Narcistična osebnostna motnja
Vsebina članka:
- Vzroki
- Simptomi narcistične osebnostne motnje
- Diagnostika
-
Zdravljenje
- Psihoterapija
- Terapija z zdravili
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
- Video
Za narcistično osebnostno motnjo (NDD, narcistična osebnostna motnja, narcizem) je značilen predvsem model samozavestnega vedenja ne glede na okoliščine. Oseba s takšno motnjo nenehno zahteva vsesplošno občudovanje in priznanje, hkrati pa sama nima empatije in simpatije do drugih ljudi.
Narcisoidna osebnostna motnja se izraža z izredno samozavestnim vedenjem, prepoznavanjem sebe kot boljšim od drugih
Ime bolezni izvira iz imena mitološkega Narcisa, mladeniča, ki se je po starogrški legendi upognil nad vodo, v njej videl svoj odsev in se ga tako zaljubil, da se ni mogel odtrgati od razmišljanja o svoji lepoti, zato je med to okupacijo umrl, po katerem bogovi so ga spremenili v čudovito rožo.
Vzroki
Ena od teorij o izvoru narcistične osebnostne motnje nakazuje, da se lahko ta patologija pri ljudeh razvije zaradi preveč dobrega odnosa drugih okoli njih v otroštvu. Pod vplivom neumerene, slepe starševske ljubezni se takšni otroci uveljavijo v svoji superiornosti nad drugimi in se imajo za obdarjene s posebnimi, izključnimi dostojanstvi. To teorijo podpira dejstvo, da edini otroci v družini ali tisti, ki jih njihovi starši imajo za izjemne in katerih sposobnost precenjevanja, dosegajo visoke rezultate pri preizkusih narcisizma.
Vendar se večina strokovnjakov s to različico ne strinja. Menijo, da narcistična osebnostna motnja ni posledica otrokovega samopodobe kot središča sveta, ta pogled je napačen. Pravzaprav je narcistično stanje psihe nadomestilo za zgodnja in zelo pomembna razočaranja v odnosih z ljudmi, ponavljajoče se narcistične travme. Zgodnje izkušnje z drugimi pri takšnih ljudeh so pogosto neuspešne, za njih so značilni občutki sramu ali strah pred doživljanjem sramu. Pomembno je, da v tem primeru sram ni povezan z občutkom krivde, s tem, da je človek naredil nekaj narobe, je v občutku, da ga drugi dojemajo kot slabega. Tako je samozaznavanje in samospoštovanje ljudi z ADD odvisno od okolice in njihovega odnosa.
Narcistična motnja prizadene ljudi, ki jih vzgajajo "narcisi"
Glavni razlog, da se fokus zaznavanja pri takšnih ljudeh premakne s sebe na tiste okoli njih, je uporaba drugih narcističnih osebnosti kot njihove funkcije. Običajno ADL prizadene otroke, ki odraščajo s starši ali drugimi ljubljenimi z isto motnjo. Starši-narcisi svojih otrok ne obravnavajo kot osebo, ampak le kot funkcijo, njihov dodatek, otroka cenijo le zaradi vloge, ki jo ima zanje, in odobravajo le njegovo vedenje, ki ustreza njihovi nalogi vzgoje. Kot rezultat takšnega odnosa pomembne ljubljene osebe se pri otroku razvije tako imenovani lažni jaz - zaznavanje samega sebe, kot ga vidi druga oseba.
Vsi otroci, ki so doživeli narcistično travmo, ne postanejo »narcisi«, mnogi razvijejo ustrezno dojemanje sebe in drugih, kar jim omogoča, da z ljudmi gradijo normalne, harmonične odnose.
Simptomi narcistične osebnostne motnje
V takšni ali drugačni meri so manifestacije narcizma lastne številnim ljudem, občasno pa se v veliki večini pojavijo nekatere narcistične lastnosti, vendar niso vsi patološki "narcisi", to pomeni, da imajo osebnostno motnjo.
