Dekodiranje rezultatov splošnega krvnega testa
Vsebina članka:
-
Popolni kazalniki krvne slike
- Eritrociti
- MCV
- Hemoglobin
- Hematokrit
- MCH
- MCHC
- RDW
- Stopnja sedimentacije eritrocitov
- Trombociti
- Levkociti
- Kako razvozlati krvni test
Dešifriranje krvne preiskave naj opravi usposobljeni strokovnjak, po možnosti zdravnik, ki je napisal napotnico za študijo. Kljub prisotnosti referenčnih vrednosti kazalcev v obliki neodvisna interpretacija rezultatov pogosto vodi do napačnih zaključkov.
Splošni krvni test (klinični krvni test) je eden najpomembnejših laboratorijskih testov v medicini, saj spremembe, ki se pojavijo v periferni krvi, omogočajo oceno stanja telesa kot celote.
Kri za splošno analizo se odvzame iz prsta ali iz vene
Običajno se za analizo uporablja kri iz vene, možna pa je tudi kapilarna kri, ki se jemlje s prsta. Priporočljivo je jemati kri za splošno analizo zjutraj na tešče; po zadnjem obroku mora preteči vsaj osem ur. Popolna krvna slika se običajno opravi z uporabo avtomatskih hematoloških analizatorjev.
Za preventivne namene (za oceno stanja telesa in zgodnje odkrivanje možnih bolezni) otrokom in odraslim priporočamo, da enkrat letno opravijo splošni krvni test.
Pri dešifriranju krvnega testa lahko sumimo na prisotnost nekaterih patoloških procesov v telesu, na primer vnetja. Za razjasnitev diagnoze so običajno potrebne dodatne laboratorijske in / ali instrumentalne študije. Torej, če obstaja sum kršitve presnove ogljikovih hidratov, se opravi krvni test za sladkor (določanje koncentracije glukoze) in drugi biokemijski testi, lahko onkološki proces v telesu določimo s preučevanjem tumorskih markerjev (PSA, CEA itd.), Pri diagnozi prebavil pa je pomembno, pomembne so bakteriološke raziskave (identifikacija Helicobacter pylori itd.).
Popolni kazalniki krvne slike
Eritrociti
Eritrociti (rdeče krvne celice, RBC, rdeče krvne celice) so krvne celice, ki prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Zrele celice nimajo jedra. Povprečna življenjska doba eritrocita je 120 dni. Pri novorojenčkih so eritrociti nekoliko večji kot pri odraslih, kar se upošteva pri dekodiranju krvnega testa.
Rdeče krvne celice dovajajo kisik v tkiva
Fiziološko povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi opazimo v stresnem stanju, s pretiranim fizičnim naporom, nezadostno prehrano, povečanim potenjem, pa tudi pri otrocih v prvih dneh življenja. Po daljšem stiskanju vene s kablom lahko dobimo lažno povečane vrednosti, ki jih je treba upoštevati pri dekodiranju krvnega testa.
Porast števila eritrocitov v periferni krvi (eritrocitoza) je zabeležen pri eritremiji, absolutni ali relativni sekundarni eritrocitozi, vključno s cerebelarnim hemangioblastomom, Itsenko-Cushingovo boleznijo, prirojenimi srčnimi napakami, kroničnimi pljučnimi boleznimi, opeklinami, ascitesom, bruhanjem, drisko.
Fiziološko zmanjšanje števila rdečih krvnih celic se pojavi po jedi, med 17:00 in 07:00, če se odvzame kri med ležanjem.
Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (eritrocitopenija) je opaženo s pomanjkanjem železa, vitaminov, beljakovin v telesu, pa tudi s hemolizo, levkemijo, metastazami malignih novotvorb.
MCV
Poleg štetja števila rdečih krvnih celic se določijo tudi številne morfološke značilnosti eritrocitov, ki jih med izračunom formule levkocitov pod mikroskopom izračunajo s hematološkim analizatorjem ali z uporabo ustreznih formul ali v krvnem razmazu.
