Zdravljenje sinusitisa z nebulatorjem: katera zdravila uporabiti
Vsebina članka:
- Zdravljenje sinusitisa z nebulatorjem
- Kontraindikacije
-
Vdihavanje s sinusitisom z nebulatorjem: katero zdravilo se izvaja
- Antibiotiki
- Protiglivična sredstva
- Glukokortikosteroidi
- Proteolitični encimi
- Mukolitiki
- Vazokonstriktorska zdravila ali dekongestivi
- Biostimulansi in fitopreparati
- Vdihavanje s fiziološko raztopino za sinusitis
- Video
Sinusitis ali maksilitis je vnetje maksilarnih sinusov nosu. Inhalacijska terapija za ORL patologije se uporablja že od časa Hipokrata. Prvi prototip sodobnega razpršilca se je pojavil že v 19. stoletju.
Terapevtski učinek uporabe inhalatorja je odvisen od pravilne uporabe
Inhalatorji so lahko ultrazvočni, kompresorski, pnevmatski, parni in toplotno vlažni. Izbira te ali one naprave je odvisna od namena njene uporabe.
Med kliničnimi študijami je bilo dokazano, da je terapevtski učinek neposredno odvisen od pravilne uporabe pripomočka. Optimalna temperatura raztopine je 36–38 ° С. Nižja ali višja številka lahko negativno vpliva na epitelij dihalnih poti. Za zdravljenje vnetnih bolezni je priporočljivo uporabljati razpršilce. Uporaba parnih inhalatorjev lahko povzroči otekanje in atrofijo nosne sluznice.
Izbira vrste inhalatorja je odvisna od namena njegove uporabe.
Naprave za vdihavanje delimo na stacionarne in prenosne. Optimalno je imeti prenosno napravo doma. Obstajata 2 vrsti nebulatorjev: kompresorski in ultrazvočni (ZDA). Ugotovljeno je bilo, da pri uporabi ultrazvočne naprave opazimo izrazitejši terapevtski učinek. Njegova učinkovitost je v tehnoloških značilnostih. Ta vrsta razpršilca pretvori zdravilo v električni aerosol. Razpršeni delci imajo vedno negativni naboj, kar poveča protivnetni učinek aktivne snovi. Manj kot je razpršenost aerosola, globlje prodre.
Zdravljenje sinusitisa z nebulatorjem
Vdihavanje razpršilca ima pomembno vlogo pri patogenetski terapiji. Metodo lahko uporabljamo samostojno, pa tudi v kombinaciji z drugimi terapevtskimi ukrepi.
Zdravilni aerosoli delujejo mukolitično, protivnetno in antiseptično. Uporaba razpršilca skrajša trajanje antibiotične terapije, poveča učinkovitost sistemskih zdravil in tudi zmanjša tveganje za neželene reakcije.
Oljne inhalacije niso priporočljive za sinusitis. Mikro delci olja se naselijo v najbolj oddaljenih delih pljuč, kar povzroči vnetje in nekrozo v njih.
Da bi se izognili razvoju neželenih učinkov, morate upoštevati pravila za postopek. Vdihavanje je treba opraviti 2 uri po jedi in vadbi. Pred začetkom postopka ne jemljite mukolitikov in lokalnih antiseptikov; nos lahko sperete s fiziološko raztopino ali kuhano vodo. Nosno sluznico pripravimo z vazokonstriktornimi kapljicami. Med postopkom morate dihati mirno in enakomerno; po njegovem zaključku ne smete kaditi.
Vdihavanje z nebulatorjem pri zdravljenju sinusitisa je predpisano 7-10 dni. Po koncu tečaja se bolnikovo splošno stanje izboljša, vsebina sinusov se evakuira in obstaja tudi svoboda nosnega dihanja.
Kontraindikacije
Pred izvedbo postopka se je treba posvetovati z zdravnikom, ali je mogoče inhalacije s sinusitisom narediti z nebulatorjem.
