Amoksicilin - Navodila, Uporaba Za Otroke, Cena, Tablete, Kapsule

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Amoksicilin

Amoksicilin: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Interakcije z zdravili
14. 14. Analogi
15. 15. Pogoji shranjevanja
16. 16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. 17. Ocene
18. 18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Amoksicilin

Koda ATX: J01CA04

Aktivna sestavina: amoksicilin (amoksicilin)

Proizvajalec: Biochemist, JSC (Rusija), Dalkhimfarm (Rusija), Organika, JSC (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), Hemofarm (Srbija)

Opis in posodobitev fotografije: 16.9.2019

Cene v lekarnah: od 21 rubljev.

Nakup

Amoksicilin je antibakterijsko zdravilo, polsintetični penicilin.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike amoksicilina:

• tablete: skoraj bele ali bele, ravno valjaste, z ločilno črto in posnetjem (10 kosov ali 20 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2, 5, 10, 50 ali 100 zavojčkov; 24 kosov v stekleni kozarci temne barve, v kartonski škatli 1 pločevinka; 20 kosov v polimernih pločevinkah ali steklenicah, v kartonski škatli 1 pločevinka ali steklenica);
• kapsule: želatinaste; v odmerku 250 mg - velikost št. 2, s temno zeleno kapico in belo z rumenim odtenkom telesa, v odmerku 500 mg - velikost št. 0, z rdečo kapico in rumenim telesom; znotraj kapsul je zrnat prašek z barvo od svetlo rumene do bele, dovoljeno je strjevanje (po 250 mg: 8 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 2 pretisna omota; 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranji; 10 ali 20 kosov v pločevinki, v kartonski škatli 1 pločevinka; 500 mg: 8 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 2 pretisna omota; 8 kosov v pretisnem traku, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranji; 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2, 50 ali 100 paketov);
• zrnca za pripravo suspenzije za peroralno uporabo: zrnat prašek iz bele barve z rumenim odtenkom do bele barve, po raztapljanju v vodi - rumenkasta suspenzija s sadnim vonjem (po 40 g v steklenicah iz temnega stekla s prostornino 100 ml, v kartonski škatli 1 steklenica v kompletu z merilno žlico z delci 2,5 ml in 5 ml).

1 tableta vsebuje:

• zdravilna učinkovina: amoksicilin trihidrat (v smislu amoksicilina) - 250 mg ali 500 mg;
• pomožne sestavine: krompirjev škrob, magnezijev stearat, polisorbat-80 (tween-80), smukec.

1 kapsula vsebuje:

• zdravilna učinkovina: amoksicilin trihidrat - 286,9 mg ali 573,9 mg, kar ustreza vsebnosti 250 mg ali 500 mg amoksicilina;
• pomožne komponente: mikrokristalna celuloza PH 102, magnezijev stearat, titanov dioksid (E171), želatina.

Poleg tega kot del lupine kapsule:

• velikost 2: pokrovček - kinolinsko rumeno barvilo (E104), indigo karmin (E132), telo - kinolinsko rumeno barvilo (E104);
• velikost št. 0: pokrovček - sončno rumeno barvilo (E110), azorubinsko barvilo (E122), telo - rumeno barvilo železov oksid (E172).

5 ml končne suspenzije (2 g zrnc) vsebuje:

• zdravilna učinkovina: amoksicilin trihidrat (v smislu amoksicilina) - 250 mg;
• pomožne sestavine: natrijev saharinat dihidrat, saharoza, simetikon S184, natrijev benzoat, guar gumi, natrijev citrat dihidrat, aroma jagode, aroma maline, okus užitne pasijonke.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični penicilin, antibakterijsko baktericidno odporno zdravilo s širokim spektrom delovanja. Mehanizem delovanja je posledica sposobnosti amoksicilina, da povzroči lizo bakterij, zavira transpeptidazo in moti sintezo nosilnega proteina peptidoglikana v celični steni med delitvijo in rastjo.

Občutljivost na zdravilo kažejo gram pozitivni in gram negativni mikroorganizmi.