Ti kazalniki eritrocitov vključujejo povprečni volumen eritrocitov (MCV). Eritrociti, katerih velikost je večja od običajne, se imenujejo makrociti, manj kot običajno - mikrociti. Prisotnost rdečih krvnih celic različnih velikosti v krvi se imenuje anizocitoza. Mikrocitoza, stanje, pri katerem je v krvi odkritih 30-50% mikrocitov, se diagnosticira pri bolnikih z anemijo zaradi pomanjkanja železa, talasemijo, mikrosferocitozo, zastrupitvijo s svincem in občasno s hipertiroidizmom. Makrocitozo, kadar se 50% ali več macrocytes najdemo v krvi, so opazili pri folne pomanjkljivostjo ali B 12 -deficiency anemije, bolezni jeter, kajenje in pitje alkohola.
Hemoglobin
Hemoglobin (Hb, HGB) je krvna beljakovina, ki vsebuje železo in je namenjena prenosu kisika in ogljikovega dioksida. Hemoglobin je vsebovan v eritrocitih in je sestavljen iz beljakovinskega dela - globina in železovega dela - hema. Moški imajo običajno višje vrednosti hemoglobina kot ženske. Pri dojenčkih je ta kazalnik fiziološko zmanjšan.
Povečanje vsebnosti hemoglobina se pojavi z zgoščevanjem krvi, pljučnim srčnim popuščanjem, prirojenimi srčnimi napakami, boleznimi, ki jih spremlja povečanje števila rdečih krvnih celic. Fiziološko povečanje kazalca opazimo pri znatnem fizičnem naporu med plezalci, prebivalci visokogorskih regij in piloti.
Zmanjšanje hemoglobina v krvi opazimo kot rezultat izgube krvi med krvavitvami, povečanega uničenja rdečih krvnih celic, pomanjkanja železa in / ali vitaminov v telesu, kršitve tvorbe krvnih celic (v primeru hematoloških bolezni). Sekundarne anemije se razvijejo pri kroničnih nehematoloških patologijah.
Hematokrit
Hematokrit (Ht, HCT) - kazalnik, ki odraža delež celotne količine krvi, to je rdečih krvnih celic.
Povečanje hematokrita se pojavi pri eritremiji, simptomatski eritrocitozi (dihalna odpoved, okvare srca, ledvični tumorji), opeklinah, dehidraciji, peritonitisu in šoku.
Hematokrit se zmanjša s prekomerno hidracijo, anemijo v II-III trimesečju nosečnosti.
Pri dekodiranju krvnega testa je treba upoštevati, da se lahko indikator nekoliko zmanjša pri odvzemu krvi v bolnikovem ležečem položaju in pri odvzemu krvi takoj po intravenski injekciji, njegovo lažno povečanje pa se pojavi pri daljšem stiskanju vene s turnikom.
MCH
Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCH) se nanaša na indekse eritrocitov in odraža sintezo hemoglobina ter njegovo vsebnost v celici (podobno kot barvni indikator, vendar natančnejši). V skladu z njo se vse anemije delijo na normo-, hipo- in hiperkromne. Lažno zvišanje indeksa opazimo pri hiperlevkocitozi, multipli mielomi. Resnično povečanje MCH se pojavi pri pomanjkanju folata in anemijah pomanjkanja B 12, jetrnih patologijah. Zmanjšanje indeksa je določeno pri anemiji zaradi pomanjkanja železa.
MCHC
Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC) je eritrocitni indeks, ki predstavlja razmerje med količino hemoglobina in prostornino eritrocita, kar odraža nasičenost celice s hemoglobinom. Za razliko od MCH ta kazalnik ni odvisen od količine rdečih krvnih celic.
Povečanje indeksa opazimo pri sferocitozi, zmanjšanje - pri nekaterih oblikah hemoglobinopatije, anemiji zaradi pomanjkanja železa.
RDW
Porazdelitvena širina rdečih krvnih celic po prostornini (RDW) je eritrocitni indeks, ki dokazuje stopnjo anizocitoze. Povečanje tega kazalca opazimo s pomanjkanjem vitaminov, železa, hemoglobinopatij, hudo levkocitozo, hemolitično krizo.
V nekaterih primerih bo morda treba šteti mlade rdeče krvne celice (retikulocite), kar se običajno opravi v ločeni analizi.
Stopnja sedimentacije eritrocitov
Krvni test upošteva stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR, ESR) - kazalnik, ki odraža razmerje deležev beljakovin v krvni plazmi. Sprememba vrednosti tega kazalnika je posreden znak vnetnih ali drugih patoloških procesov v telesu.