Pri otrocih z anamnezo alergijskih reakcij je treba vdihavanje izvajati zelo previdno.
Absolutne kontraindikacije za inhalacijsko terapijo:
- nagnjenost k spazmu koronarnih arterij srca;
- nedavni srčni napad ali kap;
- krvavitev in nagnjenost k njim;
- aterosklerotične lezije srčnih in možganskih žil;
- bulozni emfizem pljuč;
- spontani pnevmotoraks;
- aritmija;
- vročina.
Otroka z anamnezo alergijskih reakcij je treba vdihavati zelo previdno. Številna zdravila lahko povzročijo bronhospazem in zadušitev.
Vdihavanje s sinusitisom z nebulatorjem: katero zdravilo se izvaja
Antibiotiki
Antibakterijski aerosoli učinkovito zavirajo patogeno floro v maksilarnih sinusih. Pred začetkom inhalacijske terapije je pomembno izključiti alergijske reakcije na zdravila.
Uporaba antibakterijskih aerosolov vam omogoča zatiranje patogene flore v maksilarnih sinusih
Običajno se za zdravljenje uporablja 0,01% miramistina ali 1% dioksidina. Obe snovi raztopimo v 3 ml fiziološke raztopine (fiziološke raztopine).
Fluimucil ima tudi dokazan terapevtski učinek. Poleg tega ima mukolitični učinek. Vdihavanje se izvaja 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 dni. Izbira antibakterijskega sredstva je odvisna od rezultata setve na floro.
Protiglivična sredstva
Protiglivična zdravila so predpisana za mikotične lezije sinusov. Nistatin ima posebno vrednost. Ima izrazit protiglivični in protivnetni učinek. Zdravilo je predpisano lokalno, sistemska uporaba je neracionalna.
Uporaba zdravil z protiglivičnim delovanjem je indicirana za mikotične lezije sinusov nosu
Raztopina za razpršilec se pripravi tik pred postopkom. Vzemite 75 mg praška (lahko zmeljete tableto) in razredčite v eni čajni žlički destilirane vode. Postopki se izvajajo za odrasle in otroke enkrat na dan.
Če je nistatin neučinkovit, se uporablja levorin. Potek zdravljenja traja do dva tedna. Protiglivične inhalacije se izmenjujejo z nevtralnimi (proteolitični encimi, fiziološka raztopina).
Glukokortikosteroidi
Ta skupina zdravil ima izrazit anti-edem in protivnetni učinek. Uporablja se za bolezni z alergijsko komponento.
Kot raztopine za inhaliranje se uporabljajo hidrokortizon, deksametazon in prednizolon, raztopljeni v 3 ml fiziološke raztopine. Postopki so predpisani 2-krat na dan do 10 dni. Glukokortikosteroidi močno izsušijo nosno sluznico. Hkrati je treba narediti vlažilne inhalacije z izotoničnimi raztopinami.
Proteolitični encimi
Encimski pripravki imajo izrazit protivnetni in mukolitični učinek. Encimi pomagajo utekočiniti vsebino maksilarnih votlin, izboljšati njihovo drenažo in prezračevanje.
Izdelek razredčimo v slani ali destilirani vodi. Za zdravljenje se lahko uporabljajo: lizocim, tripsin, kimotripsin ali kimopsin. Lizozim ima tudi antiseptične lastnosti.
Encimi lahko povzročijo hude alergijske reakcije. Vdihavanje encimov ne sme trajati več kot 10 minut.
Mukolitiki
Zdravila za uravnavanje sluznice se uporabljajo za sprostitev izločkov sinusov. Mukolitično vdihavanje izboljša drenažo sinusov s sproščanjem sinusne fistule.
Razpršilna črpalka je napolnjena z 20% raztopino acetilcisteina. Postopek se izvaja 3-4 krat na dan. Neželeni učinek tega zdravila je draženje bronhialnega epitelija.
Pri uporabi zdravila Fluimucil niso predpisani dodatni mucolitiki. Raztopino Ambroxol lahko uporabimo, če acetilcistein ni učinkovit. Ima pa večjo afiniteto za bronhialni epitelij.