Amoksicilin je aktiven proti naslednjim bakterijam:

• aerobne grampozitivne bakterije: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae);
• aerobne gramnegativne bakterije: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteusus, Proteteus;
• drugi: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo in druge beta-laktamaze, niso občutljivi na zdravilo, saj beta-laktamaze uničujejo amoksicilin.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se amoksicilin hitro in skoraj v celoti (93%) absorbira. Na absorpcijo ne vpliva hkratni vnos hrane, zdravilo se ne uniči v kislem želodčnem okolju. Najvišja koncentracija je dosežena po 1-2 urah in je 0,0015–0,003 mg / ml po zaužitju 125 mg odmerka in 0,0035–0,005 mg / ml po zaužitju 250 mg odmerka. Klinični učinek se začne razvijati v 1 / 4-1 / 2 uri in traja 8 ur.

Ima velik obseg distribucije. Raven koncentracije se poveča sorazmerno z odmerkom zdravila. Visoke koncentracije amoksicilina najdemo v plazmi, plevralnih in peritonealnih tekočinah, sputumu, bronhialnih izločkih, pljučnem in kostnem tkivu, črevesni sluznici, urinu, prostati, ženskih spolnih organih, maščobnem tkivu, tekočini srednjega ušesa in vsebini kožnih mehurjev. Prodira v fetalno tkivo z normalnim delovanjem jeter - v žolčnik, kjer lahko njegova vsebnost preseže plazemsko koncentracijo za 2-4 krat. V gnojnem izločku bronhijev je slabo porazdeljen. Ko se uporablja med nosečnostjo, je vsebnost amoksicilina v posodah popkovnice in plodovnice 25-30% koncentracije v plazmi ženskega telesa.

V majhnih količinah se izloča v materino mleko. Krvno-možganska pregrada premaga slabo, koncentracija v cerebrospinalni tekočini pri uporabi amoksicilina za zdravljenje meningitisa (vnetja možganskih ovojnic) ni večja od 20%.

Vezava na beljakovine v plazmi - 17%.

Presnavlja se nepopolno z nastankom neaktivnih presnovkov.

Razpolovni čas (T _1/2) je 1-1,5 ure. Skozi ledvice se 50–70% izloči nespremenjenih. Od tega z glomerulno filtracijo - 20%, cevčno izločanje - 80%. 10–20% se izloči skozi črevesje.

T _1/2 v primeru okvare ledvične funkcije z očistkom kreatinina (CC) 15 ml / min ali manj se poveča na 8,5 ure.

S hemodializo se amoksicilin odstrani.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je amoksicilin indiciran za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

• okužbe dihalnih poti - akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, bronhopnevmonija, lobarna pljučnica;
• ORL okužbe - sinusitis, tonzilitis, faringitis, akutni vnetje srednjega ušesa;
• okužbe kože in mehkih tkiv - sekundarno okužene dermatoze, erizipele, impetigo;
• okužbe genitourinarnega sistema - cistitis, pielonefritis, uretritis, gonoreja;
• ginekološke okužbe - endometritis, cervicitis;
• črevesne okužbe - trebušni tifus, paratifus, šigeloza (dizenterija), salmoneloza, nosilci salmonele;
• peptični čir na želodcu in dvanajstniku (kot del kombiniranega zdravljenja);
• trebušne okužbe - enterokolitis, peritonitis, holecistitis, holangitis;
• meningokokna okužba;
• listerioza (akutne in latentne oblike);
• leptospiroza;
• borelioza (borelioza);
• sepsa;
• endokarditis (preprečevanje med zobozdravstvenimi in drugimi manjšimi kirurškimi posegi).

Kontraindikacije

• odpoved jeter;
• bronhialna astma;
• seneni nahod;
• limfocitna levkemija;
• Nalezljiva mononukleoza;
• kolitis zaradi uporabe antibiotikov (vključno z anamnezo);
• dojenje;
• preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike, vključno s penicilini, cefalosporini, karbapenemi;
• individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Dodatne kontraindikacije za nekatere oblike amoksicilina:

• tablete: alergijske bolezni (vključno z anamnezo), starost do 10 let s telesno maso manj kot 40 kg;
• kapsule: atopijski dermatitis, anamneza bolezni prebavil, starost do 5 let;
• zrnca: sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, pomanjkanje saharaze (izomaltaze), intoleranca za fruktozo, atopijski dermatitis, anamneza bolezni prebavil.

Amoksicilin je priporočljivo predpisovati previdno bolnikom z ledvično odpovedjo, krvavitvami v anamnezi, nagnjenimi k razvoju alergijskih reakcij (vključno z anamnezo) med nosečnostjo.

