Virus zika
Vsebina članka:
- Značilnosti širjenja in prenosa virusa Zika
- Oblike vročine Zika
- Simptomi vročine Zika
- Diagnosticiranje vročine Žika
- Zdravljenje vročine zika
- Možni zapleti in posledice bolezni
- Napoved
- Preprečevanje okužbe z virusom Zika
Virus Zika je sferični arbovirus s premerom največ 40-45 nm, ki spada v družino Flaviviridae, ki lahko ob zaužitju povzroči bolezen, znano kot zika vročina.
Virus Zika je sferični arbovirus
Virus Zika je bil prvič izoliran iz krvi rezus opic v tropskih gozdovih Ugande leta 1947, od tod tudi ime ("Zika" v prevodu iz jezika lokalnega avtohtonega prebivalstva pomeni "goščava").
Virus Zika so v človeški krvi odkrili 5 let po odkritju, sredi izbruhov bolezni v Nigeriji, Tanzaniji in Ugandi. V naslednjih letih so v številnih državah afriške celine občasno beležili epidemije vročine Zika (zaradi prisotnosti optimalnih življenjskih pogojev za prenašalca virusa Zika: vroče, vlažno podnebje).
Verjame se, da se je širjenje virusa Zika proti vzhodu čez Tihi ocean začelo leta 2007 in v 7-8 letih doseglo Južno in Srednjo Ameriko, nekatere regije Indije, Francoske Polinezije in druga ozemlja. Trenutno v nekaterih evropskih državah poročajo o posameznih primerih bolezni.
Največja zabeležena epidemija zika se je začela leta 2015 in se razširila v več kot 30 držav in regij na obeh ameriških celinah. Po nekaterih poročilih naj bi samo v Braziliji število okuženih doseglo milijon in pol. Svetovna zdravstvena organizacija je objavila 3-4 milijone ljudi, ki so imeli okužbo z virusom Zika, konec leta 2016 je bila bolezen priznana kot pandemija. Zika je trenutno uradno priznana kot mednarodna nevarnost za javno zdravje, čeprav potencial virusa še ni popolnoma razumljen.
Značilnosti širjenja in prenosa virusa Zika
Nosilci virusa Zika so tropski komarji iz rodu Aedes, povzročitelj bolezni vstopi v človeško telo v času ugriza žuželke, ki sesa kri.
Glavnina arbovirusov se seli med živalmi, ki so njihovi glavni gostitelji, in členonožci, ki sesajo kri. Oseba v tipičnih primerih arbovirusnih okužb je slepa veja za razvoj in razmnoževanje patogenov, saj koncentracija virusnih delcev v njenem telesu ne zadostuje za sprostitev v zunanje okolje v pomembnih koncentracijah, da okuži druge. Virus Zika (skupaj z nekaj drugimi povzročitelji tropskih okužb) je glede tega izjema od pravila, saj doseže visoke koncentracije v notranjem okolju človeškega telesa: določa se v krvi, urinu, slini, semenski tekočini, cerebrospinalni tekočini, plodovnici.
Nosilci virusa Zika - tropski komarji iz rodu Aedes
Do danes so bile zanesljivo potrjene naslednje poti prenosa virusa Zika z okužene na zdravo osebo:
- s transfuzijo okužene krvi (nevarnost je v dolgem inkubacijskem obdobju vročine Zika, ko darovalec ne ve, da je okužen: v nekaterih primerih so se simptomi pojavili pri darovalcih 1-2 tedna po darovanju krvi);
- med spolnim odnosom (in niso poročali o primerih prenosa virusa Zika z žensk na moške);
- intrauterino od okužene matere do ploda.
Zaskrbljujoča je zlasti vertikalna pot prenosa okužbe z virusom Zika z matere na plod.
Med epidemijo, ki se je začela leta 2015, se je po nekaterih podatkih le v Braziliji 20-krat povečala rodnost otrok s patologijo centralnega živčnega sistema, predvsem z mikrocefalijo (nenormalno majhna velikost glave in posledično možganov).
Pri prenosu virusa Zika z matere na plod obstaja veliko tveganje za dojenčka z mikrocefalijo
Nekateri otroci, izpostavljeni intrauterini izpostavljenosti virusu Zika, imajo epileptične napade, disfunkcijo struktur možganskega debla, patologije sluha in vida ter druge nevrološke nepravilnosti. Prirojene nepravilnosti, povezane z učinkom patogenega povzročitelja na plod med nosečnostjo, so znane kot prirojeni sindrom virusa Zika.
V državah Latinske Amerike je vodstvo nekaterih držav uradno priporočilo, naj pari, ki načrtujejo otroke, opustijo nosečnost, dokler se epidemiološko stanje ne izboljša.
Oblike vročine Zika
Okužba poteka v več oblikah, odvisno od resnosti procesa:
- asimptomatsko;
- enostavno;
- zmerna resnost;
- težka.
Več kot 2/3 vseh primerov vročine Zika je bodisi asimptomatsko bodisi v izbrisani obliki.
Huda oblika okužbe, ki jo povzroča virus Zika, je izjemno redka; smrtni primeri zaradi bolezni so ločeni. Smrtnost zaradi bolezni ni zanesljivo povezana s predhodno okužbo z virusom Zika, teoretično velja, da bolezen ni usodna.
