Punkcija nosu s sinusitisom: prednosti in slabosti postopka
Vsebina članka:
- Simptomi sinusitisa
- Indikacije in kontraindikacije za punkcijo
- Kako predreti sinus s sinusitisom
- Prednosti in slabosti postopka
- Ali se je mogoče izogniti punkciji s sinusitisom
- Preprečevanje vnetja sinusov
- Video
Maksilarni sinusi so majhne votline, ki se nahajajo na straneh nosnih poti. Njihova glavna naloga je ogrevanje in čiščenje vdihanega zraka. So tudi resonatorji pri izgovarjanju zvokov. Maksilarni sinusi so z nosno votlino povezani z majhnimi prehodi, katerih velikost ni večja od 3 mm.
Punkcija maksilarnih sinusov je najpogosteje predpisana brez učinka konzervativne terapije
Vnetni proces v maksilarnih sinusih se lahko pojavi kot posledica vstopanja patogenih mikroorganizmov na to območje, pa tudi zaradi poškodb nosu ali ukrivljenosti nosnega septuma. Vnetje spremlja kopičenje gnoja. V tem primeru se razvije bolezen, kot je sinusitis.
Simptomi sinusitisa
Če je nos zamašen, glava močno boli, medtem ko se občutki bolečine povečajo pri upogibanju naprej, obstaja splošno slabo počutje in zvišanje telesne temperature, potem se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, saj ti simptomi kažejo na razvoj sinusitisa. Tudi v nekaterih primerih lahko uho boli.
Glavni simptomi sinusitisa so glavobol, zamašen nos in gnojno-sluznični izcedek iz nosne votline.
Pri otrocih, mlajših od štirih let, se bolezen ne razvije, kar je posledica posebnosti zgradbe nosnih sinusov. V celoti se oblikujejo šele pri sedmem letu starosti. Otroci te starosti imajo pogosto akutni sinusitis, ki se pojavi kot zaplet prehladov.
Kronična oblika bolezni v otroštvu se praktično ne pokaže; pri odraslih se razvije kot posledica nepravilnega in nepravočasnega zdravljenja. Kronični sinusitis se lahko pokaže na enak način kot akutni. Toda hkrati občutki bolečine niso tako izraziti in oseba se počuti normalno.
Da bi dosegli ustrezno drenažo nosnih sinusov (da bi se znebili nabiranja gnojnih izcedkov v zaprtem prostoru) in naredili protivnetno terapijo najučinkovitejšo, se pri sinusitisu izvaja nosna punkcija.
Namen punkcije je mehanska drenaža sinusa, za katero se prebode kostno tkivo. Po tem se vsebina sinusa sprosti in votlina se spere z antiseptiki, kar daje dodaten terapevtski učinek.
Ponavljajoča se punkcija se izvaja samo pri hudih oblikah kroničnega sinusitisa. Kolikokrat in v katerih primerih je indicirana punkcija, določi zdravnik.
Indikacije in kontraindikacije za punkcijo
Punkcija maksilarnih sinusov je predpisana v naslednjih primerih:
- pomanjkanje učinka konzervativne terapije. Če je bil bolnik zdravljen z antibiotiki in medicinski postopki, kot je kukavica, niso pomagali obnoviti odtoka vsebine nosnih sinusov, potem lahko v tem primeru pomaga le punkcija;
- resno stanje bolnika. V sinusih so močni glavoboli ali bolečine, ki jih ni mogoče odpraviti z zdravili;
- kopičenje krvi v maksilarni votlini. Zazna z rentgensko ali računalniško tomografijo;
- oviranje anastomoze maksilarnega sinusa.
Pred posegom lahko naročite rentgensko slikanje ali računalniško tomografijo.
Pri kroničnem sinusitisu vam punkcija omogoča jemanje materiala za klinično analizo.
Zdravljenje sinusitisa najpogosteje poteka ambulantno, v bolnišnici boste morali ostati le, če je bolezen zelo težka ali če so se pojavili zapleti. Za otroke se postopek izvaja zelo redko, saj je verjetnost zapletov večja. V večini primerov so predpisana zdravila.
Punkcija maksilarnih sinusov ni priporočljiva v naslednjih primerih:
- prirojene anomalije nosne votline ali maksilarnih sinusov;
- hipoplazija maksilarnih votlin;
- prisotnost akutne nalezljive bolezni;
- hude kronične bolezni (diabetes mellitus, hipertenzija, sistemske bolezni).
Kako predreti sinus s sinusitisom
Operacija vključuje več stopenj. Ali punkcija boli? Po mnenju tistih, ki so utrpeli punkcijo, je postopek neprijeten. Med prebadanjem tkiva z ognjem se zasliši močan krč. Zvok zaznamo preglasno, saj ga slišimo kot "od znotraj".
