Diateza sečne kisline
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike in stopnje bolezni
- Simptomi diateze sečne kisline
- Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
- Značilnosti poteka bolezni pri nosečnicah
- Diagnostika
- Zdravljenje diateze sečne kisline
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Diateza sečne kisline (nevro-artrična diateza) je ustavna značilnost telesa zaradi kršitve, in sicer prekomerne intenzivnosti metabolizma purinov in beljakovin. V krvi in urinu najdemo povečano koncentracijo purinov, zmanjšane so acetilacijske lastnosti jeter.
Pri takih presnovnih motnjah pride do prekomerne tvorbe sečne kisline, katere soli se lahko oborijo v tkivih in vplivajo na sklepe, prebavni trakt, dihala, povzročajo alergijske bolezni itd.
Vir: mkb03.ru
Vzroki in dejavniki tveganja
Pri razvoju diateze sečne kisline je velikega pomena genetska nagnjenost, pomnožena z delovanjem agresivnih okoljskih dejavnikov.
Neuravnotežena prehrana, preobremenjena z živili, ki vsebujejo povečano količino beljakovin in purinskih baz, močno poveča verjetnost za razvoj patologije.
Vzroki za diatezo sečne kisline vključujejo:
- genetski dejavnik;
- motnje hranjenja: neuravnotežena prehrana, dolgotrajna zavrnitev prehrane;
- uporaba nezadostne količine tekočine, kar vodi do nezmožnosti telesa, da učinkovito odstrani končne presnovne produkte;
- prekomerno uživanje alkohola;
- zastrupitev s strupenimi snovmi;
- prisotnost v telesu patogenov toksičnih okužb s hrano in drugih patogenih bakterij;
- neželeni učinki nekaterih zdravil (kemoterapevtska zdravila, druga zelo strupena zdravila);
- pretirana telesna aktivnost;
- pogoste stresne situacije;
- patologija endokrinega sistema (hepatitis; diabetes mellitus; pankreatitis itd.);
- patologija strukture ali delovanja ledvic, motena proizvodnja beljakovin.
Oblike in stopnje bolezni
Obstajajo štiri oblike manifestacij diateze sečne kisline:
- nevrastenični;
- spastična;
- kožni;
- izmenjava (dismetabolična).
Prve klinične manifestacije tega stanja običajno izvirajo iz živčnega sistema, ki je zaradi dražilnega učinka uratov v nenehnem prekomernem vzbujanju. Takšna aktivacija živčnih centrov se kaže v pojavu tesnobe, brez vzroka tesnobe, motenj spanja, depresivnih stanjih, izbruhih agresije in drugih nevrotičnih simptomih.
Spoji in ledvice lahko postanejo ciljni organi za diatezo sečne kisline. V zgodnjih fazah še niso opazili znakov morfoloških lezij, obstajajo le pritožbe na bolečine v sklepih, ki so močnejše ponoči.
Včasih so v zgodnjih fazah znaki poškodb prebavnega trakta, alergijski izpuščaji. Pri laboratorijskih testih je mogoče zaznati uraturijo, poveča se raven acetona in ketonskih teles v krvni plazmi.
S pojavom bruhanja acetona se pojavijo kršitve vodno-elektrolitskega ravnovesja in dehidracija telesa. V hujših primerih lahko to povzroči epileptične napade in simptome meninge.
Simptomi diateze sečne kisline
Glavni znaki diateze sečne kisline:
- nevrotični sindrom (razdražljivost, tesnoba, agresija);
- presnovne motnje;
- prehodne (pogosteje ponoči) bolečine v sklepih;
- disurične motnje, urin dobi oster vonj, temno barvo;
- manifestacija meningealnih simptomov, hudi migreni podobni glavoboli;
- bruhanje acetona, občutek vonja acetona med dihanjem;
- konvulzivni sindrom;
- presnovne motnje;
- bronhospazem, napadi astme;
- povišana telesna temperatura;
- črevesna in jetrna kolika, zaprtje;
- zaspanost, izguba energije, izguba apetita;
- alergijski kožni izpuščaji (ekcem, urtikarija).
Simptomi diateze sečne kisline se običajno pojavijo občasno.
Prav tako je treba omeniti, da se diateza sečne kisline pri ženskah pogosto prvič pojavi v menopavzi, pri moških pa po 40 letih.
Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
V starosti enega leta se diateza sečne kisline pri otrocih kaže v prekomernem vzbujanju centralnega živčnega sistema: dojenček prosi za roke, slabo zaspi, joka in kriči. Otrok hkrati ne zaostaja v duševnem razvoju od vrstnikov, nasprotno, opazno je naprej. Takšni otroci pogosto hitreje obvladajo govor, imajo odličen spomin in zgodaj začnejo brati. So pa zaskrbljeni, hitro razpoloženi, čustveno nestabilni, pogosto trpijo zaradi enureze, jecljanja in fobij, njihov apetit se znatno zmanjša in povečanje telesne mase je zelo počasno.