Simptomi vročine Zika
Zika vročina trenutno ni dobro razumljena. Verjetno primati in ljudje služijo kot naravni rezervoar za virus: za nekatere vrste živali je virus smrtonosen, pri nekaterih, nasprotno, ne povzroča nobenih simptomov bolezni.
Trajanje inkubacijske dobe (čas od trenutka okužbe do pojava prvih kliničnih manifestacij bolezni) ni zanesljivo znano, večina raziskovalcev je nagnjena k prepričanju, da traja od nekaj dni do enega in pol do dveh tednov.
Izrecna oblika bolezni ima naslednje simptome:
- šibkost, zaspanost, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja;
- bolečine v očesnih jabolkih;
- konjunktivitis, fotofobija (nestrpnost do močne svetlobe);
- zmerni glavobol;
- zvišanje temperature do subfebrilnih števil, v nekaterih primerih je možna mrzlica;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- majhen izpuščaj je trdi pretisni omot z vsebnostjo tekočine s premerom največ 1 cm, ki se sprva pojavi na obrazu in trupu, nato se razširi po celotni površini kože;
- vneto grlo, znojenje ali bolečina, ki jo spremlja povečanje regionalnih bezgavk (submandibularnega, sprednjega in zadnjega materničnega vratu);
- dispeptični simptomi: slabost, driska, bolečine v trebuhu, bruhanje (redko).
Z očitno obliko vročine Zika se pojavijo bolečine v zrklah, šibkost, poslabšanje počutja
Simptomi vročine Zika se bodo spontano razrešili v 2 do 7 dneh. Po okrevanju se oblikuje stabilna vseživljenjska imunost.
Diagnosticiranje vročine Žika
Diagnoza okužbe z virusom Zika je težka. To je posledica naslednjih razlogov:
- veliko število primerov asimptomatske vročine Zika (do 75%);
- več načinov prenosa okužbe;
- nepopolnost posebnih laboratorijskih metod za odkrivanje virusa;
- molekularni razvoj virusa.
Merila za sum okužbe z virusom Zika:
- ima pacient značilne kožne izpuščaje, ki jih morda spremlja povišanje telesne temperature in vsaj eden od naslednjih simptomov: bolečine v sklepih, artritis, ne-gnojni konjunktivitis;
- prisotnost protiteles IgM proti virusu Zika v krvi;
- stik z osebo s potrjeno diagnozo ali bivanje v regiji z neugodnimi epidemiološkimi razmerami najpozneje 2 tedna pred pojavom prvih simptomov bolezni.
Tako izgleda izpuščaj Zika
Naslednji laboratorijski rezultati lahko zanesljivo potrdijo prisotnost zika-mrzlice:
- prisotnost DNA ali antigena virusa Zika v serumu ali drugih vzorcih (npr. slina, tkivo, urin, polna kri); ali
- pozitivna reakcija na protitelesa IgM proti virusu Zika in titer PRNT90 za virus Zika ≥ 20 in razmerje titrov PRNT90 za virus Zika glede na druge flaviviruse ≥ 4; in izključitev drugih flavivirusov.
Virus najdemo v telesu okužene osebe približno en teden po okužbi.
Zdravljenje vročine zika
Za okužbo z virusom Zika ni posebnega zdravljenja. Znana protivirusna zdravila nimajo ustreznega učinka na povzročitelja bolezni.
Farmakoterapija je namenjena odpravi simptomov vročine Zika:
- antihistaminiki;
- razstrupljevalna terapija;
- antipiretična zdravila;
- nesteroidna protivnetna zdravila za intenzivno mialgijo in artralgijo.
Možni zapleti in posledice bolezni
Zapleti vročine Zika lahko vključujejo:
- lezije struktur plodovih možganov med intrauterino okužbo (pogosteje - mikrocefalija);
- Guillain-Barréjev sindrom (redka avtoimunska bolezen, ki prizadene periferne živce).
Kljub temu, da je rezultat Guillain-Barréjevega sindroma lahko popolna nepremičnost, se v veliki večini primerov, tudi pri izjemno hudih oblikah patologije, zgodi regresija bolečih simptomov in popolno okrevanje bolnikov.
Napoved
Prognoza je na splošno ugodna, bolezen se reši brez posebnega zdravljenja, po katerem se oblikuje trdovratna imunost.
Preprečevanje okužbe z virusom Zika
Ker je bila nevarnost zike vročine mednarodno potrjena, je Svetovna zdravstvena organizacija pripravila priporočila za preprečevanje bolezni v krajih z neugodnimi epidemiološkimi razmerami:
- zaščita pred piki žuželk (uporaba repelentov, ki vsebujejo DEET, IR3535 ali icaridin, nošenje oblačil, ki čim bolj ščitijo površino telesa in po možnosti svetlih odtenkov, namestitev komarnikov na okna, posteljne zavese);
- odprava ugodnih pogojev za razmnoževanje komarjev (pokrov ali prazne posode z vodo, čiščenje okrasnih ribnikov, izsušitev žlebov itd.);
- uporaba zanesljive kontracepcije med spolnim odnosom v neugodnih epidemičnih razmerah.
SZO trenutno razvija učinkovita protivirusna sredstva, cepiva in cenovno dostopno diagnostiko za nadzor virusa Zika.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
