko se imunost zaradi pogostih bolezni dihal zmanjša.

Sinusitis se pojavi zaradi procesov, ki jih spremlja oslabljeno odvajanje vsebine sinusa in otekanje nosne sluznice:

zapleten potek virusnih okužb (gripa, parainfluenca, adenovirusi itd.);
nepravilna terapija kroničnega in vazomotornega rinitisa;
alergijske reakcije;
oslabljen imunski sistem;
poškodbe kosti ali mehkih tkiv maksilarne regije;
prisotnost cist in polipov v maksilarnih sinusih;
ukrivljenost nosnega septuma (ozkost nosnih poti);
nalezljive bolezni (ošpice, škrlatinka);
zobna patologija;
prisotnost žarišč kronične okužbe nosu in ustne votline (kronični faringitis, adenoidni izrastki).

Obrazci

Kataralni sinusitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Trajanje akutnega obdobja je 2-4 tedne. Če zdravljenja ni, lahko akutna oblika bolezni postane kronična.

Kronična oblika kataralnega sinusitisa je razdeljena na naslednje vrste:

edematozna;
hipertrofična;
mešano.

Oblike kataralnega sinusitisa glede na lokalizacijo vnetja:

enostranski sinusitis (levo ali desno);
dvostranski.

Enostranski sinusitis se od dvostranskega sinusitisa razlikuje po širini pokritosti obnosnih votlin z vnetjem in resnosti poteka.

Na poti okužbe maksilarnega sinusa obstajajo:

rinogeni sinusitis - vir okužbe je nosna votlina;
hematogeni - povzročitelj okužbe vstopi v sinus skozi kri;
odontogena - posledica vnetnih procesov v zobeh zgornje čeljusti.

Kataralni sinusitis se lahko razvije zaradi vnetja v zobeh zgornje čeljusti

Vir: meditsina-online.ru

Značilnosti kataralnega sinusitisa pri otrocih

Pri novorojenčkih maksilarni sinus ni oblikovan, gre za režo, ki ne vsebuje zraka. Do četrtega leta starosti maksilarni sinus dobi videz votline, njegovo tvorjenje je končano in kasneje samo še raste. Zato se zdi, da je pojav sinusitisa pri otroku mogoč ne prej kot v treh do štirih letih.

Kataralni sinusitis pri otrocih opazimo pogosteje kot pri odraslih zaradi strukturnih značilnosti maksilarnega sinusa in nosnih poti. Pri otrocih so majhni in ozki, to otežuje odtok eksudata in vodi do kopičenja izločka v nosni votlini in obnosnih votlinah.

Simptomi kataralnega sinusitisa

V začetni fazi je klinična slika vnetnega procesa enaka bolezni dihal.

Po nekaj dneh se pojavijo simptomi kataralnega sinusitisa:

boleče, utripajoče bolečine v maksilarnem sinusu, ki se stopnjujejo pri upogibanju naprej;
glavobol, poslabšan s palpacijo, upogibanjem in obračanjem;
povišana telesna temperatura;
svetlo rumen izcedek iz nosu;
splošni znaki zastrupitve telesa (utrujenost, apatija, slabost);
kršitev nosnega dihanja na prizadeti strani;
kašelj, ki skrbi ponoči ali v mirovanju.

Sprememba sence eksudata v rumeno-zeleno kaže, da se je vnetni proces spremenil v gnojni. Pri dvostranskem kataralnem sinusitisu klinično sliko dopolnjujejo naslednji znaki:

obilno solzenje, ko se glava upogne;
otekanje spodnjih ali zgornjih vek;
obojestranska motnja dihanja, je bolnik prisiljen dihati skozi usta.

Kronični sinusitis v obdobjih remisije se ne kaže v ničemer in med poslabšanji povzroča podobne simptome kot akutni, vendar so manj izraziti in trajajo dlje.

Diagnostika

Pri razvoju sinusitisa je odločilni dejavnik kršitev funkcionalnega stanja sluznice maksilarnih sinusov. Zato so osnova za diagnozo kataralnega sinusitisa metode, ki nam omogočajo, da ocenimo stopnjo njihove poškodbe.

Pregled bolnikov s kataralnim sinusitisom vključuje:

ORL pregled;
splošni krvni test;
sinusoskopija;
medicinska in diagnostična punkcija maksilarnega sinusa;
Rentgenski pregled.

Zdravljenje kataralnega sinusitisa

Izvaja se zapletena konzervativna terapija z zdravili, ki vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

antiseptične nosne raztopine;
vazokonstriktor, kapljice olja;
raztopine morske soli, fiziološke raztopine, antiseptične raztopine za izpiranje nosnih poti;
fizioterapevtski postopki [UHF, kremen, NLP, elektroforeza, lasersko ogrevanje, inhalacijsko zdravljenje, izpiranje nosu s premikanjem tekočin po Proetzu ("kukavica")];
antihistaminiki;
protivnetna zdravila;
antibiotiki v obliki kapljic, inhalacij in razpršil za namakanje nosne sluznice;
tabletirane oblike antibiotikov iz skupine cefalosporinov, makrolidi ali penicilini.

Kompleksna terapija vam omogoča, da odpravite otekanje nosne sluznice, ustvarite pogoje za evakuacijo vnetnega eksudata iz sinusov, normalizirate dihanje in ustavite vnetje.

Zdravljenje kataralnega sinusitisa praviloma pozitivno vpliva v 7-10 dneh. Kronična oblika kataralnega sinusitisa zahteva daljšo terapijo.

Če pozitiven učinek zdravljenja z zdravili ni, če katarhalna oblika postane gnojna, je indicirana punkcija maksilarnega sinusa. Med postopkom vsebino evakuiramo z aspiracijo in sinus speremo z antiseptičnimi raztopinami.

Ena od metod zdravljenja kataralnega sinusitisa je punkcija maksilarnega sinusa

Vir: gorlonos.com

V primerih, ko je punkcija maksilarnih sinusov neučinkovita ali obstajajo dejavniki, ki nenehno povzročajo bolezen (poškodbe kosti ali mehkih tkiv maksilarne regije, hipertrofija turbinatov), se uporabljajo minimalno invazivne kirurške metode zdravljenja (balonska sinusoplastika, laserska korekcija, operacija Caldwell-Luke).

Zapleti kataralnega sinusitisa

S pravočasno uvedeno in ustrezno izvedeno terapijo se kataralni sinusitis uspešno pozdravi, ne da bi povzročil zaplete. Če pa se pravočasna diagnoza in kakovostno zdravljenje ne odpravi, se lahko okužba iz maksilarnih sinusov razširi na možgane, kosti, predel okrog oči (tromboza kavernoznega sinusa, meningitis) in razvoj sepse. Hudi zapleti so redki, v približno 1 od 10.000 primerov akutnega sinusitisa.

Napoved

Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko v 1-2 tednih s pomočjo kompleksne terapije ustavite vnetni proces in v 1-2 tednih preprečite kronično smer poteka bolezni.