Levofloksacin - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, Tablete

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-31 05:04

Levofloksacin

Levofloksacin: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba v otroštvu
10. 10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. 11. Za kršitve delovanja jeter
12. 12. Interakcije z zdravili
13. 13. Analogi
14. 14. Pogoji shranjevanja
15. 15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. 16. Ocene
17. 17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Levofloksacin

Koda ATX: J01MA12

Zdravilna učinkovina: Levofloksacin (Levofloxacin)

Proizvajalec: Belmedpreparaty RUE (Republika Belorusija), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, aktivna sestavina, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozon LLC (Rusija), VMG Pharmaceuticals Pvt. Doo (Indija), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kitajska)

Opis in posodobitev fotografije: 08.12.2019

Cene v lekarnah: od 59 rubljev.

Nakup

Levofloksacin je antibakterijsko zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Levofloksacin je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• Filmsko obložene tablete: v prerezu so vidne bikonveksne, okrogle, rumene, dve plasti (5, 7 ali 10 kosov v pretisnih omotih, 1-5 ali 10 pakiranj v kartonski škatli; 3 kosi v pretisnih omotih paketi, 1 paket v kartonski škatli; 5, 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 kosov v pločevinkah ali steklenicah, 1 pločevinka ali steklenica v kartonski škatli);
• Raztopina za infundiranje: prozorna, rumenkasto zelene barve (100 ml v steklenicah ali vialah, 1 steklenička ali viala v kartonski škatli);
• Kapljice za oko 0,5%: prozorne, rumenkasto zelene (po 1 ml v epruvetah z kapljicami, 2 epruveti v kartonski škatli; po 5 ali 10 ml v stekleničkah s kapico, po 1 steklenička v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Levofloksacin - 250 ali 500 mg (levofloksacin hemihidrat - 256,23 ali 512,46 mg);
• Pomožne komponente (tablete po 250 oziroma 500 mg): mikrokristalna celuloza - 30,83 / 61,66 mg, hipromeloza - 8,99 / 17,98 mg, natrijeva kroskarmeloza - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcijev stearat 3,1 / 6,2 mg.

Sestava lupine (tablete po 250 oziroma 500 mg): hipromeloza - 7,5 / 15 mg, hidroksipropil celuloza (hidroproloza) - 2,91 / 5,82 mg, smukec - 2,89 / 5,78 mg, titanov dioksid - 1, 63 / 3,26 mg, rumeni železov oksid (rumeni oksid) - 0,07 / 0,14 mg ali suha mešanica za filmsko oblogo (hipromeloza 50%, hiproloza (hidroksipropil celuloza) - 19,4%, smukec - 19,26 %, titanov dioksid - 10,87%, rumeni železov oksid (rumeni oksid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sestava 100 ml raztopine za infundiranje vključuje:

• Aktivna sestavina: levofloksacin - 500 mg (v obliki hemihidrata);
• Pomožne komponente: natrijev klorid - 900 mg, voda za injekcije - do 100 ml.

Sestava 1 ml kapljic za oko vključuje:

• Zdravilna učinkovina: levofloksacin - 5 mg (v obliki hemihidrata);
• Pomožne komponente: benzalkonijev klorid - 0,04 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,1 mg, 1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 6,4, voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Levofloksacin je optično aktiven levorotatorni izomer ofloksacina. Njegovo drugo ime je L-ofloksacin (S - (-) - enantiomer). Zanj je značilen širok spekter antibakterijskega delovanja. Snov zavira bakterijsko topoizomerazo IV in DNA girazo (topoizomerazo II). Levofloksacin moti procese super navitja in šivanja prelomov DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v membranah in stenah mikrobnih celic ter citoplazmi. Če se uporablja v odmerkih, ki so podobni ali presegajo najmanjšo zaviralno koncentracijo (MIC), ima pretežno baktericidni učinek. Levofloksacin je aktiven proti večini sevov mikroorganizmov in vivo in in vitro.

