Motnje krvnega obtoka spodnjih okončin
Za normalno delovanje katerega koli človeškega telesa je potreben kisik. Iz krvi vstopi v organe in tkiva. Zato je za normalno delovanje telesa potreben poln krvni obtok.
Če je struktura ali funkcija arterij ali ven na nogah okvarjena, je krvni obtok v spodnjih okončinah oslabljen.
Vzroki za motnje krvnega obtoka spodnjih okončin
Glavne vzroke motenj krvnega obtoka lahko razdelimo v 2 skupini: arterijske in venske.
Venska:
1. Krčne žile.
Vene nimajo mišične stene, zato se ne morejo krčiti. Vendar kri, ki premaga naravno gravitacijsko silo, stremi navzgor do srca. To je posledica številnih dejavnikov. Eden od njih je prisotnost posebnih ventilov v komunikacijskih (povezovalnih) žilah. Prav oni ne dovolijo povratnega pretoka krvi iz površinskih ven v globoke. Iz globokih ven se kri dvigne iz naslednjih razlogov:
- Krvni tlak iz arterij.
- Delo mišic nog. Mišice, figurativno rečeno, delujejo kot črpalke, krčijo in sproščajo. Ko se krčijo, iztisnejo kri iz globokih žil. Ko so mišice sproščene, gibanje vzdržuje le pritisk krvi iz arterij.
- Prisotnost ventilske naprave.
V neugodnih razmerah lahko vene postanejo manj elastične, ventili atrofirajo in nastanejo krčne žile, nato pa kot simptom kršenje venske cirkulacije spodnjih okončin.
Razlogov za krčne žile je veliko: pokončna hoja, genetska nagnjenost, hormonske motnje, bolezni živčevja. Življenjski slog igra pomembno vlogo: nizka gibljivost, sedeče ali stoječe delo, dolgotrajno bivanje v enem položaju.
2. Tromboflebitis.
Tromboflebitis je vnetje spremenjene venske stene ob prisotnosti krvnega strdka v njej. Zato je ta bolezen v nekaterih primerih zaplet krčnih žil spodnjih okončin.
Vnetje tromboflebitisa je aseptično, tj. nadaljuje brez sodelovanja mikrobov.
Najpogosteje imajo bolniki s tromboflebitisom že precej resne bolezni, ki so privedle do motenega krvnega obtoka spodnjih okončin in tromboflebitisa. To so bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem, resnimi endokrinološkimi težavami, onkologijo itd.
Glede na velikost tromba lahko lumen vene popolnoma ali delno zapremo. Delno zaprtje lumena vene povzroči nastanek kronične kršitve venske cirkulacije spodnjih okončin.
Bolezni arterij, ki vodijo do slabe cirkulacije v spodnjih okončinah:
1. Obliteracijska ateroskleroza velikih žil spodnjih okončin. Ta bolezen prizadene predvsem moške, starejše od 40-45 let. Obliteranska ateroskleroza je kronična dolgotrajna bolezen, ki vodi do hudih motenj krvnega obtoka. Pogosteje so prizadete arterije srednjega (poplitealnega, stegneničnega) in velikega kalibra.
Obliteracijska ateroskleroza je manifestacija sistemske ateroskleroze. S to boleznijo so spremembe lokalizirane v notranji oblogi arterij. Vanj se odloži holesterol in nastane maščobna obloga. V začetni fazi je ta postopek reverzibilen. Lumen posode se zoži in postopoma se začnejo pojavljati znaki motenj krvnega obtoka spodnjih okončin. Z naraščanjem oblog se poslabša klinična slika motenj krvnega obtoka.
Od velike aterosklerotične plošče se lahko koščki sčasoma odlomijo in vstopijo v podložne arterije. Ker imajo manjši premer, se lahko tromb zatakne, povzroči akutno pomanjkanje oskrbe s krvjo in povzroči gangreno.
2. Obliteracijski endarteritis (tromboangiitis) je kronična sistemska vnetna bolezen, ki prizadene majhne arterije spodnjih okončin. Do zdaj natančen vzrok bolezni ni bil ugotovljen. Obstaja več glavnih teorij o pojavu obliteracijskega endarteritisa:
- nalezljivo strupeno (provokator - povzročitelj okužbe);
- patologija sistema strjevanja krvi;
- alergični (alergijska reakcija na tobak);
- aterosklerotična.
3. Diabetična angiopatija. Diabetes mellitus je dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Lezija je lahko v naravi makro- ali mikroangiopatije. Sčasoma moten krvni obtok v spodnjih okončinah privede do nekroze najbolj oddaljenih predelov: konic prstov, nato spodnjega dela noge itd. Diabetično angiopatijo poslabša dejstvo, da bolniki te skupine le v redkih primerih nimajo sočasne obliteranske ateroskleroze ali kardiovaskularne insuficience. V večini primerov gre za kombinirano patologijo in posledično motnje krvnega obtoka napredujejo precej hitro.
Dejavniki tveganja, ki vodijo do razvoja motenj krvnega obtoka spodnjih okončin
- diabetes;
- kajenje;
- povečana raven holesterola in neravnovesje lipidov;
- visok krvni pritisk;
- zvišane ravni homocisteina;
- debelost 1 ali več stopinj;
- sedeči način življenja itd.
Simptomi
Glavni simptomi so odvisni od stopnje motenj krvnega obtoka.
V začetnih fazah lahko bolnik po razmeroma majhni telesni aktivnosti občuti zmerno nelagodje ali bolečino. Ko motnje krvnega obtoka spodnjih okončin napredujejo, postanejo simptomi bolj izraziti. Bolečina se stopnjuje, pojavi se značilen simptom - občasna klavdikacija. Nanaša se na bolečino ali hudo nelagodje v spodnjih okončinah, ki se pojavi med hojo in izgine, ko se ustavite. Stopnja motenj krvnega obtoka se določi glede na to, kako daleč lahko oseba hodi pred nastopom občasne klavdikacije.
Ko napredovanje napreduje, pride do kršitev trofizma kože: postanejo blede, pojavijo se lahko suhi trofični ulkusi. Z naprednim postopkom nastopi gangrena.
Zdravljenje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin
Enoten režim zdravljenja motenj krvnega obtoka ne obstaja. To je posledica dejstva, da diagnoze kot take ni: "motnje krvnega obtoka spodnjih okončin". To je simptom, ki je znak bolezni.
Če kršitev venske cirkulacije spodnjih okončin povzročijo krčne žile, jo je treba zdraviti.
Če je vzrok ateroskleroza obliterans, je treba vedno prilagoditi prehrano, da se normalizira raven celotnega holesterola in drugih lipidov.
Poleg specializiranega zdravljenja vedno obstajajo splošna priporočila, pri katerih lahko upočasnite napredovanje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin. Najprej je opustitev kajenja. Sem spada tudi ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Tveganje za razvoj kardiovaskularne patologije se močno poveča, če oseba na teden prehodi manj kot 12 km.
Kompleksno zdravljenje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin vedno vključuje fizioterapevtske vaje in fizioterapijo.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
