Injekcije visokega krvnega tlaka: zdravljenje hipertenzivne krize
Vsebina članka:
- Ali si lahko sami dajete visokotlačne injekcije?
- Kakšne injekcije dajejo zdravniki v nujnih primerih pri visokem tlaku?
- Ime zdravil pod pritiskom, ki se injicirajo v bolnišnici
- Tablete pod pritiskom ali injekcije: kaj je boljše?
- Zakaj je treba zmanjšati pritisk
- Video
Tlačne injekcije so sredstvo, ki omogoča zelo hitro doseganje izrazitega terapevtskega učinka, zato se uporabljajo, kadar je potrebna nujna pomoč, in sicer v primeru hipertenzivne krize. Takoj, ko se stanje stabilizira, bolnik preide na tabletirano obliko zdravil.
Vbrizgavanje zdravil pod visokim pritiskom sme izvajati le zdravstveni delavec
Ali si lahko sami dajete visokotlačne injekcije?
Približno 1% ljudi z arterijsko hipertenzijo občasno doživi hipertenzivne krize. Za krizo je značilno nenadno akutno zvišanje krvnega tlaka (BP) s pojavom in hitrim naraščanjem simptomov poškodb kardiovaskularnega in živčnega sistema, ledvic. Če pacientu ne dajo injekcij za zniževanje tlaka, lahko razvije resne zaplete:
- embolija ali tromboza arterij;
- možganska kap;
- akutna ledvična odpoved;
- pljučni edem;
- koma.
Zato je treba v primeru hipertenzivne krize takoj poklicati reševalno ekipo k bolniku. Posamezniki, ki doma nimajo zdravstvene izobrazbe, si ne bi smeli poskušati injicirati visokotlačno intramuskularno in še bolj intravensko. To je posledica dejstva, da je treba krvni tlak zniževati počasi in pod zdravniškim nadzorom. Če ga močno znižate, se tveganje za miokardni infarkt in akutno cerebrovaskularno nesrečo (možgansko kap) znatno poveča.
Glede na zgoraj navedeno je treba še enkrat poudariti, da morate v primeru hipertenzivne krize nujno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč in si v nobenem primeru ne dajati injekcij.
Kakšne injekcije dajejo zdravniki v nujnih primerih pri visokem tlaku?
Najpogosteje se bolnikom s hipertenzijo intramuskularno injicira papaverin z dibazolom in analginom. Tak "koktajl" vam omogoča hitro znižanje visokega krvnega tlaka in dobro lajša glavobol, kar prispeva k hitremu izboljšanju bolnikovega stanja.
Injekcija papaverina z dibazolom in analginom vam omogoča hitro znižanje visokega krvnega tlaka
Delež vsakega od naštetih zdravil, vključenih v ta "koktajl", v vsakem primeru določi zdravnik posebej glede na raven krvnega tlaka, splošno stanje bolnika, njegovo starost in prisotnost sočasne patologije. Injekcije dibazola so kontraindicirane pri ženskah in moških s sladkorno boleznijo. Previdno je treba to zdravilo predpisati v naslednjih primerih:
- starost nad 60 let;
- ledvična bolezen z okvarjenim delovanjem;
- glavkom;
- peptični čir na želodcu in dvanajstniku.
Eno najboljših zdravil za lajšanje visokega krvnega tlaka je 25% raztopina magnezijevega sulfata (Magnezija). To zdravilo se lahko daje intravensko in intramuskularno. Ko se zdravilo daje intravensko, je v telesu občutek toplote, zato se magnezija pogosto imenuje "vroča injekcija". Intramuskularna injekcija magnezijevega sulfata je močno boleča, zato je treba zdravilo injicirati globoko v debelino glutealne mišice v novokainovo "blazino" (predhodno injiciranje 0,25-0,5% raztopine novokaina).
Magnezija - reševalno zdravilo za hipertenzivno krizo
Magnezijev sulfat deluje na stene krvnih žil, lajša njihov povečan tonus, kar vodi do znižanja krvnega tlaka. Poleg tega pomaga odstraniti odvečno tekočino iz telesa, odpraviti edeme.
Odmerjanje magnezijevega sulfata določi le zdravnik! Samozdravljenje s tem zdravilom je nesprejemljivo, saj odvečni magnezijevi ioni škodljivo vplivajo na srce, motijo prevajanje električnega impulza in povzročajo motnje v ritmu krčenja srca (aritmija).
Ime zdravil pod pritiskom, ki se injicirajo v bolnišnici
Če se po terapiji pacientov krvni tlak še vedno znatno poveča ali ima znake okvarjenega koronarnega in / ali možganskega krvnega pretoka, je potrebna hospitalizacija.
