Izoprinozin Iz Humanega Papiloma Virusa: Zdravniški Pregledi, Navodila

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Izoprinozin za humani papiloma virus

Vsebina članka:

Terapevtska taktika okužbe s HPV
Oblika in sestava izdaje
Značilnosti zdravila
Predpisovanje režimov za izoprinozin za HPV
Možni neželeni učinki zdravila
Značilnosti uporabe
Kontraindikacije
Posebna priporočila
Prednosti zdravila
Analogi
Video

Humani papiloma virus (HPV) povzroča ne samo papilome ali bradavice, temveč tudi displazijo, rak materničnega vratu, nožnice, anusa pri ženskah in rak penisa in anusa pri moških. V tej fazi ni učinkovitih metod zdravljenja, ki bi lahko popolnoma uničile HPV, zato zdravljenje združuje lokalne in sistemske metode, namenjene odstranjevanju predelov spremenjenega epitelija in prenosu HPV v neaktivno stanje. Izoprinozin iz humanega papiloma virusa se uspešno spopade z drugo nalogo in zagotavlja kompleksen protivirusni in imunomodulatorni učinek na telo.

Izoprinozin se uporablja za spodbujanje imunosti

Terapevtska taktika okužbe s HPV

Smer in obseg terapije sta v veliki meri odvisna od aktivnosti HPV v telesu. Človeški papiloma virus v epitelijskih celicah lahko obstaja v dveh oblikah.

Možnost obstoja	Procesi v telesu
Benigna	HPV, ki je vstopil v celice epitelija kože ali sluznice s spolnim ali gospodinjskim stikom, se ne aktivira. Je v mirujočem stanju: ne vključi se v kromosomski aparat celice in ne povzroči pojava kliničnih simptomov. Ta oblika obstoja, imenovana episomal, je mogoča z dobro imunostjo.
Maligno	Virus se integrira v genom okužene celice, kar povzroči aktivno proizvodnjo specifičnih proteinov, kodiranih s HPV, in izvajanje ene od dveh možnosti delovanja na epitelij: produktivno in neproduktivno. V prvi varianti se v spolovilih in ustni votlini pojavijo papilomi različne lokalizacije, bradavice na spolovilih, v drugi - spremembe znotraj epitelija: displazije različne resnosti in rak. Različne vrste izpostavljenosti določajo vrsta virusa, ki jih je več kot 100, in stanje človeškega imunskega sistema. Aktivna oblika obstoja HPV, znana tudi kot introsomna, postane mogoča z zmanjšanjem splošne odpornosti telesa.

Samo uničenje papilomatoznih tvorb ne zagotavlja trajnega učinka. Odsotnosti recidivov bolezni je mogoče doseči z uporabo zdravil, ki krepijo lokalni in splošni imunski odziv ter virus spremenijo v neaktivno obliko. Ta zdravila vključujejo izoprinozin, registriran v več kot 70 državah po svetu in prejel številne pozitivne ocene strokovnjakov. Vendar je treba opozoriti, da v študijah ni bilo dokazov o njegovi učinkovitosti.

Oblika in sestava izdaje

Izoprinozin je na voljo v obliki belih ali skoraj belih tablet z rahlim značilnim vonjem po aminu. Zdravilna učinkovina zdravila, inozin pranobeks, ima terapevtski učinek, katerega vsebnost v eni tableti je 500 mg. Pomožne komponente, vključene v sestavo, vključujejo: manitol (E 421), povidon, magnezijev stearat in pšenični škrob.

Značilnosti zdravila

Glavne lastnosti izoprinozina so predstavljene v tabeli.