Poleg tega je potrebna previdnost pri uporabi tablet za zdravljenje bolnikov z anamnezo bolezni prebavil.

Navodila za uporabo amoksicilina: način in odmerjanje

Tablete

Tablete amoksicilina se jemljejo peroralno s 100-200 ml vode, pred ali po obroku.

Zdravnik predpiše odmerek in obdobje zdravljenja individualno, ob upoštevanju kliničnih indikacij.

Za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 40 kg, starejših od 10 let, je en odmerek amoksicilina običajno 500 mg.

Za zdravljenje hudih okužb in ponavljajočih se okužb je odraslim predpisan dnevni odmerek 2250-3000 mg, razdeljen na 3 odmerke, za otroke - s hitrostjo največ 60 mg na 1 kg otrokove teže na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Priporočeni odmerek amoksicilina:

• akutna nezapletena gonoreja: 3000 mg, moški jemljejo enkrat, ženskam svetujemo, da odmerek ponovijo naslednji dan;
• ginekološke nalezljive bolezni, akutne okužbe žolčnika in prebavil (trebušni tifus, paratifus): 1500-2000 mg 3-krat na dan ali 1000-1500 mg 4-krat na dan;
• hude oblike meningitisa, septikemije: odrasli - do 6000 mg na dan, razdeljeni na 3-4 odmerke; otroci - 250-500 mg 3-krat na dan. Trajanje tečaja je 5-7 dni;
• vnetje srednjega ušesa in druge podobne okužbe: otroci - 250–500 mg 2-krat na dan;
• leptospiroza: odrasli - 500-750 mg 4-krat na dan 6-12 dni;
• listerioza: odrasli - 500 mg 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 6 do 12 dni;
• salmonela: odrasli - 1500-2000 mg 3-krat na dan 14-28 dni;
• preprečevanje endokarditisa: odrasli - 3000–4000 mg 1 uro pred operacijo. V 8-9 urah po manjši operaciji se lahko predpiše ponovljeni odmerek. Otrokom se odmerek zmanjša za 2-krat.

V primeru okvare ledvične funkcije je dnevni odmerek amoksicilina odvisen od očistka kreatinina (CC) in je lahko:

• CC 15-40 ml / min: običajni odmerek, vendar se interval med odmerki poveča na 12 ur;
• CC manj kot 10 ml / min: odmerek je treba zmanjšati za 15-50%.

Največji dnevni odmerek za anurijo je 2000 mg.

Kapsule

Kapsule amoksicilina se jemljejo peroralno z zadostno količino (100-200 ml) vode, ne glede na obrok.

Režim odmerjanja predpiše lečeči zdravnik ob upoštevanju lokalizacije, resnosti okužbe in občutljivosti patogena.

Upoštevati je treba enake časovne intervale med odmerki enega odmerka.

Pri predpisovanju visokih odmerkov je dovoljeno jemati zdravilo 2-krat na dan, pri čemer je treba upoštevati interval 12 ur med odmerki.

Standardni režim odmerjanja amoksicilina za odrasle: 1 kos. v odmerku 250 mg 3-krat na dan. Za hudo okužbo - 1 kos. v odmerku 500 mg 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je določeno individualno, lahko je od 5 do 12 dni.

Največji dnevni odmerek je 6000 mg.

Standardni režim odmerjanja amoksicilina se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjih dihal, ušes, grla, nosu, genitourinarnega sistema (razen gonoreje), ginekoloških okužb (v odsotnosti zvišane telesne temperature), okužb kože in mehkih tkiv, okužb trebušne regije.

Po normalizaciji telesne temperature in zanesljivem uničenju povzročitelja okužbe je priporočljivo jemati kapsule 2-3 dni, da se prepreči ponovitev bolezni.