Vazokonstriktorska zdravila ali dekongestivi
Vdihavanje z dekongestivi omogoča drenažo sinusov brez invazivnega posega. Razpršeni delci aktivne snovi prodrejo neposredno v sinuse in sprostijo svojo anastomozo. Splošno stanje bolnika se hitro izboljšuje. Pojavi se možnost aktivnega nosnega dihanja in simptomi splošne zastrupitve.
Za vdihavanje lahko uporabite vazokonstriktorska zdravila s kratkim, srednje in dolgotrajnim delovanjem. Trenutno so predpisana zdravila z oksimetazolinom, saj ima podaljšan učinek (do 16 ur). To zmanjša pogostost postopkov.
Med oksimetazolinska zdravila spadajo Nazol, Knoxprey, Nazivin, Rinazolin itd.
Biostimulansi in fitopreparati
Zdravila rastlinskega izvora delujejo protivnetno, antiseptično in mukolitično. Vdihavanje je mogoče izvajati z vodnimi infuzijami (decoctions) zelišč, ki spadajo v uradne (priznane, pooblaščene) farmacevtske pripravke.
Za inhalacijo se lahko uporabljajo decokcije ali poparki zdravilnih zelišč.
Fitoterapevtski recepti za inhalacijske postopke:
- Sestavine: listi evkaliptusa - 15 g, žajbelj - 20 g, cvetovi kamilice - 10 g, poprova meta - 10 g, brstični popki - 15 g, korenine elekampana - 20 g, zelišča timijana - 10 g. Nalijte 1 liter vrele vode. Vztrajajte 3 ure. Raztopina je pripravljena za uporabo.
- Sestavine: infuzija zdravilne kamilice - 50 ml, sok aloe - 5 ml, sok kalanchoe - 5 ml, ekstrakt šipka - 5 ml, majska raztopina medu 10% - 5 ml. Vse sestavine zmešajte, uporabite takoj po pripravi.
Zdravilna zelišča spodbujajo lokalno imunost, učinkovita pa so tudi proti patogeni flori. Fitoncidi uničujejo mukopolisaharide viskoznega izločanja sinusov, kar zagotavlja prezračevanje votlin. Zeliščna medicina zahteva dolgotrajno uporabo. Povprečni tečaj je 1–3 mesece.
Vdihavanje s fiziološko raztopino za sinusitis
Raztopina NaCl (fiziološka raztopina) je edinstven pripravek za inhaliranje v otolaringologiji. Vlaži nosno sluznico in spodbuja njeno pospešeno regeneracijo. Fiziološka raztopina nima neposrednega baktericidnega učinka. Spodbuja pa kapilarni pretok krvi, povečuje reaktivnost lokalne imunosti.
Poleg tega lahko inhalacije izvajamo s hiperosmolarnimi raztopinami, na primer s Hypertonic Humer. Takšne raztopine povečajo osmolarni tlak v nosni votlini in sinusih ter izboljšajo evakuacijo njihove vsebine.
Za inhaliranje se lahko uporablja mineralna alkalna voda, na primer Borjomi
Zunaj poslabšanja lahko izvajate postopke z alkalno mineralno vodo (Borjomi, Essentuki 17). To pomaga preprečiti vnetja in tudi mehansko očisti nosno sluznico pred patogeni. Mineralne inhalacije so zelo razširjene zaradi pozitivnih ocen bolnikov.
Vdihavanje s sinusitisom z nebulatorjem ni alternativa sistemski antibakterijski in razstrupljevalni terapiji. Pri hudih oblikah sinusitisa je potrebna operacija. Otolaringolog določa racionalnost zdravljenja z vdihavanjem.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Yulia Evtekhova Terapevt O avtorju
Izobrazba: Dnepropetrovsk State Medical Academy.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra revmatološkega oddelka Dnepropetrovske mestne bolnišnice №11.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