V bolnišnici ima bolnik antihipertenzivno zdravljenje, ki vključuje injekcije zdravil za pritisk.
Labetalol - zdravilo za intravensko injekcijo z visokim krvnim tlakom
Labetalol se daje intravensko v toku, injekcije ponovi vsakih 10-15 minut, dokler se bolnikovo stanje ne normalizira. Neželeni učinki so: slabost, tahikardija, povečana resnost znakov srčnega popuščanja, srčni blok, ortostatski kolaps, bronhospazem.
Klonidin (klonidin) se daje intravensko. S hitrim dajanjem se lahko razvije bradikardija in arterijska hipotenzija.
Naniprus je treba dajati intravensko zelo počasi.
Naniprus (natrijev nitroprusid) - uporablja se le za zelo počasno intravensko dajanje. Njeni neželeni učinki so lahko zasoplost, tahikardija, izguba zavesti, huda arterijska hipotenzija.
Nitroglicerin počasi kaplja v veno. V ozadju njegove uporabe lahko bolnik občuti slabost, hud glavobol, tahikardijo.
Nitroglicerin - visokotlačno reševalno vozilo
Diazoksid - če ga dajemo intravensko, zagotavlja hiter zdravilni učinek. Lahko povzroči razvoj neželenih učinkov: edem, hiponatriemija, hiperglikemija (pri ponavljajočih se dajanju), slabost in bruhanje, angina pektoris, tahikardija, arterijska hipotenzija.
Če je indicirano, dobijo bolniki druge injekcije:
- Furosemid je diuretik, ki pomaga odstraniti odvečno tekočino iz telesa in odpraviti edeme;
- Eufillin - zmanjšuje tonus sten krvnih žil, blaži spazem bronhijev (previdno ga je treba uporabljati pri bolnikih z okvaro koronarnega krvnega obtoka);
- Propranol (anaprilin) - znižuje krvni tlak, deluje antiaritmično;
- Relanium - ima izrazit pomirjujoč učinek, pomaga odpraviti občutek strahu in tesnobe pri pacientih;
- Fentolamin - uporablja se v primeru arterijske hipertenzije, ki jo povzroča feokromocitom;
- Apresin (hidralazin) - indiciran za maligno hipertenzijo in kombinacijo hipertenzije z ledvično odpovedjo.
Tablete pod pritiskom ali injekcije: kaj je boljše?
Injekcije visokega krvnega tlaka imajo hiter in izrazit terapevtski učinek. Vendar pa zdravniki nasprotujejo njihovi pogosti uporabi, saj pogosto privedejo do številnih resnih neželenih učinkov. Poleg tega je hipotenzivni učinek po injekcijah običajno kratkotrajen. Zato je treba vsako injekcijo pod pritiskom obravnavati le kot reševalno vozilo.
V primeru hipertenzije je, da bi preprečili pojav srčnih in možganskih kapi, zelo pomembno nadzorovati raven krvnega tlaka in preprečiti njegova ostra nihanja. Primerneje je to storiti s pomočjo tabletnih oblik antihipertenzivnih zdravil. Veliko jih je, ne bomo naštevali vseh njihovih imen. To ni potrebno, saj zdravnik za vsakega bolnika izbere tablete za pritisk posebej, pri čemer upošteva vzrok bolezni, njeno trajanje in resnost, prisotnost ali odsotnost sočasnih patologij.
Veliko sodobnih antihipertenzivnih zdravil ima podaljšan učinek in se jemlje 1-2 krat na dan. Kot kaže praksa, se s pravilnimi zdravili (upoštevanje režima in odmerka) krvni tlak pri bolnikih dolgo ne dvigne nad 140/90 mm Hg. Umetnost. in jim zato ni treba injicirati zdravil proti pritisku.
Zakaj je treba zmanjšati pritisk
Arterijska hipertenzija je razširjena bolezen. Po medicinski statistiki se približno 20-30% ljudi, starih 40 let in več, sooča s problemom visokega krvnega tlaka. Pred nekaj desetletji so arterijsko hipertenzijo opažali predvsem pri starejših, zdaj jo pogosto najdemo celo pri mladostnikih.
S povišanjem krvnega tlaka se počutje človeka znatno poslabša. Ima pritožbe zaradi glavobola, slabosti, zmanjšane zmogljivosti. Pri dolgotrajnem visokem krvnem tlaku je motena prekrvavitev možganov in notranjih organov, trpi njihovo delovanje, kar lahko povzroči resne posledice za telo.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
