Chancroid
Splošne informacije o bolezni
Chancre (venerični čir, šancroid, tretja venerična bolezen) je nalezljiva bolezen, ki se prenaša samo spolno in se kaže v obliki več bolečih ranic na genitalijah, pa tudi vnetja bezgavk.
Chancre je pogost v državah jugovzhodne Azije, Afrike, Srednje in Južne Amerike. V nekaterih regijah šankr pri ženskah in moških prevlada celo nad sifilisom. V zadnjih letih je bilo na Portugalskem, v Italiji, Veliki Britaniji in ZDA ugotovljenih več tisoč primerov. Na ozemlju CIS je bolezen izjemno redka in le pri tistih, ki so potovali v tujino, to je uvožena okužba.
Nedavne študije spolno prenosljivih bolezni so privedle do zaključka, da v 10% primerov bolniki, okuženi s šankrom, trpijo tudi zaradi sifilisa ali genitalnega herpesa. Poleg tega je bila ugotovljena močna povezava med šankroidom in okužbo s HIV.
Kaj sproži šankr?
Povzročitelj šankreja, bacil Haemophilus ducreyi, je bil prvič opisan že leta 1887. V naslednjih nekaj desetletjih so ga podrobno preučevali znanstveniki iz Rusije, Italije in Nemčije. V tem trenutku vemo, da se okužba zdrave osebe pojavi le med spolnim odnosom, ko patogen vstopi v sluznico organov ali na poškodovanih predelih kože. Če simptomov šankroide ne zdravimo, bodo nenehno napredovali, saj so palice odporne na številne kemikalije, brez težav prenašajo nizke temperature in se zelo hitro razmnožujejo. Iz tega razloga se pri ljudeh, ki redno potujejo v tujino, chancroid odkrije pogosteje kot sifilis in druge okužbe genitalnih organov.
Prav tako bi rad opozoril, da nekateri strokovnjaki predlagajo možnost nespolnega prenosa mehkih palic šankra. Posredno to teorijo potrjuje dejstvo, da je bil večkrat ugotovljen povzročitelj okužbe pri otrocih in zdravstvenih delavcih, ki so zdravili okužene ljudi. Vendar študije še niso končane, zato bi bili kakršni koli sklepi o tej temi prezgodnji.
Chancre - simptomi bolezni
Inkubacijsko obdobje bolezni je 3-10 dni. Ta širok razpon je posledica nekaterih značilnosti okužbe. Še posebej Chancroid pri ženskah napreduje veliko počasneje kot pri moških. V večini primerov se pri nežnem spolu prvi znaki okužbe pojavijo ne prej kot 5-6 dni po okužbi. Zabeleženi so bili tudi primeri, ko je inkubacijsko obdobje trajalo več tednov, vendar so takšne situacije izjema od pravila, povezanega s posameznimi značilnostmi organizma določenega bolnika.
V začetni fazi se na mestu vnosa patogena pojavi svetlo rdeča pega, v središču katere nastane gosto vozlišče z gnojno vsebino. Po nekaj dneh se odpre in na njenem mestu se pojavi sam šankr - čir nepravilne oblike s premerom od nekaj milimetrov do 3-4 centimetrov. Za razlikovanje šankre od ulceracij, ki nastanejo pri nekaterih drugih genitalnih okužbah, je treba upoštevati, da:
- razjede s šankrom je zelo boleča in krvavi;
- osnova formacije je na otip mehka;
- okoli prizadetega območja je viden vnetni venec;
- šankr vodi k večkratnim in ne posameznim ulceracijam.
Mesto razjed je predvsem odvisno od tega, kako je prišlo do okužbe. Med analnim seksom so prizadeta območja v anusu in po videzu spominjajo na globoko razpoko. Peroralni seks lahko povzroči razjede na ustni sluznici. Najpogosteje se šankr oblikuje na:
- notranjost kožice;
- frenulum penisa;
- velike in majhne sramne ustnice;
- v scaphoid fossa;
- površina koronalnega sulkusa.
Po 2-4 tednih se razjede zacelijo z nastankom majhne brazgotine. To obdobje se lahko podaljša, če ima bolnik mehak šankr, katerega simptomi so zaradi zapletenega poteka bolezni izrazitejši. Če zdravniške oskrbe ni, okužba povzroči motnje v delovanju glavnih telesnih sistemov in poškodbe bezgavk.
Chancroid - zdravljenje bolezni
Med zdravljenjem mehkega šankra strokovnjaki uporabljajo antibiotike in sulfa zdravila. Najbolj razširjena so sredstva, ki uničujejo ne le palčke mehkega šankra, temveč tudi bledo treponemo, ki je povzročitelj sifilisa. Potek zdravljenja traja 1-2 tedna. Da bi preprečili ponovitve in sekundarne genitalne okužbe, mora bolnika redno nadzorovati lečeči zdravnik.
Hude razjede bolečine lahko zdravimo z lokalnimi antibiotiki. Mazila pomagajo odpraviti najbolj izrazite klinične simptome, ki pacientu povzročajo večje nevšečnosti in zmanjšajo kakovost življenja. Poleg tega zdravljenje z diagnozo šankra vključuje obnovitveno terapijo in uporabo imunomodulatornih zdravil. Pri naprednih oblikah mehkega šankra je bolnikom prikazan kirurški poseg.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
