Disociativna motnja identitete
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
Disocijativna motnja identitete (razcepljena osebnost, več osebnostna motnja, več osebnostna motnja) je redka duševna motnja, ena od disociativnih motenj, ki se kaže v prisotnosti dveh ali več osebnosti pri pacientu, ki se izmenjata. Te osebnosti pogosto imenujemo identitete, ego stanja, spremenjene osebnosti.
Disociativna motnja identitete - prisotnost dveh ali več osebnosti v osebi, ki se izmenjujeta
Vzroki in dejavniki tveganja
Najpogostejši vzrok za razvoj disociativne osebnostne motnje je hud stres v otroštvu, ki ga povzročajo čustvena, spolna ali fizična zloraba, zanemarjanje, smrt staršev, resne bolezni in drugi dejavniki.
Pri otrocih se oblikovanje ene celostne osebnosti običajno pojavi pod vplivom osebnih življenjskih izkušenj in številnih dejavnikov. Če je na tej stopnji otrok pod vplivom dolgotrajnega pretiranega stresa, potem nima kombinacije različnih duševnih komponent (čustev, spominov, zaznavanja, življenjskih izkušenj) v celostno osebnost. Vsak nov stres, ki ga otrok doživi, vsaka nova faza razvoja, ki poteka v neugodnih razmerah, lahko povzroči oblikovanje nove identitete, torej osebnosti.
Oblike bolezni
Disocijativno identitetno motnjo razvrstimo v dve vrsti glede na njeno klinično predstavitev:
- Posedovana oblika. Alter osebnosti se kažejo kot duh, nadnaravno bitje ali druga zunanja sila, ki prevzame nadzor nad pacientom in ga prisili k neznačilnim dejanjem. Drugačna osebnost nastane ne glede na bolnikove želje, mu povzroča hudo nelagodje in v nekaterih primerih povzroči resnejše težave.
- Neobdelana oblika. Bolniki postanejo zunanji opazovalci lastnih dejanj, čustev, govora. Ta oblika patologije se pogosto kombinira s pojavi periodične disociativne amnezije.
Simptomi
V klinični sliki disociativne motnje identitete ločimo več glavnih simptomov:
- Več identitet. Z obsedeno obliko bolezni se bolniki občasno vedejo na nenavaden, nenavaden način, kot da bi jih imela druga oseba ali neko bitje. Ta nenavadnost je običajno dobro vidna drugim. V nekontrolirani obliki so spremembe v vedenju pacientov ponavadi neznatne kot okoliščine. Vendar pacienti sami občutijo depersonalizacijo (nenavezanost na lastne duševne in fizične procese, občutek nerealnosti tega, kar se jim dogaja). Pogosto pravijo, da se v takih trenutkih počutijo kot oseba nasprotnega spola ali majhen otrok.
- Disociativna amnezija. Kaže se z izginotjem nekaterih časovnih obdobij iz spomina. Na primer, bolniki se ne morejo spomniti, kdaj in kje so kupili določen izdelek, ali pa si ne morejo razložiti pomena zapiskov, ki so jih naredili prej. Posebnost disociativne amnezije je, da bolniki ne pozabijo le travmatičnih ali stresnih dogodkov, temveč tudi vsakdanje.
- Halucinacijski sindrom. Pogoste so slušne, okušalne, vohalne, otipne in vidne halucinacije.
Za disociativno identitetno motnjo je značilna amnezija, ko se oseba ne more spomniti določenega časovnega obdobja
Poleg tega so pogosto opažena naslednja patološka stanja:
- samomorilno vedenje;
- neepileptični napadi;
- spolna disfunkcija;
- samopohabljanje, samopoškodovanje;
- zloraba substanc;
- depresija;
- povečana tesnoba.
Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
Simptomi disociativne motnje identitete pri otrocih:
- izbirčen okus;
- drugačen način govora;
- pogovor sam s sabo;
- slušne halucinacije;
- izgube spomina;
- agresivno vedenje;
- nezmožnost razlaganja svojih dejanj in dejanj;
- "Stekleni" videz.
Otrokov namišljeni prijatelj lahko kaže na disociativno motnjo identitete ali drugo duševno bolezen
V otroštvu prisotnost izmišljenega prijatelja pri otroku ali izrazita strast do igre ne kaže vedno disociativne motnje identitete. To je lahko simptom druge duševne bolezni ali različica norme.
Diagnostika
Diagnoza disociativne motnje identitete temelji na kriterijih DSM-5 (Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, 5. izdaja):
- pacient ima dve ali več identitet ali osebnostnih stanj;
- ponavljajoče se napake v spominu, povezane z dogodki, ki jih oseba običajno nikoli ne pozabi (pomembni osebni podatki, vsakdanji ali travmatični dogodki);
- prisotnost drugih simptomov, ki povzročajo znatno nelagodje v poklicnih in socialnih vidikih pacientovega življenja.
Merila DSM-5 (Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, 5. izdaja) pomagajo diagnosticirati disociativno motnjo identitete
Disocijativna motnja identitete zahteva diferencialno diagnozo s številnimi drugimi motnjami:
- travmatična poškodba možganov;
- zapleteni delni napadi;
- stresna posttravmatska motnja;
- druga vrsta disociativne motnje;
- alkoholno ali mamilno zastrupitev.
Ločiti je treba tudi disociativno motnjo identitete od igre (v otroštvu), nekaterih verskih ali kulturnih praks.
Zdravljenje
Glavno zdravljenje disociativne motnje identitete je psihoterapija integracije osebnosti. Omogoča vam stabiliziranje stanja bolnikov, izboljšanje njihove kakovosti življenja.
Terapija z zdravili se izvaja za lajšanje manifestacij povečane tesnobe, depresije, impulzivnosti.
Psihoterapija je glavno zdravljenje disociativne motnje identitete
V nekaterih primerih je treba bolnike hospitalizirati, da se zagotovi stalno in neprekinjeno spremljanje njihovega stanja.
Možni zapleti in posledice
Najpogostejši zapleti disociativne motnje identitete so:
- vztrajni glavoboli;
- motnje spanja (nočne more, hoja v spanju, nespečnost);
- težave v družinskem življenju in poklicni dejavnosti;
- razvoj številnih somatskih bolezni (peptični čir na želodcu in dvanajstniku, bronhialna astma);
- alkoholizem, odvisnost od mamil;
- motnje spolne funkcije;
- depresija;
- poskusi samomora.
Napoved
Disocijativna motnja identitete ima ciklični potek, pri katerem se manifestacije bolezni bodisi umirijo ali poslabšajo. Terapijo je treba izvajati dolgo časa, vendar pri mnogih bolnikih ne vodi do trajnega pozitivnega rezultata, temveč le pomaga zmanjšati manifestacije socialnega in poklicnega nelagodja.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