Pred posegom bo zdravnik opravil lokalni anestetik. Za to se uporabljajo anestetiki in vazokonstriktorska zdravila. Tampon se navlaži z zdravilom in vstavi globoko v nosno votlino.
Na fotografiji - diagram punkcije maksilarnega sinusa z iglo Kulikovsky
Za punkcijo se uporablja naprava, imenovana igla Kulikovsky. Je dolga cev, upognjena v distalnem delu in opremljena s kanilo, skozi katero se poveže z brizgo. Igla se vstavi v sinus. Ko zdravnik določi najtanjše območje v steni, ga z enim gibom prebode.
Ko je zdravnik prepričan, da se igla nahaja v lumnu maksilarnega sinusa, nadaljuje s postopkom pranja. Za to iglo poveže z brizgo in antiseptično raztopino usmeri v maksilarni sinus.
Vsebina maksilarne votline se pod vplivom zdravilne raztopine utekočini in odstrani navzven. Gnoj in kri iz poškodovanega sinusa odtekata v pladenj. Pranje se izvaja, dokler pranje ni prozorno brez dodatnih nečistoč, nato iglo odstranimo.
Predpisano je nadaljnje zdravljenje. Pri zdravljenju sinusitisa se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:
- Antibiotiki (cefalosporini, makrolidi, penicilini). Brez teh zdravil bo zdravljenje gnojnega vnetja neučinkovito, saj je glavni namen njihovega imenovanja vplivati na patogene mikroorganizme, ki povzročajo vnetni proces;
- Antihistaminiki. Pustite, da odpravite oteklino in zmanjšate količino izcedka iz nosu;
- Kortikosteroidi. Zdravila iz te skupine so najpogosteje predpisana po zaključku zdravljenja z antibiotiki in odpravi gnojnega vnetnega procesa. Ta zdravila lahko ustavijo vnetje in edeme, se znebijo alergijske reakcije. Uporabljajo se dalj časa.
Prednosti in slabosti postopka
Punkcija omogoča hitro čiščenje maksilarnih votlin iz vsebine in izogibanje posledicam. To vam omogoča, da odpravite zatiranje in glavobol ter hitro zacelite vnetni proces. Tudi vzorčenje materiala med punkcijo je potrebno za določitev povzročitelja bolezni, ki je potreben za izbiro antibiotikov.
Kostno tkivo se po punkciji hitro obnovi. Osteoblasti (tkivne stene) tvorijo kostni matriks in če je kost poškodovana, se ta postopek pospeši. Zato se luknja, ki ostane po posegu, hitro zaraste brez posledic.
Glavna pomanjkljivost postopka je njegova bolečina. Posledica punkcije s sinusitisom je lahko povečanje vnetnega procesa. Da bi preprečili njegov razvoj, se uporabljajo antibiotiki. Zdravilo, režim in trajanje zdravljenja se določijo individualno.
Ali se je mogoče izogniti punkciji s sinusitisom
Preboju se lahko izognete, za to se morate ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom. Ustrezna in pravočasna terapija daje pozitiven rezultat v skoraj 90% primerov. Najpogostejši razlog za imenovanje punkcije je nepravočasno zdravljenje.
Obstajajo situacije, ko se lahko brez nekaj urne punkcije in odstranjevanja gnoja razvijejo resni zapleti, ki lahko ogrozijo bolnikovo življenje. Kljub dejstvu, da je ta postopek neprijeten, ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Po punkciji se tkiva zarastejo, maksilarni sinus pa dobi prvotni videz.
Preprečevanje vnetja sinusov
Najpogosteje se sinusitis pojavlja kot zaplet prehlada, zato je pomembno njegovo pravočasno in učinkovito zdravljenje. Razvoj odontogenega sinusitisa povzročajo zobje, ki jih prizadene karies, zato je priporočljivo redno obiskovati zobozdravnika in spremljati ustno higieno.
Vzrok odontogenega sinusitisa so zobje, ki jih prizadene karies
Drugi preventivni ukrepi:
- za vzdrževanje imunosti bo to zmanjšalo verjetnost prehladov, ki so najpogosteje vzrok za razvoj akutnega sinusitisa;
- pravočasno izvajati zdravljenje kroničnih bolezni;
- vodite zdrav življenjski slog, opustite slabe navade, jejte pravilno.
Če izcedek iz nosu ne mine v enem tednu in ga spremljajo tudi drugi neprijetni simptomi, se posvetujte z otolaringologom.
Video
Ponujamo vam ogled videoposnetka o punkciji s sinusitisom.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
