Anankastična osebnostna motnja
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
Anankastična osebnostna motnja je duševna motnja, za katero je značilna hipertrofirana negotovost v svojih dejanjih in njihovih posledicah, patološka natančnost, pretirana koncentracija na podrobnosti, nepopustljivost, patološki perfekcionizem, ponavljajoče se obsesivne misli, ideje, dejanja ali njihova kombinacija.
Glede na Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM) se anankastična motnja nanaša na anksioznost in panično motnjo, včasih tudi na psihostenično psihopatijo.
Sinonim: obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja, anankastična osebnostna motnja (zastarela).
Anankastična osebnostna motnja - motnja, za katero je značilna prevelika nagnjenost k dvomu
Vzroki in dejavniki tveganja
Pri nekaterih bolnikih z osebnostno motnjo zabeležijo spremembe električne aktivnosti možganov, kar v nekaterih primerih nakazuje prisotnost patoloških žarišč vzburjenja kot vzroka za razvoj bolezni.
Številni raziskovalci navajajo zgodovino nevroloških motenj, ki so se razvile med porodom ali v predporodnem obdobju pri bolnikih z osebnostno motnjo.
Osebnostna motnja je stanje, ki je na meji z definicijo "poudarjanje". Če se med poudarjanjem določene značajske lastnosti po nepotrebnem poslabšajo, potem z osebnostnimi motnjami dobijo patološki značaj.
Pod vplivom notranjih in zunanjih neprilagojenih vplivov (dejavniki tveganja) pri osebah z nagnjenostjo se hipertrofija takšnih karakternih lastnosti, kot sta tesnoba in sumničavost, spremeni v boleče stanje.
Glavni dejavniki tveganja za razvoj anankastične osebnostne motnje so:
- dedna nagnjenost (približno 7%);
- starostna kriza;
- travmatična situacija (vključno z dejstvi o fizičnem ali duševnem nasilju);
- velike hormonske spremembe;
- pretiran psiho-čustveni stres;
- vztrajni stres; itd.
Anankastična motnja praviloma nastopi v šolski dobi s pretirano sramežljivostjo, nenehnim strahom, da bi naredila kaj narobe in se poslabša, ko bolnik začne samostojno živeti, je prisiljen prevzeti odgovornost zase in za svojo družino.
Anankastična osebnostna motnja pogosto spremlja duševne bolezni, kot so avtizem, manično-depresivna psihoza in shizofrenija.
Simptomi
Spekter manifestacij anankastične osebnostne motnje je zelo pomemben:
- stalni boleči dvomi o pravilnosti sprejete odločitve, storjenih dejanj v morebitnem neprijetnem ali napačnem izidu;
- patološki perfekcionizem, ki se kaže v prepričanju, da dobljeni rezultat zaradi pomanjkljivosti ni dovolj dober ali nesprejemljiv. Pacient je zelo previden pri opravljanju kakršnega koli, tudi nepomembnega posla, poskuša vse pripeljati do brezhibnega, z njegovega vidika rezultata;
- potreba po nenehnem preverjanju storjenega;
- zaskrbljenost z manjšimi podrobnostmi, ko se izgubi globalna perspektiva, kar običajno onemogoča doseganje cilja dela, ki se opravlja;
- izjemna vestnost, natančnost, skrb za pravilnost izvedbe, ki ne omogoča občutka zadovoljstva od opravljenega dela;
- nezmožnost popolnega izražanja občutkov sočutja;
- togost, pritrjenost na to, da morajo drugi upoštevati vrstni red, ki ga določi pacient;
- pojav obsedenosti z mislimi, dejanji, izmišljenimi znaki in rituali, ki pa ne dosežejo izrazite stopnje (določena oblačila za pomembne priložnosti, posebna pot na dan, ko prihajajo pomembni dogodki, potreba po dotiku predmetov v pravem zaporedju "za srečo" itd.) P.);
- potreba po načrtovanju do najmanjših podrobnosti;
- pomanjkanje spontanosti, nezmožnost čustvenih izbruhov;
- obsesivna tesnoba glede prihodnosti bližnjih in svojih, če ni mogoče predvideti morebitne nevarnosti;
- zavrnitev delitve opravljenega dela s komer koli zaradi strahu pred nepravično izvedbo.
