Gobavost
Zgodovina gobavosti in ozadje bolezni
Goba (gobavost) je nalezljiva bolezen, ki prizadene kožo in periferni živčni sistem osebe. Bolezen gobavosti velja za eno najstarejših bolezni, katere omemba najdemo v Stari zavezi. V tistih časih so tisti z gobavostjo veljali za "nečiste". Zdravi ljudje so se jih izogibali, preganjali so jih in jim odvzeli pravico do običajnega življenja. Najvišja incidenca gobavosti pade na 12. in 14. stoletje, ko je okužba prizadela prebivalstvo skoraj vseh evropskih držav.
Za boj proti gobavosti so srednjeveški eskulapi uporabljali številne kolonije gobavcev - ustanove, ki so se ukvarjale z identifikacijo in zdravljenjem gubavcev. Sprva so bili bolniki z gobavostjo na ozemlju samostanov, kjer so jim bile dodeljene hiše in parcele za kmetijske dejavnosti. Pravzaprav so nesrečni ljudje živeli v nekakšnih rezervatih in niso imeli priložnosti komunicirati s preostalim svetom. Potem pa je bila izolacija bolnikov z gobavostjo popolnoma upravičena in je obrodila sadove. Do 16. stoletja je goba zapustila Evropo. Nekaj časa so na ozemlju sredozemske obale in v Skandinaviji beležili posamezne primere bolezni, vendar do obsežnih epidemij nikoli ni prišlo.
Danes o gobavosti vemo skoraj vse. V nasprotju s splošnim prepričanjem se okužba ne prenaša s preprostim dotikom bolnika in ne vodi vedno do smrti. Znano je, da bolezen gobavosti ogroža le 5-7% ljudi, ostali prebivalci Zemlje pa imajo stabilno imunološko zaščito pred patogenom. Kar zadeva način prenosa. V večini primerov je za okužbo potreben daljši neposreden stik s kožo. Obstaja tudi teorija, da goba, katere simptomi se lahko pojavijo tudi 10 let po leziji, vstopi v telo z vdihavanjem bakterij, izločenih iz ust ali nosne votline bolne osebe. Morda prav ta predpostavka deloma pojasnjuje dejstvo, da je danes na svetu približno 11 milijonov registriranih bolnikov z gobavostjo in mnogi med njimi niso imeli nobenega stika s kožo z okuženimi ljudmi.
Kaj povzroča gobavost?
Gobavo bolezen povzročajo paličasti mikroorganizmi - Mycobacterium leprae. Leta 1874 jih je odkril znanstvenik G. Hansen. Ti mikroorganizmi imajo lastnosti, ki so blizu tuberkulozi, vendar nimajo sposobnosti razmnoževanja v hranilnih medijih in se pogosto že vrsto let ne kažejo v ničemer. Dovolj je reči, da je inkubacijsko obdobje bolezni pogosto 15–20 let, kar je posledica značilnih značilnosti gobavosti. Sama po sebi ni sposobna povzročiti nekroze tkiva. To pomeni, da morajo delovanje mikroorganizmov aktivirati nekateri zunanji dejavniki, na primer sekundarna bakterijska okužba, nezdrava prehrana, onesnažena voda ali slabe življenjske razmere.
Dolga inkubacija in nič manj dolga latenca pogosto privedejo do dejstva, da se diagnoza gobavosti začne prepozno, saj imajo zdravniki objektivne težave z zgodnjo diagnozo bolezni.
Trenutno strokovnjaki poznajo dve obliki gobavosti:
- lepromatozni - povzročitelj učinkuje predvsem na kožo;
- tuberkuloid - bolezen večinoma prizadene periferni živčni sistem.
Ločijo tudi mejno obliko gobavosti, ki se ponavadi razvije v eno od dveh glavnih vrst bolezni.
Simptomi gobavosti
Tuberkuloidna oblika ima naslednje značilne simptome gobavosti:
- videz natančno določenega mesta, ki se postopoma povečuje;
- odsotnost lasnih mešičkov in znojnih žlez na prizadeti površini kože;
- zadebeljeni živci se jasno čutijo v bližini mesta;
- amiotrofija;
- nastanek nevrotrofičnih razjed na podplatih;
- kontrakture rok in nog.
Ko bolezen gobavosti napreduje, se tudi simptomi bolezni povečujejo. Sčasoma se pri bolnikih pojavijo mutacije falange, razjede roženice in druge lezije obraznega živca, kar vodi v slepoto.
Lepromatska gobavost se kaže kot obsežne kožne lezije v obliki plakov, papul, pik in vozlov. Običajno se te tvorbe pojavijo na obrazu, ušesih, komolcih, zapestjih in zadnjici. Zelo pogosto gobavost spremlja izguba obrvi. Za poznejše faze bolezni so značilna izkrivljanje obraznih lastnosti, širjenje ušesnih mešic, krvavitev iz nosu in težko dihanje. Ljudje z gobavostjo trpijo tudi za laringitisom, hripavostjo in keratitisom. Vdor patogenov v tkivo testisa vodi do neplodnosti pri moških.
Zdravljenje gobavosti
Že nekaj stoletij se olje haulmugr uporablja proti bolezni gobavosti, vendar ima sodobna medicina veliko učinkovitejša sredstva, zlasti sulfonska zdravila. Ne spadajo med specifična terapevtska sredstva, lahko pa ustavijo razvoj okužbe in imajo splošen okrepitveni učinek na telo.
Pri blažjih oblikah bolezni se ozdravitev pojavi v 2-3 letih. Hud potek gobavosti to obdobje podaljša na 7-8 let. Dodajamo tudi, da so bili nedavno odkriti sevi bakterij pršic, ki so odporni na dapson (glavno zdravilo, ki se uporablja v sodobni medicini), zato se v zadnjih letih sulfamska zdravila uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili. Na primer, pri lepromatozni vrsti okužbe se klofamizin pogosto uporablja.
Raziskovalci seveda ne bodo zadovoljni z že doseženim in iščejo učinkovitejše načine za boj proti gobavosti, kar bo skrajšalo trajanje zdravljenja in zmanjšalo resnost simptomov pri hudo bolnih bolnikih.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