Priporočeni odmerek amoksicilina za zdravljenje nekaterih patologij pri odraslih:

• okužbe spodnjih dihal: 500 mg 3-krat na dan;
• akutne nezapletene okužbe sečil: kratkoročno zdravljenje z velikimi odmerki - 3000 mg 2-krat na dan z razmikom 10-12 ur;
• akutna nezapletena gonoreja: 3000 mg - enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Ženske naj znova vzamejo navedeni odmerek zaradi večplastnosti lezije in tveganja, da okužba preide na medenične organe;
• ginekološke okužbe (zapletene z zvišano telesno temperaturo), črevesne okužbe (razen nosilcev salmonele): 1500-2000 mg 3-krat na dan ali 1000-1500 mg 4-krat na dan;
• Nosilec salmonele: 1500-2000 mg 3-krat na dan 14-28 dni;
• peptični čir na želodcu in dvanajstniku (kot del kompleksne terapije): 750-1000 mg 2-krat na dan;
• preprečevanje endokarditisa: enkratni odmerek 3000 mg 1 uro pred manjšim kirurškim posegom (vključno z zobozdravstveno operacijo) ali 4 ure pred kirurškim posegom s splošno anestezijo. Morda imenovanje ponovnega sestanka po 6 urah;
• leptospiroza: 500-750 mg 4-krat na dan 6-12 dni.

Za starejše bolnike ni posebnih priporočil.

V primeru okvare ledvične funkcije s CC več kot 30 ml / min popravek režima odmerjanja amoksicilina ni potreben.

Pri hudi ledvični okvari je treba zmanjšati enkratni odmerek ali povečati interval med odmerki amoksicilina.

Največji dnevni odmerek za bolnike s CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2-krat na dan), s CC manj kot 10 ml / min ali s peritonealno dializo - 500 mg (250 mg 2-krat na dan).

Uporaba kapsul za zdravljenje otrok, starejših od 5 let, je indicirana le, če je predpisani dnevni odmerek vsaj 500 mg (250 mg 2-krat na dan).

Standardni režim odmerjanja amoksicilina za otroke ob upoštevanju telesne teže:

• otroci s težo do 20 kg: s 25 mg na 1 kg otrokove teže na dan, v primeru hude okužbe - 50 mg na 1 kg telesne teže na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke;
• otroci, ki tehtajo od 20 do 40 kg: 40–90 mg na 1 kg otrokove teže na dan, odmerek razdelimo na 2-3 odmerke;
• otroci, ki tehtajo več kot 40 kg: uporabite režim odmerjanja za odrasle.

Največji dnevni odmerek je 2000 mg.

Priporočeni odmerek amoksicilina za nekatere indikacije pri otrocih:

• tonzilitis: 50 mg na 1 kg otrokove teže na dan. Prejeti odmerek je razdeljen na 3 odmerke;
• hud potek akutnega vnetja srednjega ušesa ali ponovitve bolezni (kot alternativni režim zdravljenja): 750 mg 2-krat na dan 2 dni;
• preprečevanje endokarditisa: enkratni odmerek 1500 mg 1 uro pred posegom brez splošne anestezije ali 4 ure pred posegom v splošni anesteziji. Če je potrebno, lahko začetni odmerek ponovno vzamete po 6 urah.

V primeru okvare ledvične funkcije pri otrocih s CC nad 30 ml / min popravek režima odmerjanja ni potreben. Pri CC 10-30 ml / min otrokom predpišemo pogostnost jemanja amoksicilina 2-krat na dan, kar ustreza 2/3 običajnega odmerka. Kadar je CC manj kot 10 ml / min, se zdravilo predpiše enkrat na dan, kar ustreza jemanju 1/3 običajnega otroškega odmerka.

Priporočljivo je dosledno upoštevati enake časovne intervale med odmerki.

Granule

Končno suspenzijo jemljemo peroralno, speremo z veliko (100-200 ml) vode pred ali po obroku.

Če želite pripraviti suspenzijo, morate v steklenico vliti vodo na navedeno tveganje, nato dobro pretresati. Pripravljeno raztopino shranjujte pri temperaturi 2–8 ° C v hladilniku največ 14 dni. Vsebino steklenice pretresite pred vsakim odmerkom.

5 ml suspenzije (1 merica) vsebuje 250 mg amoksicilina.

Standardni režim odmerjanja amoksicilina:

• odrasli in otroci, starejši od 10 let, s telesno maso nad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3-krat na dan, s hudo obliko nalezljive bolezni - 15-20 ml (750-1000 mg) 3-krat na dan;
• otroci, stari od 5 do 10 let: 5 ml (250 mg) suspenzije 3-krat na dan;
• otroci, stari od 2 do 5 let: 2,5 ml (125 mg) 3-krat na dan;
• otroci od treh mesecev do 2 let: s 20 mg na 1 kg telesne mase na dan je dnevni odmerek razdeljen na 3 odmerke;
• otroci, mlajši od treh mesecev: največji dnevni odmerek je 30 mg na 1 kg otrokove teže, razdeljen na 2 odmerka po istem času. Pri novorojenčkih (vključno z nedonošenčki) se odmerek zmanjša in / ali podaljša obdobje med odmerki.