Po mnenju Ameriškega psihiatričnega združenja se lahko o sindromu narcistične osebnostne motnje govori, če ima oseba vsaj 5 od 9 naslednjih simptomov:
- Pretiran občutek lastne vrednosti.
- Fantazije o neomejenem uspehu, moči, idealu, lepoti itd.
- Prepričanje v lastno posebnost in edinstvenost, premoč nad drugimi.
- Potreba po stalni pozornosti in občudovanju drugih.
- Pretirana samozavest.
- Izkoriščevalsko vedenje (uporaba drugih ljudi za dosego lastnih ciljev).
- Pomanjkanje empatije in empatije.
- Zavist do drugih in / ali prepričanje, da so vsi ljubosumni nanj.
- Demonstracija arogantnega odnosa do drugih, pogled nanje zviška.
Pomembno je omeniti, da so navedeni znaki narcistične motnje taki le, če izpolnjujejo naslednja merila:
| Kriterij | Dekodiranje |
| Stabilnost | Simptom je prisoten že dolgo |
| Celotnost | Znak je prisoten vedno in povsod in se občasno ne pojavi |
| Vodijo v socialno neprilagojenost | V večini primerov socialne neprilagojenosti ne opazimo pri bolniku samem, temveč pri njegovih sorodnikih |
»Narcisi« v družini ne morejo graditi harmoničnih odnosov, saj potrebujejo tako partnerja kot otroke, da se odražajo sami, to pomeni, da opravljajo funkcijo ogledala. Težave in skrbi drugih so jim tuje. V odnosu do ljudi, ki so odvisni od njih, in do tistih, ki so pod njimi v družbeni hierarhiji, so arogantni, hkrati pa so lahko podrejeni v odnosu do nadrejenih, hkrati pa doživljajo nenehno zavist do slednjih. Strokovnjaki navadno zavist imenujejo najmočnejše čustvo, ki ga imajo takšni bolniki.
Zavist je glavno čustvo narcistične osebnosti
Zanimivo je, da ljudje z ADL težko ustrezno izrazijo svoje potrebe, težko koga vprašajo, saj jih to po njihovem mnenju postavlja pod drugo osebo, v odvisen položaj, ki je zanje povsem nevzdržen, ki ga odlikuje aroganca. Posledično mora okolje ugibati potrebe »narcisa«.
Narcisoidni ljudje imajo ponavadi samomorilne nagnjenosti, zlasti pod vplivom nenadnega hudega stresa, kot je finančna izguba ali odpuščanje z dela. Prav tako so nagnjeni k zlorabi substanc, zlasti alkohola in kokaina.
Po naravi je za ADL značilna aroganca do drugih ljudi, zato ljudje z narcizmom ne prepoznajo potrebe po zdravljenju. K zdravniku gredo šele po hudem udarcu v karieri ali osebnem življenju.
Diagnostika
Za prepoznavanje motnje so bili razviti vprašalniki - testi za ocenjevanje narcizma. Vsebujejo seznam vprašanj, katerih odgovori so ovrednoteni v določenem številu točk. Vsota točk prikazuje stopnjo nagnjenosti k NRL.
Treba je opozoriti, da se strokovnjaki pri postavitvi diagnoze ne zanašajo samo na preskusno metodo in rezultate testov; duševno stanje bolnikov se preiskuje in ocenjuje po drugih merilih. Osebnostne motnje se ne kažejo v obliki osamljenih epizod, za njih so značilne dolgotrajne, kronične motnje vedenja, zato je med diagnozo določeno trajanje simptomatologije in njegova natančna narava.
Na primer, pri proučevanju duševnega stanja bolnikov z ADD ugotovijo depresivno razpoloženje ali znake depresivne motnje. Lahko se razkrije precenjena samopodoba, vse do megalomanije ali, nasprotno, izredno nizka.
Narcis vidi vzrok svojih težav v drugih
Izvede se diferencialna diagnoza, ki preuči merila, ki narcistično motnjo ločijo od drugih osebnostnih motenj s podobnimi simptomi. Na primer za asocialno motnjo je značilna visoka stopnja agresivnosti, ki se kaže že v otroštvu in odsotnost potrebe po družbenem prepoznavanju (samozadostnosti), za histerične motnje je značilna večja čustvenost in demonstrativna privlačnost pozornosti, mejna motnja pa se kaže z znaki mazohizma.