Naslednji mikroorganizmi so občutljivi na levofloksacin (območje zaviranja več kot 17 mm, MIK manj kot 2 mg / l):

• aerobni grampozitivni mikroorganizmi: Viridans streptococci peni-S / R (na penicilin občutljivi / odporni sevi), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (na penicilin občutljivi / zmerno občutljivi / odporni sppini. skupini C in G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (vrsta koagulaze negativna), Staphylococcus epidermidis methi-S (sevi, občutljivi na meticilin), negativni metu-S Staphylococcus coagulase (I) (sevi občutljivi / zmerno občutljivi na koagulazo negativni meticilin), vključno s Staphylococth-methi-methi
• aerobni gramnegativni mikroorganizmi: Salmonella spp., Acinetobacter spp., vključno z Acinetobacter baumannii, Serratia spp., vključno s Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., vključno s Pseudomonas aeruginosa azougenosa, p., Providencia stuartii, Providencia spp., Vključno z Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Vključno z Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella sp. meningitidi, Neisseria gonorrhoeae, ki niso.png" />
• anaerobni mikroorganizmi: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• drugi mikroorganizmi: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.

Zmerna občutljivost (območje zaviranja 16-14 mm, MIK več kot 4 mg / l) na levofloksacin sta:

• anaerobni mikroorganizmi: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobni gramnegativni mikroorganizmi: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus haemolyticus methi-R in Staphylococcus epidermidis methi-R (sevi, odporni na meticilin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Naslednji mikroorganizmi so odporni na učinke levofloksacina (območje zaviranja je manjše od 13 mm, MIK več kot 8 mg / l):

• anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobni gramnegativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (sevi koagulaze negativni na meticilin), Staphilococcus aureus methi-R (sevi, odporni na meticilin);
• drugi mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Odpornost na levofloksacin povzroča postopni proces genskih mutacij, zaradi česar sta kodirani obe topoizomerazi tipa II: topoizomeraza IV in DNA giraza. Znani so tudi drugi mehanizmi razvoja odpornosti, vključno z izlivnim mehanizmom (aktivno izločanje protimikrobnega zdravila iz mikrobnih celic) in mehanizmom delovanja na prodiralne ovire mikrobne celice (to je značilno za Pseudomonas aeruginosa). Prav tako lahko zmanjšajo občutljivost mikroorganizmov na levofloksacin.

V zvezi z nekaterimi vidiki delovanja levofloksacina praktično ni primerov navzkrižne odpornosti med to snovjo in drugimi protimikrobnimi zdravili.

Farmakokinetika

Pri peroralnem jemanju se levofloksacin skoraj v celoti in hitro absorbira iz prebavil. Z enim vnosom zdravila v odmerku 500 mg se njegova najvišja raven v krvni plazmi zabeleži po 1-2 urah. Absolutna biološka uporabnost doseže 99-100%. Hitrost in popolnost absorpcije levofloksacina sta nekoliko odvisna od vnosa hrane. Ravnotežna koncentracija te spojine v krvni plazmi, če jo zaužijemo v količini 500 mg 1-2 krat na dan, dosežemo v 48 urah.

Levofloksacin se na plazemske beljakovine veže približno za 30-40%. Njegova prostornina porazdelitve je približno 100 litrov, kar kaže na dober prodor zdravila v organske sisteme in tkiva človeškega telesa: sputum, bronhialna sluznica, pljuča, alveolarni makrofagi, organi sečil, polimorfonuklearni levkociti, genitalije, prostata, kostno tkivo, do nepomembnih koncentracij - v likvor. Po peroralni uporabi 500 mg levofloksacina 2-krat na dan opazimo njegovo rahlo kopičenje v telesu.