Pretirana pedantnost in težnja po naročilu je eden od simptomov anankastične osebnostne motnje
Diagnostika
Diagnostika temelji na opazovanju vedenjskih značilnosti in je ni mogoče pravilno izvesti, dokler bolnik ne dopolni 16-17 let zaradi starostnega poudarjanja značajskih lastnosti, ki so značilne za mladostništvo.
Diagnoza je neprimerna, če obstajajo ločena karakterološka odstopanja, ki so kompenzirana in vodijo do patoloških kršitev vedenja v kratkih obdobjih glede na izzivalne dejavnike.
Za diagnozo so potrebni znaki osebnostne motnje, kot so:
- skupnost manifestacij v kakršnih koli okoliščinah;
- stabilnost manifestacij, prepoznanih v otroštvu in vztrajajo vse življenje;
- socialna neprilagojenost kot posledica patoloških lastnosti, ne glede na življenjsko okolje.
Poleg opisanih simptomov mora bolnik izpolnjevati vsaj tri od naslednjih diagnostičnih meril:
- pretirana nagnjenost k dvomu in previdnosti;
- skrb za podrobnosti, pravila, vrstni red;
- perfekcionizem, ki preprečuje dokončanje nalog;
- pretirana natančnost in neustrezna skrb za produktivnost na račun medosebnih povezav;
- večja pedantnost in spoštovanje družbenih konvencij;
- trma in nepripravljenost za spremembo programa delovanja;
- nerazumno vztrajanje pri natančnem ponavljanju dejanj, ki jih bolnik izvaja pri delu, ali nerazumna nepripravljenost drugim ljudem, da nekaj naredijo;
- pojav vztrajnih misli in zagonov.
Zdravljenje
Pri zdravljenju anankastične motnje je potreben celostni pristop (farmakoterapija, dopolnjena s psihoterapevtskim vplivom):
- antipsihotična zdravila;
- anksiolitiki;
- antidepresivi;
- skupinska in individualna psihoterapija;
- zdravljenje sočasnih vegetativnih manifestacij (znojenje, palpitacije, glavoboli, spremembe krvnega tlaka itd.), če je potrebno;
- art terapija, barvna terapija in druge tehnike, ki temeljijo na ustvarjalni dejavnosti.
Bolniki z ananktastično osebnostno motnjo potrebujejo usposobljeno psihiatrično pomoč in zdravljenje z zdravili
Možni zapleti in posledice
Glavna posledica anankastične osebnostne motnje je pomembna sprememba in / ali odstopanje od splošno sprejetih vedenjskih norm in tendenc, sprejetih v določenem družbenem okolju, ki jih spremlja osebni in družbeni razpad.
V tem primeru je opaziti nastanek določenih motenj v dejanjih, razmišljanju in zaznavanju drugih, kar vodi do poslabšanja kakovosti življenja bolnika in njegovega neposrednega okolja.
Napoved
Kot smo že omenili, anankastična osebnostna motnja običajno nastopi v otroštvu ali mladosti in se nadaljuje skozi celotno bolnikovo življenje. Možnost socialne in delovne prilagoditve je v tem primeru individualna in je odvisna od resnosti vedenjske motnje in zunanjih dejavnikov.
V večini primerov je napoved ugodna; znaki anankastične osebnostne motnje so primerni za korekcijo z integriranim pristopom. Ob prisotnosti preostalih manifestacij bolezen postane valovite narave (z obdobji remisije in destabilizacije).
Bolnike je mogoče prilagoditi v zanje ugodnih razmerah (kompenzacija) in neprilagojenimi pod neugodnimi vplivi (dekompenzacija). Dinamika bolezni je tesno povezana s starostjo: obdobja pubertete in evolucije so najbolj nevarna v smislu dekompenzacije.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
