Dipilidioza - Simptomi, Zdravljenje, Oblike, Stopnje, Diagnoza

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Dipildioza

Vsebina članka:

1. Vzroki in dejavniki tveganja
2. Simptomi
3. Diagnostika
4. Zdravljenje
5. Možni zapleti in posledice
6. Napoved
7. Preprečevanje

Dipilidioza je redka antropozoonotična bolezen, ki jo povzroča dipilidij, helmint iz razreda cestod. V povezavi s podobnostjo segmentov zajedavca s semeni kumare je bil helminth imenovan "kumarična trakulja" ("borage"). Za bolezen je značilna disfunkcija prebavil in razvoj toksično-alergijskih reakcij. Bolni so predvsem otroci predšolske starosti.

Prenos dipilidioze

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj bolezni, Dipylidium caninum, spada v skupino trakulj. Za njegov življenjski cikel je značilna zamenjava gostiteljev in odsotnost prostoživečih faz. Spolno zreli posameznik parazitira v tankem črevesu dokončnega (končnega) gostitelja, medtem ko faze rasti ličink potekajo v telesu vmesnih gostiteljev.

Traku podobno telo helminta je razdeljeno na proglottide (segmente) in doseže dolžino do 70 cm z največjo širino 3 mm. Na sprednjem koncu je tako imenovani scolex, ki vsebuje 4 vrste trnkov, ki pritrdijo telo parazita v lumen tankega črevesa končnega gostitelja. Razmnoževalni sistem cestode je hermafroditskega tipa. Ko črv raste, vrat tvori telesne segmente (strobila), medtem ko se zrele proglottide odvežejo in skupaj z blatom izločijo v zunanje okolje. Vsak zrel segment je mobilna kapsula s premerom do 0,03 mm, ki vsebuje od 8 do 20 jajčec.

Povzročitelj dipilidioze je trakulja Dipylidium caninum

Proglottide in jajčeca ličinke bolh in uši pogoltnejo. Ko vmesni gostitelj raste, ličinke dipilidija dozorijo v invazivno fazo - cisticerkoid. Živali se okužijo, ko jedo odrasle bolhe in uši. Ko pride v tanko črevo dokončnega gostitelja, cisticerkoid zavrže rep, se s kljukicami pritrdi na črevesno sluznico in v 24 dneh dozori na spolno zrelo osebo.

Ljudje se redko okužijo, predvsem kadar se v tesnem stiku z živalmi ne upoštevajo pravila osebne higiene. Okužba se izvede z naključnim zaužitjem kontaminiranih (okuženih) bolh in uši.

Patogeneza bolezni temelji na mehanskem vplivu helmintov na črevesno sluznico. Razvije se nalezljiv in vnetni proces, moti se izločilno-motorična funkcija črevesja. Sčasoma se v jejunumu pojavita deskvamacija in atrofija vilozov. Z obsežno invazijo pride do mehanske ovire črevesnega lumena, vse do popolne ovire, ki vodi do sekundarne toksikoze.

Zaradi oslabljene absorpcije hrane v tankem črevesju se razvije hipokromna anemija.

Simptomi

V prisotnosti izoliranih posameznikov v črevesnem lumnu je bolezen asimptomatska. Klinična slika postane izrazita v primeru množičnega sejanja.

Glavni simptomi so:

• perianalno srbenje;
• hipersalivacija;
• dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu, poslabšane s palpacijo);
• povečana živčna razdražljivost;
• anoreksija, izguba teže do kaheksije;
• hipokromna anemija (šibkost, težko dihanje, omotica, bledica kože in vidnih sluznic).

Perianalni pruritus je glavni simptom dipilidioze

Diagnostika

Diagnoza temelji na anamnezi in laboratorijskih ugotovitvah.

Laboratorijski testi vključujejo:

• splošna analiza krvi;
• splošna analiza urina;
• biokemični krvni testi (za neposredni in skupni bilirubin, transaminaze - ALT, AST, skupne beljakovine in njihove frakcije);
• raziskava blata po Fullebornovi metodi (odkrivanje segmentov v pacientovem blatu). Zaradi ciklične narave cestod se feces večkrat pregleda, da se izključi lažno negativni rezultat.

Zdravljenje

Anthelmintska zdravila so predpisana kot etiotropno zdravljenje.

Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje, vključno z jemanjem antispazmodikov, zaviralcev protonske črpalke, encimov, pripravkov železa (v primeru hipokromne anemije), vitaminov.

Za zdravljenje dipilidioze je indicirano anthelmintsko in simptomatsko zdravljenje.

Možni zapleti in posledice

Ob poznem zdravljenju ali neustreznem zdravljenju lahko dipilidiozo zapletejo številne kronične bolezni:

• gastroduodenitis;
• pankreatitis;
• holecistitis;
• enteritis;
• kolitis.

Napoved

V primeru pravočasne obravnave zdravstvene oskrbe je napoved ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili dipilidiozo, je potrebno:

• izvajati preprečevanje helminthiasis pri hišnih ljubljenčkih;
• ubiti bolhe;
• upoštevati splošna higienska pravila.

YouTube video, povezan s člankom:

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!