V jetrih se majhna količina levofloksacina presnovi, da nastane N-oksid levofloksacina in demetil levofloksacin. Molekula levofloksacina je stereokemično stabilna in ni podvržena kiralni inverziji. Po peroralnem dajanju enkratnega odmerka 500 mg je razpolovni čas 6-8 ur. Levofloksacin se v glavnem izloči z urinom skozi tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Približno 85% danega odmerka se nespremenjenega izloči skozi ledvice. Manj kot 5% odmerka se izloči skozi ledvice v obliki presnovkov.

Farmakokinetika levofloksacina pri moških in ženskah je podobna. Farmakokinetika pri starejših bolnikih je enaka kot pri mlajših, razen razlik zaradi razlik v očistku kreatinina.

Ledvična odpoved vpliva na farmakokinetiko levofloksacina. Po enkratnem peroralnem zaužitju 500 mg zdravila s CC 50-80 ml / min je ledvični očistek 57 ml / min z razpolovnim časom 9 ur, s CC 20-49 ml / min, ledvični očistek 26 ml / min z razpolovno dobo 27 ur in CC manj kot 20 ml / min, ledvični očistek je 13 ml / min z razpolovnim časom 35 ur.

Indikacije za uporabo

Levofloksacin v obliki tablet in raztopine za infundiranje je predpisan za zdravljenje naslednjih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na delovanje njegove aktivne snovi:

• Akutni sinusitis (tablete);
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa (tablete);
• Okužbe mehkih tkiv in kože (tablete);
• Bakterijski prostatitis;
• Pljučnica, pridobljena v skupnosti;
• Nezapletene in zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom;
• Bakteremija / septikemija, povezana z zgoraj navedenimi indikacijami;
• Intraabdominalne okužbe;
• Oblike tuberkuloze, odporne na zdravila (raztopina za infundiranje, hkrati z drugimi zdravili).

Kapljice za oko so predpisane za okužbe sprednjega dela očesa, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na delovanje levofloksacina.

Kontraindikacije

• Starost do 1 leta (kapljice za oko), do 18 let (tablete in raztopina za infundiranje);
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila ali druge kinolone.

Dodatne kontraindikacije za uporabo levofloksacina v obliki tablet in raztopine za infundiranje so:

• Poškodbe kit v predhodnem zdravljenju s kinoloni;
• Epilepsija;
• Ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 20 ml na minuto (tablete);
• Podaljšan interval Q-T (raztopina za infundiranje);
• Hkratna uporaba z antiaritmiki razreda IA (kinidin, prokainamid) ali razredom III (amiodaron, sotalol) (raztopina za infundiranje).

Levofloksacin v teh dozirnih oblikah je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih (zaradi velike verjetnosti sočasnega zmanjšanja ledvične funkcije), pa tudi pri bolnikih s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze.

Navodila za uporabo levofloksacina: način in odmerjanje

Tablete levofloksacina se jemlje peroralno z zadostno količino tekočine (od 0,5 do 1 kozarec), najbolje pred obroki ali med obroki. Ne žvečite tablet. Pogostost jemanja zdravila je 1-2 krat na dan.

Infuzijska raztopina levofloksacina se daje intravensko, po kapljicah, počasi. Trajanje dajanja 100 ml infuzijske raztopine (500 mg) mora biti vsaj 60 minut 1-2 krat na dan. Glede na bolnikovo stanje lahko po nekaj dneh zdravljenja preklopite na peroralno dajanje zdravila, ne da bi spremenili režim odmerjanja.

Odmerki in trajanje uporabe drog so odvisni od resnosti in narave okužbe ter občutljivosti domnevnega patogena.