Značilno	Opis
Farmakološka skupina	Zdravilo spada med protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem, vključena v Anatomsko terapevtsko klasifikacijo v poglavju "Protivirusna zdravila za sistemsko uporabo".
Farmakološke lastnosti	Ima protivirusne in imunomodulatorne učinke. Prvo realiziramo z zatiranjem sinteze HPV z zaviranjem razmnoževanja DNA in mRNA virusnih delcev v ribosomih okuženih celic. Korekcija imunskega odziva se izvaja zaradi več mehanizmov: aktivacija T-limfocitov, v zvezi s katerimi celo blokira zaviralni učinek glukokortikoidov; spodbujanje aktivnosti fagocitnih celic z okrepitvijo njihovih biokemijskih procesov; povečanje proizvodnje protivirusnih proteinov - interferonov.
Farmakokinetika	Po zaužitju zdravila opazimo največjo koncentracijo sestavin v krvi po 1-2 urah zaradi dobre absorpcije iz prebavil. Zdravilna učinkovina je derivat purina, zato se njen metabolizem v telesu odvija v skladu s ciklom, ki je neločljivo povezan s purinskimi nukleotidi, in ga spremlja tvorba sečne kisline. Slednja se izloči skozi ledvice v 2 dneh.

Predpisovanje režimov za izoprinozin za HPV

Izoprinozin iz papiloma se vzame po obroku, spere z majhno količino vode, v naslednjem odmerku.

Starostna skupina	Odmerjanje
Otroci, stari od 3 do 12 let (telesna teža od 15 do 20 kg in več)	Povprečni odmerek je 50 mg na kilogram telesne teže (50 mg / kg) na dan, razdeljen na 3-4 odmerke. Največja količina zdravila, vzeta čez dan, ne sme presegati odmerka, določenega s hitrostjo 50 mg / kg otrokove teže. Tečaj zdravljenja je v povprečju 14 dni, največ 28 dni.
Otroci, starejši od 12 let, in odrasli	Standardni odmerek: 50 mg / kg teže bolnika (6 do 8 tablet na dan) čez dan za 3-4 odmerke. Največji znesek denarja na dan ne sme presegati 4 g. Trajanje sprejema je od 14 do 28 dni.

Trajanje zdravljenja genitalnih bradavic in displazije materničnega vratu je odvisno od narave poteka bolezni, resnosti kliničnih manifestacij in bolnikovega imunskega stanja.

Varianta poteka okužbe	Režim izoprinozina
Genitalne in perianalne bradavice na spolovilih	Kombinirana metoda: odstranjevanje tvorb (kirurško ali radijsko valovno odstranjevanje, kriodestrukcija, lasersko uparjanje, kemično kauteriziranje) v kombinaciji s sistemskim protivirusnim zdravljenjem z izoprinozinom. Režim predpisovanja: 50 mg / kg telesne mase, razdeljeno na 3-4 odmerke (6-8 tablet), 2-4 tedne.
Preprečevanje ponovitve bolezni po odstranitvi genitalnih bradavic in potek sistemske terapije	Bolniki z velikim tveganjem za ponovitev bolezni (hormonske motnje, kajenje, zloraba alkohola, sočasne virusne, bakterijske, glivične okužbe, prekomerno delo itd.): 50 mg / kg na dan za 3-4 odmerke 5 dni na teden, jemljite 1– 2 tedna na mesec 3 mesece. Bolniki z majhnim tveganjem za ponovitev bolezni: 2 meseca po kombiniranem zdravljenju - jemanje zdravila pri 50 mg / kg telesne mase na dan za 3-4 odmerke 14 dni.
Ponovna pojavitev bradavic na spolovilih po kombiniranem zdravljenju (uničenje in sistemsko zdravljenje)	V akutni fazi: 5 dni, 50 mg / kg telesne mase (ne več kot 4 g na dan) za 3-4 odmerke, začenši od 6. dne, 500 mg (1 tableta) dvakrat na dan (dnevni odmerek 1000 mg) od 3 do 6 mesecev. Druga možnost: 50 mg / kg (6-8 tablet) na dan za 3–4 odmerke 10–14 dni, le 3 tečaji z enomesečnim premorom med tečaji.
Cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN Ӏ - stopnja)	Kot del kombiniranega zdravljenja (zdravljenje z zdravili in uničenje): pred nastopom uničenja 1000 mg (2 tableti) 3-4 krat na dan 10 dni, nato 10 dni po destruktivnem zdravljenju ponovite kurs, le 1 do 3 tečaje, odvisno od rezultatov kontrolni pregled.

