Oksitocin
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 25 rubljev.
Nakup
Oksitocin je sintetično hormonsko zdravilo za spodbujanje dela.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - raztopina za intramuskularno (i / m) in intravensko (i / v) dajanje: bistra brezbarvna tekočina brez mehanskih nečistoč (1 ml v steklenih ampulah, 5 ampulov v kartonski škatli).
Zdravilna učinkovina je oksitocin, v 1 ampuli - 5 mednarodnih enot (ME).
Pomožne komponente: etanol (96%), klorobutanol hemihidrat, ledena ocetna kislina, voda za injekcije.
Indikacije za uporabo
- Spodbujanje poroda v prvi in drugi fazi poroda s šibkostjo (primarno ali sekundarno) porodnih bolečin;
- Spodbujanje poroda v pozni ali blizu nosečnosti, če je prezgodnji porod potreben zaradi intrauterine zastoja plodove rasti, Rh-konflikta, gestoze, prezgodnje ali zgodnje rupture plodovih membran in rupture plodovnice, intrauterine fetalne smrti, po nosečnosti (po 42 tednih));
- Preprečevanje in zdravljenje hipotonične krvavitve po splavu, porodu, carskem rezu (po porodu in ločitvi posteljice) (z namenom pospeševanja poporodne maternice);
- Dodatno zdravljenje za zamujeni ali nepopolni splav.
Kontraindikacije
- Ozka medenica porodnice (neskladje med velikostjo medenice in glavo ploda), predstavitev ali prolaps popkovnice, delna ali popolna predstavitev posteljice, poševen in prečen položaj ploda, kar preprečuje spontano porod;
- Nujne razmere, ki zahtevajo kirurški poseg zaradi stanja ploda ali porodnice;
- Prekomerno raztezanje maternice;
- Predstavitev ploda na obrazu;
- Stiskanje ploda;
- Sepsa maternice;
- Fetalna stiska že dolgo pred nastopom terminalne nosečnosti;
- Huda gestoza (okvarjena ledvična funkcija, visok krvni tlak), hipertoničnost maternice (pojavila se je pred porodom);
- Srčne bolezni, arterijska hipertenzija;
- Moteno delovanje ledvic;
- Obdobje dojenja;
- Preobčutljivost za oksitocin in druge sestavine zdravila.
Zdravilo je kontraindicirano za dolgotrajno uporabo s pasivnostjo maternice.
Poleg posebnih okoliščin je uporaba oksitocina kontraindicirana tudi v primeru večplodne nosečnosti, prezgodnjega poroda, hipertoničnosti maternice, obsežnega kirurškega posega na maternici in materničnem vratu (vključno s carskim rezom), invazivne stopnje karcinoma materničnega vratu.
Način uporabe in odmerjanje
Raztopino uporabljamo intravensko in intramuskularno.
Za umetno vznemirjenje in spodbujanje povečanja poroda se zdravilo daje izključno intravensko v bolnišnici s posebno opremo, ki zagotavlja ustrezen zdravniški nadzor.
Nemogoče je istočasno vnesti raztopine v / v in v / m.
Odmerek predpiše selekcijska metoda ob upoštevanju individualne tolerance porodnice in ploda.
Uvedba oksitocina za indukcijo dela in stimulacijo porodnih kontrakcij se izvaja intravensko z infuzijsko črpalko in posebno opremo, ki vam omogoča spremljanje srčnega utripa ploda in moči kontrakcij maternice.
Ob prekomernem povečanju kontraktilne aktivnosti maternice je treba infuzijo takoj ustaviti, da se hitro zmanjša kontraktilna aktivnost maternice.
Delovno vzburjenje se začne z uvedbo čiste fiziološke raztopine. Nato nadaljujte s standardno infuzijo, raztopite 1 ml oksitocina v 1000 ml nehidracijske tekočine in temeljito premešajte. Začetna hitrost injiciranja je od 2 do 16 kapljic na minuto. Da bi dosegli želeno stopnjo kontraktilne aktivnosti maternice, se stopnja poveča za 4-8 kapljic vsakih 20-40 minut. Ko se kontrakcije maternice začnejo ujemati z naravno porodno aktivnostjo in odprtje žrela maternice doseže 4-6 cm, v odsotnosti simptomov fetalne stiske je priporočljivo postopno zmanjševanje hitrosti infuzije v obratnem vrstnem redu, ki ustreza njenemu pospeševanju.
Hitrost infundiranja v pozni nosečnosti ne sme presegati 32–36 kapljic na minuto, razen v redkih primerih.
V primeru prezgodnjega poroda je mogoče uporabiti visoko stopnjo dajanja zdravil, včasih do 80 kapljic na minuto.
Infuzijo mora spremljati redno skrbno spremljanje srčnega utripa ploda, tonusa maternice v mirovanju, pogostosti, moči in trajanja krčenja.
Pri hiperaktivnosti maternice ali fetalni stiski je treba uporabo oksitocina takoj prekiniti, porodnico je treba zdraviti s porodom, zdravnik pa mora spremljati njeno stanje in plod.