Pri normalnem ali zmerno zmanjšanem delovanju ledvic (z očistkom kreatinina> 50 ml na minuto) je priporočljiv naslednji režim odmerjanja levofloksacina v obliki tablet in raztopine za infundiranje:

• Sinusitis: 500 mg enkrat na dan, tečaj - 10-14 dni (tablete);
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa: enkrat na dan, 250 mg ali 500 mg, tečaj - 7-10 dni (tablete);
• Okužbe kože in mehkih tkiv: enkrat na dan, 250 mg ali 1-2 krat na dan, 500 mg, tečaj - 7-14 dni (tablete);
• Oblike tuberkuloze, odporne na zdravila: 1-2 krat na dan, 500 mg, tečaj - do 3 mesece (raztopina za infundiranje, hkrati z drugimi zdravili);
• V skupnosti pridobljena pljučnica: 1-2 krat na dan, 500 mg, tečaj - 7-14 dni;
• Bakterijski prostatitis: 500 mg enkrat na dan, tečaj - 28 dni;
• Nezapletene okužbe sečil: 250 mg enkrat na dan, tečaj - 3 dni;
• Zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom: enkrat na dan, 250 mg, tečaj - 7-10 dni;
• Septikemija / bakterijemija: 1-2 krat na dan, 250 mg ali 500 mg, tečaj - 10-14 dni;
• Intraabdominalna okužba: enkrat na dan 250 mg ali 500 mg, tečaj - 7-14 dni (hkrati z uporabo antibakterijskih zdravil, ki delujejo na anaerobno floro).

Bolniki po hemodializi ali neprekinjeni ambulantni peritonealni dializi ne potrebujejo dodatnih odmerkov.

Pri očistku kreatinina <50 ml na minuto je potrebno zmanjšanje odmerka in podaljšanje intervalov med dajanjem zdravil.

Bolniki s funkcionalno okvaro jeter ne potrebujejo posebnega izbora odmerka.

Priporočljivo je nadaljevati zdravljenje z zdravilom vsaj 48–78 ur po normalizaciji telesne temperature ali po okrevanju, potrjenem z laboratorijskimi preiskavami (tako kot pri drugih antibiotikih).

Levofloksacin v obliki kapljic za oko se uporablja lokalno. Zdravilo je treba vkapati v veznico, 1-2 kapljici v eno ali obe prizadeti očesi. Običajno se uporablja naslednji režim zdravljenja:

• 1-2 dni: vsaki 2 uri (do 8-krat na dan);
• 3-7 dni: vsake 4 ure (do 4-krat na dan).

Trajanje terapije je 5-7 dni.

Kadar se skupaj uporablja več lokalnih očesnih zdravil, je treba med vkapanji upoštevati 15-minutni odmor.

Da se izognete kontaminaciji raztopine, se ne dotikajte tkiv okoli očesa in vek s konico kapalke.

Stranski učinki

Pri uporabi levofloksacina v obliki tablet in raztopine za infundiranje se lahko pojavijo motnje v nekaterih telesnih sistemih:

• Prebavni sistem: pogosto - slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih encimov (na primer aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza); včasih - prebavne motnje, izguba apetita, bolečine v trebuhu, bruhanje; redko - driska z primesjo krvi, kar je v zelo redkih primerih lahko simptom črevesnega vnetja in / ali psevdomembranskega kolitisa;
• Kardiovaskularni sistem: redko - znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip; zelo redko - šok (žilni) kolaps; v nekaterih primerih - podaljšanje intervala QT;
• Živčni sistem: včasih - glavobol, otrplost in / ali omotica, motnje spanja, zaspanost; redko - psihotične reakcije, kot so depresija in halucinacije, tesnoba, tresenje, parestezija v rokah, vznemirjenost, zmedenost in krči; zelo redko - oslabljen sluh in vid, oslabljen vonj in občutljivost okusa, zmanjšana otipna občutljivost;
• Sečni sistem: redko - zvišanje ravni kreatinina in bilirubina v serumu; zelo redko - intersticijski nefritis, poslabšanje delovanja ledvic do akutne ledvične odpovedi;
• Mišično-skeletni sistem: redko - lezije kit (vključno s tendonitisom), bolečine v mišicah in sklepih; zelo redko - ruptura kite (na primer Ahilova tetiva), mišična oslabelost (to je treba upoštevati pri bolnikih z bulbarnim sindromom); v nekaterih primerih mišične lezije (rabdomioliza);
• Hematopoetski organi: včasih - povečanje števila eozinofilcev, zmanjšanje števila levkocitov; redko - trombocitopenija, nevtropenija; zelo redko - agranulocitoza in razvoj hudih okužb (poslabšanje zdravja, ponavljajoče se ali trajno zvišanje telesne temperature); v nekaterih primerih - hemolitična anemija, pancitopenija;
• Presnova: zelo redko - znižanje koncentracije glukoze v krvi, kar je pomembno za bolnike z diabetesom mellitusom (možni simptomi hipoglikemije: povečan apetit, potenje, živčnost, tresenje); morda - poslabšanje porfirije (ob prisotnosti bolezni);
• Alergijske reakcije: včasih - pordelost kože in srbenje; redko - splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktoidne in anafilaktične) z znaki, kot so zoženje bronhijev, urtikarija, morda huda zadušitev; zelo redko - otekanje sluznice in kože (na primer v žrelu in obrazu), nenaden močan padec krvnega tlaka in šok, preobčutljivost za ultravijolično in sončno sevanje, vaskulitis, alergijski pnevmonitis; v nekaterih primerih hudi kožni izpuščaji z mehurji (na primer toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom in eksudativni multiformni eritem). Pred razvojem splošnih preobčutljivostnih reakcij lahko včasih nastopijo blažje kožne reakcije. Zgornje reakcije se lahko pojavijo nekaj minut po prvem odmerku ali nekaj ur po dajanju infuzijske raztopine;
• Drugi: včasih - splošna šibkost; zelo redko - vročina;
• Lokalne reakcije (pri uporabi raztopine za infundiranje): pordelost, bolečina na mestu injiciranja, flebitis.

Uporaba levofloksacina lahko privede do spremembe mikroflore, ki je običajno prisotna pri ljudeh, kar lahko privede do povečanega razmnoževanja gliv in bakterij, ki so odporne na delovanje zdravila. V redkih primerih bo to morda zahtevalo dodatno terapijo.

Pri uporabi levofloksacina v obliki kapljic za oko se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:

• Pogosto (1-10%): pordelost oči, kratek pekoč občutek v očesu, zmanjšana ostrina vida;
• Občasni (0,1-1%): pojav sluzi v obliki pramenov;
• Redko (0,1-0,01%): kemoza, blefaritis, pojav foliklov in papilarnih izrastkov na veznici, eritem vek, sindrom suhega očesa, fotofobija, srbenje in bolečine v očesu, glavobol, alergijske reakcije, rinitis.

Kapljice za oko vsebujejo benzalkonijev klorid, ki lahko povzroči draženje oči in kontaktni dermatitis.

Preveliko odmerjanje

Jemanje levofloksacina v velikih odmerkih ima najmočnejši učinek na delovanje centralnega živčnega sistema: v takih primerih se pojavijo omotica, omedlevica, zamegljena zavest in epileptični napadi. Včasih so opažene tudi motnje v prebavilih (na primer slabost), erozivne lezije sluznice in podaljšanje intervala QT.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je sestavljeno iz simptomatske terapije. Izločanje levofloksacina z dializo (peritonealna dializa, kontinuirana peritonealna dializa in hemodializa) je neučinkovito. Specifičnega protistrupa ni.

Posebna navodila

Levofloksacina pri zdravljenju otrok in mladostnikov ni mogoče uporabljati zaradi verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Pri uporabi zdravila pri starejših bolnikih je treba upoštevati, da imajo bolniki iz te skupine pogosto okvaro delovanja ledvic.

Pri hudi pljučnici s pljučnico zdravilo morda ne bo dalo optimalnega terapevtskega učinka. Nekatere bolnišnične okužbe z nekaterimi patogeni (P. aeruginosa) bodo morda zahtevale kombinirano zdravljenje.