Možni neželeni učinki zdravila

Glede na številne preglede bolnikov in opažanja strokovnjakov se izoprinozin dobro prenaša. Eden od stranskih učinkov jemanja zdravila je zaradi posebnosti njegove presnove v telesu prehodno zvišanje ravni sečne kisline v urinu in krvnem serumu.

Navodilo za izoprinozin vsebuje seznam neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri bolnikih med jemanjem zdravila.

Organi in sistemi	Simptomi
Prebavila	Bolečina v nadželodčnem predelu, slabost, bruhanje, redko tekoče blato, zaprtje.
Jetra in žolčni trakt	Prehodno povečanje aktivnosti transaminaz (ALT, AST), alkalne fosfataze v krvnem serumu.
Koža	Srbenje, izpuščaj, hiperemija.
Živčni sistem	Omotica, glavobol, šibkost, zaspanost, težave s spanjem.
sečil	Poliurija (povečana tvorba urina).
Lokomotorni aparat	Artralgija (bolečine v sklepih).

Značilnosti uporabe

Izoprinozin zdravi bolezni, ki jih povzroča človeški papiloma virus, ob upoštevanju določenih stanj telesa, nekaterih lastnosti samega zdravila in njegove interakcije z drugimi zdravili.

Značilnosti uporabe	Interakcija, možnost prejema
Skupni sprejem z drugimi zdravili	Učinkovitost zdravila se zmanjša pri sočasni uporabi z imunosupresivi. Zaviralci ksantin oksidaze, ki preprečujejo nastanek sečne kisline, in urikozurična sredstva, ki povečajo izločanje sečne kisline, lahko ob hkratnem jemanju z izoprinozinom povečajo njegovo raven v krvni plazmi.
Nosečnost	Pomanjkanje raziskav o varnosti zdravila med nosečnostjo ne omogoča priporočila za zdravljenje med nosečnostjo.
Dojenje	Med dojenjem je ni priporočljivo jemati, ker ni zanesljivih podatkov o možnosti prodiranja aktivne snovi v materino mleko.
Vpliv na sposobnost vožnje mehanizmov in vozil	Posebnih priporočil o prepovedi ni, vendar je treba upoštevati, da jemanje zdravila lahko povzroči vrtoglavico in glavobol.

Kontraindikacije

Zdravljenje okužbe s HPV z zdravilom je kontraindicirano, če ima bolnik:

individualna nestrpnost sestavnih delov;
patologija ledvic (urolitiaza, kronična ledvična odpoved);
motnje srčnega ritma;
protin;
telesna teža manjša od 15–20 kg (teoretično je zdravilo mogoče predpisati otrokom od 1. leta dalje, vendar je ob upoštevanju omejitev teže v praksi jemanje zdravila možno po 3 letih).

Posebna priporočila

Ob upoštevanju možnosti dolgotrajnega dajanja izoprinozina je treba med jemanjem spremljati delovanje ledvic in jeter. Laboratorijski testi pomagajo pravočasno odpovedati zdravilo, ko se pojavijo kazalniki, ki presegajo dovoljena odstopanja.