Trajanje zdravljenja je 5–12 dni.

Priporočeni odmerek amoksicilina za zdravljenje nekaterih patologij:

• akutna nezapletena gonoreja: 60 ml enkrat ženskam priporočajo, da znova vzamejo določeni odmerek;
• akutne okužbe žolčnega trakta in prebavil (paratifus, tifus), ginekološke okužbe: odrasli - 30-40 ml 3-krat na dan ali 20-30 ml 4-krat na dan;
• peptični čir na želodcu in dvanajstniku (kot del kompleksne terapije): 15–20 ml 2-krat na dan;
• leptospiroza: odrasli - 10-15 ml 4-krat na dan 6-12 dni;
• salmonela: odrasli - 30-40 ml 3-krat na dan, trajanje tečaja - od 14 do 28 dni;
• preprečevanje endokarditisa: odrasli - 60–70 ml enkrat, otroci - 30–35 ml suspenzije 1 uro pred manjšim kirurškim posegom. Po potrebi lahko po 8–9 urah vzamemo večkratni odmerek.

V primeru okvare ledvične funkcije s CC 15–40 ml / min se suspenzija predpisuje 2-krat na dan. Pri CC pod 10 ml / min je treba dnevni odmerek zmanjšati za 15-50%. Največji dnevni odmerek amoksicilina za anurijo je 40 ml suspenzije.

Stranski učinki

• iz prebavnega sistema: oslabljen okus, slabost, bruhanje, disbioza, driska, stomatitis, psevdomembranski kolitis, glositis, disfunkcija jeter, povečana aktivnost zmernih jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, akutni citolitični hepatitis;
• iz živčnega sistema: nespečnost, vznemirjenost, glavobol, tesnoba, zmedenost, omotica, ataksija, vedenjske spremembe, periferna nevropatija, depresija, konvulzivne reakcije;
• alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, urtikarija, kožna hiperemija, rinitis, konjunktivitis, eritem, eozinofilija, angioedem, bolečine v sklepih, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem (multiforme), eksudativni eritem, alergijski vaskulitis, anafilaktične reakcije serumska bolezen;
• laboratorijski parametri: nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenična purpura;
• iz sečnega sistema: kristalurija, intersticijski nefritis;
• drugi: tahikardija, težko dihanje, kandidiaza nožnice, superinfekcija (pogosteje pri zdravljenju kroničnih okužb ali pri bolnikih z zmanjšano odpornostjo telesa).

Poleg tega se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki, o katerih so poročali pri jemanju določenih oblik amoksicilina:

• tablete: alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja, srbenja, toksične epidermalne nekrolize, generalizirane eksantematske pustuloze, jetrne holestaze, eozinofilije;
• kapsule: suha usta, "črno dlakast" jezik, kandidiaza kože in sluznic, povečan protrombinski čas in čas strjevanja krvi, obarvanje zobne sklenine rumeno, rjavo ali sivo;
• zrnca: "črno dlakast" jezik, obarvanje zobne sklenine, hemolitična anemija, akutna generalizirana eksantematozna pustuloza.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, neravnovesje v vodi in ravnovesje elektrolitov ob bruhanju in driski.

Zdravljenje: takojšnje izpiranje želodca, vnos slanih odvajal, aktivno oglje. Predpisovanje zdravljenja z namenom vzdrževanja ravnovesja vode in elektrolitov. Prikazana je uporaba hemodialize.

Posebna navodila

Imenovanje amoksicilina je mogoče le, če v bolnikovi podrobni anamnezi ni nobenih znakov o alergijskih reakcijah na beta-laktamske antibiotike (vključno s penicilini, cefalosporini). Za profilaktične namene je indicirano sočasno dajanje antihistaminikov.

Pri uporabi peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, je treba ženskam svetovati, naj med zdravljenjem z amoksicilinom uporabljajo tudi pregradne kontracepcijske metode.