Med uporabo levofloksacina pri bolnikih s predhodno poškodbo možganov, ki je na primer povezana s hudo travmo ali možgansko kapjo, se lahko razvije napad napadov.

Fotosenzibilizacija med terapijo je opažena v zelo redkih primerih, vendar bolnikom ni priporočljivo, da so po nepotrebnem izpostavljeni umetnemu ultravijoličnemu ali močnemu sončnemu obsevanju.

Če sumite na razvoj psevdomembranskega kolitisa, je treba zdravljenje z levofloksacinom takoj prekiniti z začetkom ustreznega zdravljenja. V teh primerih je nemogoče uporabljati zdravila, ki zavirajo gibljivost črevesja.

Tendinitis (najprej vnetje ahilove tetive), ki se redko pojavi pri uporabi levofloksacina, lahko privede do rupture tetive (starejši bolniki so bolj nagnjeni k njenemu razvoju). Z uporabo glukokortikosteroidov se verjetno poveča tveganje za pretrganje tetive. Če obstaja sum na tendonitis, je treba zdravljenje takoj prekiniti in začeti ustrezno zdravljenje prizadete tetive.

Bolniki z dednimi presnovnimi motnjami (s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) lahko reagirajo na fluorokinolone z uničevanjem eritrocitov (hemoliza). Te bolnike je treba skrbno obravnavati.

Pri nošenju mehkih kontaktnih leč ni priporočljivo uporabljati kapljic za oko, saj jih benzalkonijev klorid, ki je del levofloksacina, lahko absorbirajo, kar negativno vpliva na očesna tkiva in povzroči razbarvanje kontaktnih leč.

Če se po vkapanju zdravila pojavi prehodno zmanjšanje ostrine vida, ne smete voziti vozil ali opravljati potencialno nevarnih del, dokler se popolnoma ne obnovi.

Neželeni učinki levofloksacina, kot so otrplost, omotica, motnje vida in zaspanost, lahko poslabšajo sposobnost koncentracije in hitrost reakcije. To je lahko določeno tveganje v situacijah, ko igra pomembno vlogo (na primer pri opravljanju del v nestabilnem položaju, vožnji vozil, servisnih mehanizmih in strojih).

Pediatrična uporaba

V skladu z navodili Levofloksacin ni priporočljiv za zdravljenje otrok in mladostnikov (mlajših od 18 let) zaradi nevarnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Tablet levofloksacina ne smemo predpisovati bolnikom s hudo ledvično insuficienco (CC manj kot 20 ml / min) zaradi nemogoče natančnega odmerjanja zdravila v tej dozirni obliki. Hemodializa ne zahteva dajanja dodatnih odmerkov.

Za kršitve delovanja jeter

Bolniki z motnjami v delovanju jeter ne potrebujejo posebne prilagoditve odmerka, ker se levofloksacin v jetrih nekoliko presnavlja.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi levofloksacina z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo neželeni učinki:

• Kinoloni: izrazito znižanje napadnega praga;
• Antacidi, ki vsebujejo sukralfat, magnezij ali aluminij, železove soli: znatno oslabitev učinka levofloksacina (med dvema zdraviloma je treba prekiniti vsaj 2 uri);
• Antagonisti vitamina K: kršitev sistema strjevanja krvi (nadzor je nujen);
• Cimetidin, probenicid: ledvični očistek levofloksacina se nekoliko upočasni (zdravljenje je treba izvajati previdno, zlasti pri bolnikih z omejenim delovanjem ledvic);
• Ciklosporin: povečan razpolovni čas;
• Glukokortikosteroidi: povečano tveganje za pretrganje tetive.

Pri uporabi levofloksacina v obliki kapljic za oko je razvoj interakcij zdravil z drugimi zdravili malo verjeten.