S povečanjem koncentracije celičnih teles pri otroku, ki trpi zaradi nevro-artrične diateze, se lahko pojavi acetonska kriza.
Napadi acetonemičnega bruhanja se pojavijo pri otrocih (pogosteje pri deklicah) v starosti 2–10 let in se ustavijo ob nastopu pubertete. Napad se zgodi nenadoma ali v ozadju prejšnjega slabega počutja, traja od nekaj ur do nekaj dni, razlogi za njegov razvoj so lahko prehranske napake in duševne ali fizične preobremenitve. Toda dismetabolični sindrom se pojavi že v adolescenci. Kaže se z bolečino in pekočim občutkom med uriniranjem in / ali bolečinami v sklepih.
Vir: cf.ppt-online.org
Značilnosti poteka bolezni pri nosečnicah
Pojav diateze sečne kisline pri nosečnicah v večini primerov govori le o nagnjenosti k njej. Simptomi diateze sečne kisline, ki so se pojavili v prvih mesecih nosečnosti, v drugem trimesečju brez sledi izginejo.
Diagnostika
Za razjasnitev diagnoze so predpisani laboratorijski testi:
- splošna analiza urina;
- biokemični krvni test za določanje ravni sečne kisline, uratov, oksalatov in fosfatov;
- dnevna analiza urina, določanje izločanja urina;
- pH (krvni test za pH).
Predpisan je tudi ultrazvok sečnega sistema.
Laboratorijski simptomi diateze sečne kisline so nagnjenost k acidozi, stalno ali občasno zvišanje ravni acetona in ketonskih teles v krvi, uraturija.
Če obstajajo znaki kislinsko-bazičnega neravnovesja, so predpisani pregled jeter in pljuč, krvni testi na bikarbonate, puferske baze in kortikosteroidi.
Zdravljenje diateze sečne kisline
Glavna metoda zdravljenja diateze kisline v urinu je korekcija življenjskega sloga, vključno s strogim upoštevanjem prehrane.
V prehrani omejujejo vnos soli in beljakovin, popolnoma izključujejo juhe, stranske proizvode, čokolado, kavo, omejujejo uživanje mesa in izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe. Povečajte vsebnost zelenjave in sadja ter vnos tekočine. Takšna prehrana je namenjena zmanjšanju tvorbe uratov in preprečevanju izločanja kalcija v urinu.
Vir: street-sport.com
Pri zdravljenju diateze sečne kisline je pomembno kompetentno razporejanje fizičnega in čustvenega stresa, vzpostavitev režima dela in počitka ter utrjevanje.
Cilj terapije z zdravili je zmanjšati vsebnost sečne kisline v urinu in jo alkalizirati, spodbuditi izločanje urina in presnovne procese. Kot simptomatsko zdravljenje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (analgetiki, protivnetna, antipiretična zdravila), hepatoprotektorji, pomirjevala in vitaminsko-mineralni kompleksi, ki vsebujejo kalij in kalcij.
V nekaterih fazah je fizioterapija učinkovita (ultrazvočna terapija, ultravijolično sevanje, laserska terapija, darsonvalizacija, magnetoterapija).
Vir: cf.ppt-online.org
Možni zapleti in posledice
S prehodom diateze sečne kisline v patološke oblike se lahko razvijejo artritis, protin, uratna nefropatija, urolitiaza (urolitiaza).
Protin je sklepna oblika diateze sečne kisline, ki je posledica hiperurikemije (presežek urata v krvi). Njegov glavni simptom je pojav tesnil in izrastkov v sklepih, ki povzročajo hude bolečine in nato deformacijo sklepa. Za kliniko protinskega artritisa so značilni edemi, hiperemija na območju prizadetega sklepa, nato pa njegova deformacija in disfunkcija.
Presnovne motnje sečne kisline lahko vodijo tudi do razvoja uratne nefropatije. V ledvičnem tkivu se pojavijo usedline kristalov urata, v distalnih tubulih in zbiralnih kanalih nastane usedlina, ki zamaši cevni sistem, začne se vnetni proces, urin dobi opečen odtenek in ledvična funkcija se zmanjša.
Z napredovanjem teh simptomov uratna nefropatija vodi do razvoja urolitiaze, nastanka peska in kamencev (trdnih tvorb v obliki kamnov) v sečnem sistemu. V akutnem poteku se bolezen kaže s kolikami in bolečinami v križu.
Napoved
Če je patologija odkrita v zgodnjih fazah, je napoved pozitivna. Pravočasna korekcija pomaga normalizirati metabolizem in preprečuje razvoj resnih bolezni.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo spoštovanje dnevne rutine, režima dela in počitka, zmanjšanje psihološkega stresa in zmanjšanje verjetnosti stresnih situacij, dosledno upoštevanje posebne prehrane, zavračanje uživanja alkohola (preprečevanje diateze kisline v urinu pri odraslih), pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni jeter in prebavil.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