Pri sočasnem zdravljenju z antikoagulanti je treba razmisliti o možnem zmanjšanju njihovega odmerka.

Antibiotiki so neučinkoviti za zdravljenje akutnih virusnih okužb dihal.

Amoksicilina se ne sme predpisovati za zdravljenje infekcijske mononukleoze zaradi tveganja za nastanek eritematoznega kožnega izpuščaja in poslabšanja simptomov bolezni.

Za zdravljenje bolnikov z boleznimi prebavil, ki jih spremlja stalna driska ali bruhanje, ni priporočljivo uporabljati peroralnih oblik amoksicilina.

Če se med jemanjem amoksicilina pojavi blaga driska, lahko uporabimo zdravila proti driski, ki vsebujejo kaolin ali atapulgit, pri čemer se izognemo zdravilom, ki upočasnijo gibljivost črevesja.

Če se vam razvije močna driska z ohlapnim, vodnatim, zelenkastim blatom z ostrim vonjem, vključno s krvjo, zvišano telesno temperaturo in hudimi bolečinami v trebuhu, morate takoj k zdravniku. Ti simptomi lahko kažejo na hud zaplet antibiotične terapije v obliki razvoja klostridialnega psevdomembranskega kolitisa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zaradi nevarnosti vrtoglavice, vznemirjenosti in drugih vedenjskih motenj v obdobju zdravljenja je bolnikom priporočljivo, da so še posebej previdni pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, vključno z vožnjo vozil in mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je uporaba amoksicilina možna le, če pričakovani terapevtski učinek za mater po mnenju zdravnika presega potencialno nevarnost za plod.

Uporaba zdravila med dojenjem je kontraindicirana. Po potrebi je treba prekiniti imenovanje dojenega amoksicilina.

Pediatrična uporaba

Tablete amoksicilina so kontraindicirane za otroke, mlajše od 10 let, s telesno maso manj kot 40 kg, kapsule za otroke, mlajše od 5 let.

V starosti 5 let je uporaba kapsul indicirana v primerih, ko je predpisani dnevni odmerek vsaj 500 mg (250 mg 2-krat na dan).

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Amoksicilin je treba uporabljati previdno za zdravljenje bolnikov z ledvično odpovedjo.

Običajni režim odmerjanja za tablete in zrnca se uporablja pri bolnikih s CC nad 40 ml / min, za kapsule - s CC nad 30 ml / min.

Pri hudi ledvični okvari je potrebna prilagoditev odmerka. Proizvaja se ob upoštevanju QC z zmanjšanjem enkratnega odmerka ali podaljšanjem intervala med odmerki amoksicilina.

Pri CC 15-40 ml / min je predpisan običajni odmerek, vendar je interval med odmerki povečan na 12 ur, pri CC manj kot 10 ml / min pa je treba odmerek zmanjšati za 15-50%.

Največji dnevni odmerek amoksicilina za anurijo je 2000 mg.

V primeru okvare ledvične funkcije pri otrocih s CC nad 30 ml / min popravek režima odmerjanja ni potreben. Pri CC 10-30 ml / min otrokom predpišemo 2/3 običajnega odmerka, s čimer podaljšamo interval med odmerki do 12 ur. Pri otrocih s CC manj kot 10 ml / min je pogostnost jemanja zdravila 1-krat na dan ali jim je predpisana 1/3 običajnega otroškega odmerka.

Za kršitve delovanja jeter

Kontraindicirano je predpisovanje amoksicilina pri odpovedi jeter.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi amoksicilina:

• askorbinska kislina: povzroči povečanje stopnje absorpcije zdravila;
• aminoglikozidi, antacidi, odvajala, glukozamin: pomagajo upočasniti in zmanjšati absorpcijo;
• etanol: zmanjša hitrost absorpcije amoksicilina;
• digoksin: poveča njegovo absorpcijo;
• probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon, indometacin, acetilsalicilna kislina: povzročijo zvišanje koncentracije amoksicilina v krvni plazmi in upočasnijo njegovo izločanje;
• metotreksat: poveča se tveganje za razvoj toksičnih učinkov metotreksata;
• posredni antikoagulanti in zdravila, med presnovo katerih nastaja para-aminobenzojska kislina: v ozadju zmanjšanja sinteze vitamina K in protrombinskega indeksa se zaradi zatiranja črevesne mikroflore z amoksicilinom poveča tveganje za nastanek prebojnih krvavitev;
• alopurinol: poveča tveganje za razvoj kožnih alergijskih reakcij;
• peroralni kontraceptivi: reabsorpcija estrogena v črevesju se zmanjša, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti kontracepcije;
• baktericidni antibiotiki (cikloserin, vankomicin, aminoglikozidi, cefalosporini, rifampicin): povzročajo sinergizem antibakterijskega delovanja;
• bakteriostatska zdravila (sulfonamidi, makrolidi, linkozamidi, kloramfenikol, tetraciklini): pomagajo oslabiti baktericidni učinek amoksicilina;
• metronidazol: poveča se antibakterijsko delovanje amoksicilina.