Trombociti
Trombociti (PLT) so oblikovani elementi krvi, majhne nejedrske celice okrogle ali ovalne oblike. Njihova glavna naloga je tvorba agregata trombocitov, ki zapre mesto poškodbe krvne žile, pa tudi pospešitev reakcij koagulacije plazme. Na svoji površini ti elementi nosijo koagulacijske faktorje, biološko aktivne snovi, krožeče imunske komplekse. Poživila za agregacijo trombocitov (njihovo lepljenje, da nastane krvni strdek in ustavi krvavitev) vključujejo serotonin, trombin, kolagen, adrenalin.
Število trombocitov v krvi se razlikuje glede na čas dneva in sezono. Fiziološko povečanje trombocitov se pojavi po vadbi in zmanjšanje števila žensk med menstruacijo in nosečnostjo.
Povečanje števila trombocitov v krvi (trombocitoza) je značilno za sistemske vnetne bolezni, anemijo, tuberkulozo, osteomielitis, maligne novotvorbe, pa tudi po operaciji.
Zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija) opazimo pri sistemskem eritematoznem lupusu, splenomegaliji, kongestivnem srčnem popuščanju, megaloblastični anemiji, sindromu razširjene intravaskularne koagulacije, sekundarnih tumorjih kostnega mozga, trombozi ledvične vene, v ozadju nalezljivih bolezni, pri obsežnih transfuzijah krvi in jemanju nekaterih zdravil.
Trombociti se držijo skupaj in tvorijo strdek, ki blokira krvavitev
Določanje trombocitov je obvezno med nosečnostjo, pa tudi pri boleznih jeter, avtoimunskih boleznih, krčnih žilah itd.
CBC lahko določi indekse trombocitov, kot so povprečni volumen trombocitov (MPV) in širina porazdelitve volumna trombocitov (PDW), ki sodelujejo pri diagnozi nekaterih bolezni.
Levkociti
Levkociti (bele krvne celice, WBC) so krvne celice, katerih glavna naloga je boj proti okužbam in poškodbam tkiva. Različne vrste levkocitov (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, monociti in limfociti) se razlikujejo po morfologiji in funkcijah, njihovo število se lahko skozi dan spreminja.
Povečanje števila levkocitov (levkocitoza) se pojavi pri nalezljivih boleznih, vnetnih procesih, travmah in malignih novotvorbah.
Zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkocitopenija) opazimo pri zastrupitvah s težkimi kovinami, sekundarnih boleznih kostnega mozga in nekaterih dednih patologijah.
Podroben krvni test ne vključuje le štetja celotnega števila levkocitov, temveč tudi pripravo levkocitne formule, ki prikazuje razmerje med različnimi vrstami belih krvnih celic v krvi in je pomembna metoda za diagnosticiranje številnih patologij. Zlasti značilne spremembe v formuli levkocitov omogočajo diagnosticiranje levkemije.
Kako razvozlati krvni test
V obrazcu za rezultat je praviloma navedeno ime kazalnika (z ustrezno angleško okrajšavo v latiničnih črkah), pridobljene in referenčne vrednosti za vsak kazalnik. Če želite pravilno prebrati, kaj pomeni katera koli vrednost, in razbrati rezultat krvnega testa kot celote, se obrnite na usposobljenega strokovnjaka - običajno je zdravnik tisti, ki je napotil napotnico za študijo.
Kazalniki in njihove norme, potrebne za dekodiranje krvnega testa, so prikazani v tabeli. Norme in merske enote se lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija.
Tabela. Dekodiranje splošnega krvnega testa
| Kazalnik, enote | Referenčne vrednosti |
| eritrocitov (RBC), × 1012 / l |
moški - 4-5 ženske - 3,5-4,7 |
| hemoglobin (HGB), g / l |
moški - 130-160 ženske - 120-140 |
| hematokrit (HCT),% |
moški - 42-50 ženske - 38–47 |
| povprečni volumen eritrocitov (MCV), fl | 86–98 |
| povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih, MCH, str | 27–34 |
| povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih, MCHC, g / dl | 32–36 |
| prostorninska širina eritrocitov po prostornini (RDW),% | 11-15 |
| trombociti (PLT), × 109 / l | 180-320 |
| levkociti (WBC), × 109 / l | 4-9 |
| formula levkocitov,% |
segmentirani nevtrofilci - 47-72 zabodljivi nevtrofilci - 1-6 eozinofili - 0,5-5 bazofili - 0-1 limfociti - 19-40 monociti - 3-11 |
| hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), mm / h |
moški - 1-10 ženske - 2-15 |
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