Analogi

Analogi levofloksacina so: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiplokiplok, Oftalmolpropil-Oftalmol-, Ciprofloksacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadec, Uniflox, Ciloxan, Ciprolon, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norfacid, Tofaricid,, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Ablox, Dzeloxinal, Oflomak, Pefloksacin, Procypro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem in suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti:

• Tablete, raztopina za infundiranje - 2 leti;
• Kapljice za oko - 3 leta.

Po odprtju steklenice s kapljicami lahko levofloksacin uporabljate 4 tedne.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o levofloksacinu

Številni pregledi levofloksacina ga označujejo kot učinkovito zdravilo, ki hitro odpravi simptome bolezni in spodbuja okrevanje. Nekateri bolniki o njem negativno govorijo zaradi razvoja stranskih reakcij: zameglitve zavesti, močne šibkosti, bolečin v mišicah in sklepih. Njihova resnost je, tako kot drugi neželeni učinki, odvisna od posameznega bolnika. Vendar tudi v tem primeru levofloksacin pomaga pri obvladovanju bolezni in prispeva k hitremu izboljšanju počutja.

Cena levofloksacina v lekarnah

Približna cena levofloksacina v obliki tablet v odmerku 250 mg je 51–67 rubljev (na paket 5 kosov) ali 126–135 rubljev (na paket 10 kosov). Zdravilo v odmerku 500 mg lahko kupite za 97–135 rubljev (na paket 5) ali 206–280 rubljev (na paket 10). Raztopino za infundiranje lahko kupite za 104-133 rubljev (za 1 steklenico). Kapljice za oko 0,5% bodo stale 164–206 rubljev (za 5-mililitrsko stekleničko).

Levofloksacin: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Levofloksacin (kapljice za oko) 0,5% kapljice za oko 5 ml 1 kos. 59 RUB Nakup

Levofloksacin (kapljice za oko) 0,5% kapljice za oko 5 ml 1 kos. 81 RUB Nakup

Levofloksacin kapljice za oko 0,5% 5 ml 97 RUB Nakup

Levofloksacin (kapljice za oko) 0,5% kapljice za oko 5 ml 1 kos. 97 RUB Nakup

Levofloksacin (za infundiranje) 5 mg / ml raztopina za infundiranje 100 ml 1 kos. 124 RUB Nakup

Levofloksacin 250 mg filmsko obložene tablete 5 kosov. 131 r Nakup

Levofloksacin Ekolevid 500 mg filmsko obložene tablete 5 kosov. 160 RUB Nakup

Levofloksacin 250 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 204 RUB Nakup

Levofloksacin 500 mg filmsko obložene tablete 5 kosov. 205 RUB Nakup

Levofloksacin (za infundiranje) 5 mg / ml raztopina za infundiranje 100 ml 1 kos. 219 r Nakup

Levofloksacin tablete p.o. 500mg 5 kosov 259 r Nakup

Levofloksacin 500 mg filmsko obložene tablete 5 kosov. 259 r Nakup

Levofloksacin 250 mg filmsko obložene tablete 5 kosov. 260 RUB Nakup

Levofloksacin tablete p.o. 500mg 5 kosov 284 r Nakup

Levofloksacin 500 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 296 r Nakup

Levofloksacin 500 mg filmsko obložene tablete 5 kosov. 315 RUB Nakup

Levofloksacin 500 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 379 r Nakup

Levofloksacin 500 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 380 RUB Nakup

Levofloksacin (za infundiranje) 5 mg / ml raztopina za infundiranje 100 ml 1 kos. 388 r Nakup

Levofloksacin 250 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 408 RUB Nakup

Levofloksacin 500 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 419 RUB Nakup

Levofloksacin 500 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 444 r Nakup

Levofloksacin tablete p.o. 500mg 10 kosov 470 RUB Nakup

Levofloksacin 750 mg filmsko obložene tablete 5 kosov. 593 r Nakup

Levofloksacin 750 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 953 r Nakup

Levofloksacin 750 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 979 r Nakup

Levofloksacin 750 mg filmsko obložene tablete 10 kosov. 1020 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!