Analogi

Analogi Amoksicilina so: tablete - Amoksicilin Sandoz, Ekobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsule - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina trihidrat.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturah do 25 ° C, zrnca in kapsule - zaščitite pred vlago.

Rok uporabnosti: tablete - 3 leta, kapsule, granule - 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o amoksicilinu

Ocene bolnikov in zdravnikov o amoksicilinu so večinoma pozitivne. Označujejo učinkovitost zdravila pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni zaradi širokega spektra antibiotičnega delovanja. Opažajo hiter začetek kliničnega delovanja, dobro prenašanje, odsotnost hudih neželenih učinkov in sprejemljivo ceno.

Cena amoksicilina v lekarnah

Cena amoksicilina za pakiranje, ki vsebuje 16 tablet v odmerku 250 mg, je lahko od 64 rubljev, 20 tablet v odmerku 250 mg - od 30 rubljev, 20 tablet v odmerku 500 mg - od 68 rubljev, 100-mililitrska steklenička z zrnci v odmerku 250 mg / 5 ml - od 103 rubljev, 16 kapsul v odmerku 500 mg - od 108 rubljev.

Amoksicilin: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Amoksicilin 250 mg tablete 20 kosov. 21 RUB Nakup

Amoksicilin 500 mg tablete 10 kosov. 34 rubljev Nakup

Amoksicilin 250 mg tablete 20 kosov. 42 RUB Nakup

Amoksicilin 250 mg tablete 20 kosov. 43 rub. Nakup

Amoksicilin 250 mg tablete 20 kosov. 43 rub. Nakup

Amoksicilin 250 mg kapsule 16 kosov. 44 RUB Nakup

Amoksicilin 500 mg tablete 10 kosov. 45 RUB Nakup

Amoksicilin + klavulanska kislina v prahu za raztopino za intravensko injiciranje. 500 mg + 100 mg 48 RUB Nakup

Amoksicilinske kapsule 250 mg 16 kosov. 52 RUB Nakup

Amoksicilin tablete 250 mg 20 kosov. 53 RUB Nakup

Amoksicilin 500 mg tablete 20 kosov. 63 RUB Nakup

Amoksicilin 500 mg kapsule 16 kosov. 69 RUB Nakup

Amoksicilin 500 mg tablete 20 kosov. 69 RUB Nakup

Amoksicilin 500 mg tablete 20 kosov. 70 RUB Nakup

Amoksicilin 500 mg kapsule 16 kosov. 74 RUB Nakup

Amoksicilin 500 mg kapsule 20 kosov. 77 RUB Nakup

Amoksicilin 250 mg / 5 ml zrnca za pripravo peroralne suspenzije 40 g (100 ml) 1 kos. 83 rub. Nakup

Amoksicilin + klavulanska kislina-viala v prahu za raztopino za intravensko injekcijo. 1000 mg + 200 mg 97 RUB Nakup

Amoksicilin Sandoz 500 mg filmsko obložene tablete 12 kosov. 97 RUB Nakup

Amoksicilinske kapsule 500 mg 16 kosov. 101 RUB Nakup

Amoksicilinske zrnca za suspenzijo za notranje pribl. 250 mg / 5 ml 40 g 108 RUB Nakup

Amoksicilin Sandoz tablete p.o. 500mg 12 kosov 110 RUB Nakup

Amoksicilin Sandoz 1 g filmsko obložene tablete 12 kosov. 143 r Nakup

Amoksicilin Sandoz tablete p.o. 1g 12 kosov 146 r Nakup

Amoksicilin ekspresne disperzijske tablete. 250 mg 20 kosov 245 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!