Za preprečevanje in zdravljenje hipotonične krvavitve v poporodnem obdobju je indicirana intravenska infuzija 2-8 ml oksitocina, raztopljenega v 1000 ml nehidratantne tekočine; za preprečevanje atonije maternice je običajno potrebno 80-160 kapljic na minuto.
Po ločitvi posteljice se 1 ml oksitocina injicira intramuskularno.
V primeru nepopolnega ali neuspešnega splava se bolniku intravensko injicira s hitrostjo 20-40 kapljic na minuto 2 ml zdravila, razredčenega v 500 ml fiziološke raztopine ali mešanice 5% dekstroze in fiziološke raztopine.
Stranski učinki
- Reproduktivni sistem: pri velikih odmerkih ali preobčutljivosti - hipertoničnost maternice, tetanija, krči, ruptura maternice, povečana krvavitev po porodu (zaradi trombocitopenije, hipoprothrombinemije ali afibrinogenemije, ki jo povzroča oksitocin); včasih - krvavitve v medeničnih organih;
- Prebavni sistem: slabost, bruhanje;
- Kardiovaskularni sistem: pri velikih odmerkih - prezgodnji utripi prekatov, aritmija, huda hipertenzija (v ozadju uporabe vazopresorskih zdravil), hipotenzija (v kombinaciji z anestetikom ciklopropan), refleksna tahikardija, šok; pri visoki hitrosti dajanja - subarahnoidna krvavitev, bradikardija;
- Presnova vodnega elektrolita: pri dolgotrajnem (24 urah) počasnem intravenskem dajanju se lahko pojavi huda hiperhidracija (običajno z visoko hitrostjo infundiranja) s konvulzijami in komo; redko - smrt;
- Imunski sistem: razvoj alergijskih reakcij (vključno z anafilaksijo); pri visoki hitrosti dajanja - bronhospazem; redko - smrt.
Poleg tega lahko uporaba oksitocina za indukcijo poroda pri plodu ali novorojenčku povzroči neželene učinke v obliki zlatenice novorojenčkov, nizka ocena v 5 minutah po Apgarjevi lestvici; pri visoki hitrosti dajanja - krvavitev v mrežnici, zmanjšanje fibrinogena v plodu; s povečanjem kontraktilne aktivnosti maternice - preostale spremembe v centralnem živčnem sistemu, aritmija (vključno s tahikardijo, sinusno bradikardijo, ventrikularno ekstrasistolijo), fetalna smrt zaradi asfiksije.
Posebna navodila
Uporabo oksitocina je treba začeti po natančni oceni pričakovanega terapevtskega učinka z možnim tveganjem za tetanijo in maternično hipertonijo.
Spodbujanje poroda se ne sme začeti, dokler ni videz plodove glave na vhodu v medenico.
Intravensko dajanje oksitocina je treba izvajati v bolnišnici pod stalnim nadzorom izkušenih strokovnjakov, katerih usposobljenost omogoča določanje prvih simptomov zapletov in takojšnjo pomoč. Skrbno redno spremljanje poroda zmanjša tveganje za krvavitev po porodu.
Da bi se izognili zapletom, mora celotno obdobje dajanja zdravila spremljati spremljanje srčne aktivnosti matere in ploda, dinamike krčenja maternice in krvnega tlaka porodnice.
Ustrezna uporaba oksitocina bi morala povzročiti krčenje maternice, podobno spontanemu porodu. Nepravilna uporaba zdravila je nevarna tako za porodnico kot za plod.
Nevarnost čezmernega krčenja maternice lahko nastane, če je maternica preobčutljiva za oksitocin.
Upoštevati je treba tveganje za razvoj afibrinogenemije in povečano izgubo krvi.
Oksitocin ima antidiuretični učinek, zato se z nenehno infuzijo in dodatnim vnosom peroralne tekočine poveča možnost prekomerne hidracije.
Zdravilo lahko mešamo z raztopinami natrijevega klorata, natrijevega laktata in glukoze. Pripravljeno raztopino za infundiranje je treba uporabiti v prvih 8 urah.
Oksitocin ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.
Interakcije z zdravili
Razvoj hude arterijske hipertenzije je možen z uporabo oksitocina 3-4 ure po uvedbi kavdne anestezije v povezavi z vazokonstriktorji.
Kombinacija zdravila s halotanom, ciklopropanom lahko povzroči spremembo kardiovaskularnega delovanja in povzroči nepredviden razvoj arterijske hipotenzije, sinusne bradikardije in atrioventrikularnega ritma pri porodnicah med anestezijo.
Analogi
Analogi oksitocina so: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok.
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 2 do 15 ° C.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Oksitocin: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Oksitocin 5 ie / ml raztopina za injiciranje in lokalna aplikacija 1 ml 10 kosov. 25 RUB Nakup |
|
Oksitocin 5 ie / ml raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 1 ml 5 kosov. 29 RUB Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
