Difuzne spremembe v ščitnici
Ščitnica je organ endokrinega sistema. Žleza se nahaja na sprednjem delu vratu. Sestavljen je iz dveh režnjev in prevlake, ki se nahaja pred sapnikom. Pogosto (v 30% primerov) obstaja piramidalni reženj, ki se razteza navzgor od enega od stranskih rež (običajno levega) ali prevlake. Masa ščitnice je običajno 15-30 g. Struktura običajne ščitnice je vedno homogena. Celotno tkivo žleze je predstavljeno z lobuli premera 0,5-1 mm. Morfološka enota ščitnice je folikul (vezikul). Stene folikla so sestavljene iz tirocitov, lumen pa je napolnjen s koloidom. Glavna naloga tirocitov je sinteza in izločanje ščitničnih hormonov v kri. Ti hormoni vključujejo tiroksin in trijodotironin. Ščitnični hormoni vplivajo na razvoj in delovanje centralnega živčnega sistema, povečajo razgradnjo beljakovin, maščob in glikogena,in imajo tudi nekatere druge učinke v telesu. Tudi v ščitnici so celice C, ki izločajo kalciotonin. Ta hormon vpliva na presnovo kalcija s spodbujanjem prenosa v kosti. Tako so funkcije ščitničnih hormonov raznolike in pomena te žleze za telo ni mogoče preceniti.
Žariščne in difuzne spremembe v ščitnici
Na žalost obstajajo številne bolezni tega endokrinega organa. Nekatere od teh bolezni povečajo delovanje ščitnice, kar povzroči prekomerno sintezo hormonov, druge zmanjšajo proizvodnjo hormonov, tretje pa ne vplivajo na hormonsko aktivnost žleze. Morfološko so bolezni lahko v obliki razpršenih sprememb v ščitnici ali v obliki žariščnih lezij. Žariščne spremembe so vozlišče, obdano z nespremenjenim tkivom žlez. Patologija samo dela žleze je lahko pri nodularni, mešani golši, adenomu in raku ščitnice. Takšne spremembe v ščitnici niso samostojna bolezen. Vzrok za difuzne spremembe ščitnice so najpogosteje endemična golša, kronični avtoimunski tiroiditis, subakutni tiroiditis, difuzni toksični golši, mešana golša. V središču difuznih sprememb tkiva je nezadosten vnos joda v telo ali vnetna reakcija. Pomanjkanje joda najpogosteje opazimo v endemičnih regijah, kjer tla in voda niso bogati s tem elementom v sledovih. Mnoga območja v Ruski federaciji so endemična. Vnetje v tkivu žleze je najpogosteje avtoimunske narave, to pomeni, da pride do uničenja zaradi patološke agresije lastne imunosti osebe.to pomeni, da pride do uničenja zaradi patološke agresije lastne imunosti osebe.to pomeni, da pride do uničenja zaradi patološke agresije lastne imunosti osebe.
Diagnoza difuznih sprememb v tkivu žleze
Da bi ugotovili difuzne spremembe ščitnice ali njene lokalne lezije, se opravi palpacija (občutek z rokami) organa. Ker se žleza nahaja površno, lahko palpacija zagotovi veliko dragocenih informacij o stanju organa. Ta pregled se opravi pri bolniku, obrnjenem proti zdravniku. Pacient sedi, stoji ali leži. Palpacija razkrije vozlišča ali difuzne spremembe v ščitnici. Ocenjujejo se velikost žleze, njena gostota in enakomernost strukture. Znaki razpršenih sprememb v ščitnici so gostota in heterogenost površine organa brez izrazitih žariščnih sprememb, nejasnih kontur in pogosto povečanega volumna žleze.
Ultrazvočni znaki difuznih sprememb v ščitnici
Več informacij o zgradbi ščitnice dajejo slikovne metode pregleda. Najpogostejša metoda za slikanje ščitničnega tkiva je ultrazvok (ultrazvok, ehografija). Ta raziskava je splošno dostopna in varna. Iz zaključka ultrazvočne diagnostike pacient najprej izve za prisotnost difuznih sprememb v ščitnici. Indikacija za to študijo je sum na patologijo ščitnice. Razlog so lahko hormonske motnje, pritožbe ali rezultati preiskav. Če ni podatkov v prid patologiji ščitnice, se ultrazvok ne izvaja, ker ni presejalna študija. Na žalost se danes mnogi bolniki samostojno odločijo za ultrazvok ščitnice. Pridobljeni podatki o heterogenosti strukture,folikularne spremembe ali razpršena heterogenost povzročajo pacientu tesnobo in nepotrebne posege.
