Intrauterina hipoksija
Vsebina članka:
- Vzroki
- Obrazci
- Znaki
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Posledice in zapleti
Intrauterina hipoksija je sindrom, ki je posledica nezadostne oskrbe s plodom v razvoju s kisikom. Razvija se kot zaplet različnih patoloških procesov, ki se pojavijo v posteljici, telesu ploda ali nosečnice.
Znaki intrauterine hipoksije
Vzroki
Nepomembno in kratkotrajno pomanjkanje kisika nima negativnega vpliva na stanje ploda (zaradi dobro razvitih kompenzacijskih mehanizmov). Če pa plod dolgo časa doživlja hipoksijo ali se razvije akutna hipoksija, pride do patoloških sprememb v presnovi. Huda intrauterina hipoksija lahko povzroči ishemijo in nekrozo fetalnih tkiv do smrti.
Intrauterino hipoksijo lahko povzročijo:
- placentna insuficienca;
- placenta previa ali nizka placenta;
- prezgodnja abrupcija posteljice;
- gestoza;
- zaplet s popkovino;
- malo ali polihidramnios;
- večplodna nosečnost;
- intrauterina okužba ploda;
- res podaljšana nosečnost;
- malformacije ploda;
- nalezljive bolezni matere (gripa, rdečke, norice, citomegalovirus);
- somatske bolezni matere (anemija, diabetes mellitus, pljučnica, bolezni srca);
- zastrupitev materinega telesa (alkohol, cigaretni dim, težke kovine).
Zaradi zapletanja ploda s popkovino lahko pride do intrauterine hipoksije
Obrazci
Intrauterina hipoksija je lahko akutna ali kronična. Akutna se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti, vendar je pogostejša v tretjem trimesečju. Kronični se razvija postopoma, z njim se ima plod čas, da se prilagodi pomanjkanju kisika, vendar pa so lahko v odsotnosti zdravljenja posledice hude (pri otroku - nerazvitost centralnega živčnega sistema, upočasnjen fizični razvoj itd.).
Glede na intenzivnost stradanja kisika ločimo tri stopnje resnosti intrauterine hipoksije:
- Značilni so le znaki motenega maternično-placentnega krvnega pretoka.
- V plodu so moteni srednje presnovni procesi.
- Hude - nepopravljive spremembe se pojavijo na celični ravni.
Znaki
Plod na pomanjkanje kisika reagira najprej s spremembo gibalne aktivnosti. V začetnih fazah intrauterine hipoksije so gibi ploda okrepljeni. Potem, ko pomanjkanje kisika napreduje, se amplituda gibov zmanjša in njihova pogostost se zmanjša. Spremeni se tudi srčni utrip ploda.
Glavni znak intrauterine hipoksije je šibka aktivnost ploda
Diagnostika
Diagnoza intrauterine fetalne hipoksije se opravi na podlagi podatkov, pridobljenih z naslednjimi metodami:
- opazovanje motorične aktivnosti ploda;
- avskultacija utripa ploda s porodniškim stetoskopom;
- kardiotokografija (CTG);
- Ultrazvok;
- dopplerometrija.
Ultrazvok nosečnice za diagnozo intrauterine hipoksije
Zdravljenje
Z razvojem akutne intrauterine hipoksije je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Če nujnega poroda ne izvedete, plod hitro umre. Zato je to stanje indikacija za nujni carski rez v korist ploda.
Terapija kronične intrauterine hipoksije je namenjena zdravljenju osnovne bolezni, ki je privedla do njenega razvoja. Uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo maternični pretok krvi, spodbujajo metabolizem, povečujejo odpornost fetalnega živčnega sistema na škodljive učinke hipoksije.
Z intrauterino hipoksijo zmerne in hude stopnje ima hiperbarična oksigenacija (HBO) pozitiven terapevtski učinek.
Z intrauterino hipoksijo zmerne in hude stopnje je učinkovita hiperbarična oksigenacija (HBO)
Če konzervativno zdravljenje kronične intrauterine hipoksije ne vodi do izboljšanja stanja ploda, se po 28. tednu nosečnosti zastavlja vprašanje zgodnjega poroda.
Preprečevanje
Preprečevanje intrauterine fetalne hipoksije vključuje naslednje ukrepe:
- prepoznavanje in zdravljenje ginekoloških in somatskih bolezni matere v fazi načrtovanja nosečnosti;
- zgodnja registracija nosečnice in skrbno spremljanje poteka nosečnosti in razvoja ploda;
- pravilno racionalno prehranjevanje, uravnoteženo z vsebnostjo bistvenih hranil, obogateno z vitamini in minerali;
- spoštovanje režima dela in počitka;
- sprehod nosečnice na svežem zraku;
- izključitev izpostavljenosti nosečnice škodljivim dejavnikom (alkohol, droge, kajenje, onesnaženo ozračje);
- pravočasno zdravljenje akutnih bolezni ali preprečevanje poslabšanja kroničnih patologij med nosečnostjo;
- racionalno obvladovanje poroda.
Posledice in zapleti
Huda intrauterina fetalna hipoksija, ki še posebej traja dlje časa, je polna resnih zapletov:
- zaviranje intrauterine rasti;
- pojav razvojnih anomalij;
- otroška cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) in druge bolezni živčnega sistema (na primer epilepsija).
Huda intrauterina hipoksija lahko povzroči smrt ploda ali novorojenčka.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
