Hipoplazija ščitnice
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Stopnja bolezni
- Simptomi
- Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Hipoplazija ščitnice je nerazvitost ščitnice, ki jo spremlja upočasnitev rasti njenih tkiv in kršitev proizvodnje hormonov. Kaže se kot kršitev razvoja enega ali drugega dela žleze (na primer hipoplazija levega ali desnega režnja) ali razpršeno zmanjšanje velikosti organa. Hipoplazija ščitnice je prirojena patologija. Pri pridobljenih spremembah podobne narave govorimo o hipotrofiji ščitnice, to stanje se lahko razvije v kateri koli starosti.
Ščitnična žleza je organ notranjega izločanja, ki ga sestavljata dva režnja, povezana z ozkim prevlakom, kopiči jod in proizvaja jod-vsebujoče hormone. Žleza se nahaja pod grlom (pod ščitničnim hrustancem) pred sapnikom.
Ščitnica proizvaja dva ščitnična hormona (trijodotironin in tiroksin), ki imata splošne fiziološke lastnosti in se odlikujeta po prisotnosti ali odsotnosti dodatnega atoma joda v molekuli. Ciljni organi teh hormonov so skoraj vse telesne strukture. Ščitnični hormoni zvišujejo krvni tlak, srčni utrip, spodbujajo rast in razvoj telesa, zvišujejo raven glukoze v krvi, spodbujajo glukoneogenezo v jetrih, eritropoezo v kostnem mozgu, vplivajo na presnovo vode itd.
Hipoplazija je ena redkih bolezni ščitnice.
Vzroki in dejavniki tveganja
Hipoplazija ščitnice je prirojena malformacija, ki nastane kot posledica vpliva neugodnih eksogenih in / ali endogenih dejavnikov na telo nosečnice. Po številnih študijah obstaja dedna nagnjenost k hipoplaziji ščitnice. Eden najpogostejših vzrokov je genska mutacija. Patološki proces se lahko razvije v ozadju tiroiditisa, hipotiroidizma, pomanjkanja joda v telesu nosečnice. Med glavnimi dejavniki so:
- anomalije tvorbe primarnih zarodnih celic;
- zmanjšanje količine plodovnice;
- napačna lega;
- travma;
- izpostavljenost telesu nosečnice visoki temperaturi, kemičnim spojinam, sevanju;
- nalezljivi procesi med nosečnostjo;
- jemanje hormonskih zdravil;
- pitje alkoholnih pijač, kajenje med nosečnostjo.
Hipotrofijo ščitnice pri odraslem lahko povzročijo disfunkcije hipofize in hipotalamusa, benigne ali maligne novotvorbe, avtoimunske bolezni, pritisk sosednjih struktur na ščitnico, nezadostna oskrba tkiv s kisikom, alkoholizem, dolgotrajen vnos tireostatičnih zdravil, pretiran vnos joda ali radioaktivnih zdravil, zdravljenje z jodom zdravila, ki vsebujejo hormone.
Stopnja bolezni
Dodelite hipoplazijo ščitnice prve, druge in tretje stopnje.
Simptomi
Blaga hipoplazija ščitnice morda nima izrazitih kliničnih manifestacij.
Prisotnost difuzne hipoplazije ščitnice pri odraslih vodi do razvoja srčnih motenj. Velikost srca bolnikov se postopoma povečuje, kar spremlja kopičenje tekočine v perikardialni votlini. V ozadju srčnega popuščanja se pojavi kronična ledvična odpoved, motnje v prebavilih. S hipoplazijo ščitnice pri ženskah so funkcije reproduktivnega sistema motene do neplodnosti.
Ko podhranjenost patološkega procesa napreduje, se pri bolnikih razvije edem miksedema (kopičenje sluzi podobne tekočine v telesnih votlinah), ki se kaže z glajenjem obraznih kontur in edemom vek. Otekanje sluznice nazofarinksa vodi do motenj dihanja, edem srednjega ušesa vodi do razvoja motenj sluha. Poleg tega se pri bolnikih zmanjša srčni utrip, bledica kože, hladne okončine.
Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
Pri hipoplaziji ščitnice pri otrocih se prvi simptomi običajno pojavijo v 2-3 mesecih. Pozornost opozarja na letargijo, apatijo, zaspanost, letargijo ali popolno odzivnost na dražljaje (svetloba, zvok), zmanjšan apetit, izguba teže, hripavost, redno zaprtje in v nekaterih primerih podaljšana zlatenica. Od 4-5 mesecev postane opazen zaostanek v telesnem razvoju. V poznejših letih je izgovorjava oslabljena. Z napredovanjem patološkega procesa in odsotnostjo ustreznega zdravljenja zaradi nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov se lahko razvije kretenizem, ki se kaže v izrazitem zaostanku v duševnem razvoju in resnih nevroloških motnjah. Zunanji znaki kretenizma so nizke rasti, nesorazmerne postave,pretirano velika glava, potrt most na nosu, mežikanje. Popek je običajno nizek, trebuh štrli, genitalije so nerazvite, glas je hripav zaradi edema glasilk. Bolniki s kretenizmom imajo praviloma tanke nohte in krhke lase. Poleg tega jih zaznamuje nerodna hoja in motena koordinacija gibov.
Pri hipoplaziji ščitnice pri mladostnikih se znatno poveča teža z zmanjšanim apetitom. Bolniki doživljajo nerazumno napihnjenost, izpadanje las, tresenje mišic, telesna temperatura pa je pogosto pod normalno. Koža obraza dobi bledo rumen odtenek, mimika obraza je zaradi otekline redka. Bolnikovo stanje je pretežno depresivno. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, hitre utrujenosti, okvare spomina, kar vodi do slabe šolske uspešnosti. Najstnik s hipoplazijo ščitnice običajno zaostaja za vrstniki v telesnem in duševnem razvoju.
Diagnostika
Prenatalna diagnoza hipoplazije ščitnice se opravi med presejanjem v zgodnji nosečnosti. Novorojenemu otroku s sumom na hipoplazijo se odvzame kri iz pete in se pregleda vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona. Tako zgodnja diagnoza bolezni vam omogoča, da pravočasno ukrepate in se tako izognete razvoju hudih zapletov, na primer kretenizma.
Če obstaja tveganje za nastanek hipotrofije ščitnice, morate vsaj enkrat letno opraviti redne preglede pri endokrinologu. Za potrditev diagnoze se opravi ultrazvočni pregled in laboratorijsko določanje vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi. V nekaterih primerih bo morda potrebna punkcija ščitnice.
Zdravljenje
Najučinkovitejše zdravljenje hipoplazije ščitnice se je začelo v prvih mesecih otrokovega življenja s potrjeno diagnozo, ki preprečuje razvoj zapletov. V primeru poznega začetka zdravljenja so motnje, ki so posledica hormonske pomanjkljivosti, običajno nepopravljive. Hipoplazija ščitnice zahteva imenovanje nadomestne hormonske terapije, ki vključuje stalno uporabo zdravil, ki kompenzirajo pomanjkanje ščitničnih hormonov. Nadomestno zdravljenje se izvaja skozi celotno bolnikovo življenje z rednim spremljanjem ravni hormonov. Po potrebi so predpisani pripravki, ki vsebujejo jod.
Glavno zdravljenje dopolnjuje dietna terapija, popravek bolnikovega življenjskega sloga. Prikazano je sanatorijsko zdravljenje.
Možni zapleti in posledice
Hipoplazija ščitnice lahko povzroči izgubo sluha, motnje govora, neplodnost in v hujših primerih kretenizem. Če pravočasno ni ustreznega zdravljenja, lahko bolnik doživi nesorazmerno rast delov telesa ali razvije dwarfizem.
Vir: 900igr.net
Napoved
Napoved hipoplazije ščitnice je odvisna od časa začetka zdravljenja. Ob pravočasnem, pravilno izbranem zdravljenju je napoved ugodna. Če zdravljenja ni, je napoved negativna.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj hipoplazije ščitnice, je priporočljivo:
- pravočasno zdravljenje somatskih bolezni;
- redni pregledi pri endokrinologu ob prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj bolezni;
- povečana imunost;
- Uravnotežena prehrana;
- zavračanje slabih navad;
- izključitev vpliva škodljivih dejavnikov na telo nosečnice.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