Zdravljenje
Pacient poišče zdravniške pomoči ne zato, ker ima osebnostno motnjo, se je ne zaveda, temveč zaradi težav v službi, v osebnih odnosih, depresije. Zdravljenje NRL vključuje psihoterapijo in po potrebi terapijo z zdravili.
V večini primerov zdravljenje poteka ambulantno, to pomeni, da bolnik obišče zdravnika po določenem urniku, preostanek časa pa živi normalno. Mogoče bo potrebna hospitalizacija, ker bolnik postane varen v primerjavi z drugimi (redko) ali samim seboj.
Psihoterapija
Psihoterapija je hrbtenica ambulantne oskrbe. Ena glavnih nalog psihoterapije je razviti zavest in poštenost pacienta glede njegovega vedenja, zlasti odnosov z drugimi. Težava je v tem, da »narcisu« primanjkuje kritičnega dojemanja samega sebe, prepričan je, da njegove težave povzročata brezčutnost in nepazljivost ljudi okoli sebe.
Naslednja naloga je vzpostaviti sodelovanje s pacientom in je zelo težko, saj se tisti, ki trpijo zaradi narcizma, imajo za boljše od drugih in ne znajo zgraditi enakovrednega odnosa. Med terapijo se pred neprijetnimi trenutki sprašujejo o usposobljenosti in avtoriteti specialista.
Psihoterapija je glavno zdravljenje NRL
Nadaljnje delo psihoterapevta je usmerjeno v razvijanje odgovornosti za njihovo vedenje, odpravljanje destruktivnih čustev in izkrivljanja zaznavanja, oblikovanje novega pogleda na sebe in druge. To bi se moralo izražati v večji vljudnosti v odnosih z ljudmi, sprejemati jih kot enake, prepoznati njihove potrebe kot nič manj pomembne od svojih. Zagotovljeno je usposabljanje za timsko delo, trening za nadzor razpoloženja. Končni izziv je razviti empatijo.
Pomembno je, da je bolnik ves čas terapije motiviran. Motivatorji so lahko želja po gradnji kariere, vzpostavljanju odnosov s partnerjem in / ali otroki, odpravljanju depresije ali drugih motenj razpoloženja.
Terapija z zdravili
Psihotropna zdravila so predpisana za zdravljenje komorbidne tesnobe, depresije, pretirane impulzivnosti ali drugih motenj razpoloženja.
Možni zapleti in posledice
Glavni zaplet NRL je nezmožnost vzpostavitve običajnih odnosov z drugimi, pa naj gre za delovne kolege, sosede ali družinske člane. To postane glavni vir narcisovih težav. Precenjevanje lastnih sposobnosti in podcenjevanje zaslug drugih ljudi pogosto povzroči neuspehe pri delu, težave s kariero.
Za najhujšo posledico narcistične osebnostne motnje lahko štejemo veliko verjetnost, da jo bomo prenesli na svoje otroke.
Napoved
Zdravljenje narcistične osebnostne motnje je lahko dolgotrajno in lahko traja leta, kljub temu pa ni vedno dovolj učinkovito zaradi narave motnje, ki povzroča velike težave tako pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pacienta kot tudi zaradi nezmožnosti (nepripravljenosti) prepoznavanja resničnega izvora njihovih težav.
Če je ne bomo zdravili, bo narcistična osebnostna motnja negativno vplivala na bolnika in njegovo okolje skozi celo življenje.
Preprečevanje
Če poišče pomoč specialista, je psihoterapija za osebo z ADL glavni preventivni ukrep v odnosu do otrok, ki jih vzgaja.
Skrb za otroka, sprejemanje njega kot osebe, zadovoljevanje njegovih čustvenih potreb pomaga preprečiti nastanek narcističnih in drugih osebnostnih motenj pri njem.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