Značilnosti uporabe	Priporočene raziskave
Jemanje zdravila več kot 14 dni	Določanje koncentracije sečne kisline v krvni plazmi in urinu. Ponovljeni laboratorijski testi se izvajajo vsaka 2 tedna po nadaljnjem sprejemu.
Jemanje zdravila več kot 28 dni	Nadzor delovanja jeter: določanje stopnje aktivnosti endogenih encimov iz skupine transferaz (AST, ALT) in sestavine celičnih membran - alkalne fosfataze. Takšne laboratorijske študije je treba opraviti enkrat na mesec, če režimi zdravljenja vključujejo dolgotrajno dajanje izoprinozina.
Hkratno dajanje zdravila z zaviralci ksantin oksidaze (Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol, Allozim, Allopurinol itd.) Ali urikozuričnimi sredstvi (Etamid, Urodan, Blemaren, Kolhicin itd.).	Spremljanje ravni sečne kisline v krvnem serumu je treba izvajati ne 2 tedna po začetku sprejema, temveč veliko prej. Pogostost laboratorijskih preiskav in čas njihovega izvajanja določi lečeči zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Če koncentracija sečne kisline preseže dovoljene meje, se izoprinozin takoj prekliče.

Prednosti zdravila

Spekter delovanja izoprinozina mu daje številne prednosti pri zdravljenju ne le različnih manifestacij okužbe s človeškim papiloma virusom (PVI), temveč tudi njegove kombinacije z drugimi patologijami urogenitalnega trakta.

Značilnosti patologije	Prednosti orodja
PVI in bolezni urogenitalne sfere	PVI (bradavice, genitalne bradavice, displazija materničnega vratu) se pogosto kombinira z drugimi patologijami: klamidijo, bakterijsko vaginozo, ureaplazmozo, mikoplazmozo, herpesom, glivičnimi okužbami. Imenovanje izoprinozina pomaga ne le proti HPV, temveč tudi prispeva k uspešnemu zdravljenju teh okužb, saj ima skupaj z izrazitim protivirusnim učinkom (herpes, citomegalovirus) dokazane imunomodulatorne lastnosti, končni rezultat katerega koli zdravljenja pa je v veliki meri odvisen od stanja imunskega sistema.
Zgodnje faze CIN in kronične vnetne bolezni genitalnih organov	Blaga displazija materničnega vratu se pogosto kombinira s kroničnim cervicitisom (vnetje sluznice materničnega vratu) in vaginitisom (vnetje sluznice nožnice), ki ga povzročajo oportunistični patogeni (stafilokok, streptokok itd.). Takšne bolnike je mogoče uspešno zdraviti brez uporabe destruktivnih metod, temveč z izvajanjem protivirusnega in imunostimulirajočega zdravljenja. Izoprinozin zagotavlja oba učinka; zato njegova uporaba v kombinaciji s protivnetno terapijo pogosto omogoča doseganje pozitivnega rezultata brez uničenja žarišč.
Več genitalnih in perianalnih bradavic na spolovilih	Prisotnost sočasnih bolezni (vaginalna disbioza, herpetične, klamidijske, okužbe z mikoplazmo itd.) Podaljša obdobje zdravljenja PVI in prispeva k pojavu recidivov. Zato se ta kombinacija zdravi s kombinirano metodo: uničenje genitalnih bradavic in sistemsko protivirusno terapijo. Uporaba izoprinozina vam omogoča povečanje učinkovitosti zdravljenja, zlasti z več majhnimi izrastki. To je posledica učinka povzročitelja na HPV, ne samo na mestih lokalizacije genitalnih bradavic, ki jih je težko doseči pri kirurški ali laserski izpostavljenosti, temveč tudi v živčnih vozlih ali ganglijih.

Analogi

Pripravki z zdravilno učinkovino, podobno aktivni sestavini izoprinozina (inozin pranobeks), se proizvajajo pod naslednjimi trgovskimi imeni:

Groprinozin;
Modimunal;
Normomed;
Metizoprinol;
Groprinozin-Richter.

Groprinozin je analog izoprinozina

Uporaba izoprinozina iz humanega papiloma virusa, tako kot monoterapija kot v kombinaciji z drugimi zdravili in destruktivnimi terapevtskimi metodami, vam omogoča uspešno spopadanje z manifestacijami PVI. Da pa bi dosegli trajni rezultat, mora imenovanje sredstva in nadzor njegove uporabe opraviti strokovnjak.