Med ultrazvočnim pregledom režnjev ščitnice se določi njihova velikost, nato pa se s posebno formulo izračuna volumen ščitnice. Nato se oceni struktura odmeva in ehogenost ščitnice. Struktura odmeva je lahko homogena in heterogena. Za homogeno strukturo je značilna enakomerna porazdelitev eho signalov enake velikosti in lokacije. Nehomogena odmevna struktura je neenakomerno razporejeni izmenični odmevni signal različnih jakosti in velikosti. Ehogenost žleze primerjamo z ehogenostjo okoliških tkiv. Lahko je srednja (normalna), povečana in zmanjšana. Povečanje ehogenosti je lahko s povečanjem deleža vezivnega tkiva v ščitnici. Področja povečanega odlaganja kalcija imajo tudi večjo ehogenost. Povečana ehogenost je lahko s povečanjem vsebnosti tekočine v žlezi, prekomernim polnjenjem krvi, povečanjem deleža tirocitov. Lokalne spremembe so opisane ločeno. Tako po rezultatih ultrazvoka zdravnik sklepa o prisotnosti difuznih sprememb v žlezi, če se ugotovi nehomogena odmevna struktura tkiva, povečana ali zmanjšana ehogenost. Drugi slikovni tehniki sta slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Zaradi manjše razpoložljivosti in potencialne nevarnosti za pacienta se uporabljajo veliko redkeje. Podatki o tomografiji lahko služijo kot osnova za diagnozo difuznih ali žariščnih sprememb žleznega tkiva, saj te metode ocenjujejo strukturo in gostoto organa.po rezultatih ultrazvoka zdravnik sklepa o prisotnosti difuznih sprememb v žlezi, če se ugotovi heterogena odmevna struktura tkiva, povečana ali zmanjšana ehogenost. Drugi slikovni tehniki sta slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Zaradi manjše razpoložljivosti in potencialne nevarnosti za bolnika se uporabljajo veliko manj pogosto. Podatki o tomografiji so lahko osnova za diagnozo difuznih ali žariščnih lezij žleznega tkiva, saj te metode ocenjujejo strukturo in gostoto organa.po rezultatih ultrazvoka zdravnik sklepa o prisotnosti difuznih sprememb v žlezi, če se ugotovi heterogena odmevna struktura tkiva, povečana ali zmanjšana ehogenost. Drugi slikovni tehniki sta slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Zaradi manjše razpoložljivosti in potencialne nevarnosti za pacienta se uporabljajo veliko redkeje. Podatki o tomografiji lahko služijo kot osnova za diagnozo difuznih ali žariščnih sprememb žleznega tkiva, saj te metode ocenjujejo strukturo in gostoto organa. Podatki o tomografiji lahko služijo kot osnova za diagnozo difuznih ali žariščnih sprememb žleznega tkiva, saj te metode ocenjujejo strukturo in gostoto organa. Podatki o tomografiji so lahko osnova za diagnozo difuznih ali žariščnih lezij žleznega tkiva, saj te metode ocenjujejo strukturo in gostoto organa.
Zdravljenje difuznih sprememb v ščitnici
Razlogi za difuzne spremembe v ščitnici so različni, terapija pa je lahko različna. Zdravljenje difuznih sprememb na ščitnici z endemično golšo se izvaja z jodnimi pripravki. Če ni učinka, se zdravljenju doda hormonski pripravek L-tiroksin. Pri kroničnem avtoimunskem tiroiditisu je konzervativno zdravljenje predpisano le, če je prisoten hipotiroidizem. Tudi zdravljenje difuzne strupene golše je namenjeno zatiranju prekomerne sinteze hormonov v ščitnici. Zdravljenje difuznih sprememb v ščitnici pri teh boleznih se ne izvaja. V primeru znatnega povečanja žleze in stiskanja okoliških tkiv se uporabi operacija.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
