Demenca
Splošne značilnosti bolezni
Demenca ali demenca je ena od vrst kognitivnih duševnih motenj, povezanih s kognitivno sfero osebe. Glede na resnost simptomov demence je bolezen lahko blaga, zmerna ali huda.
Z blago stopnjo demence se le poslabšajo poklicne lastnosti pacienta in njegova družbena aktivnost se zmanjša. Simptom zmerne demence je izguba spretnosti pri uporabi večine gospodinjskih predmetov. V fazi hude demence je človek popolnoma neprilagojen in odvisen od drugih. Sam se ne more spoprijeti z najpreprostejšimi higienskimi težavami ali vnosom hrane.
Glede na vzrok za razvoj demence obstajata dve glavni vrsti bolezni: senilna demenca (znana tudi kot senilna demenca) ali vaskularna demenca.
Senilna demenca
Senilno ali senilno demenco povzročajo starostne spremembe v strukturi možganov. Spremembe se postopoma pojavljajo na nevronski ravni in jih sproži tako nezadostna oskrba možganov s krvjo kot druge kronične bolezni ali akutne okužbe. Senilno demenco lahko povzročijo težave s presnovo, težave z ledvicami in nadledvično žlezo, imunska pomanjkljivost, maligne novotvorbe ali nevrodegenerativne motnje, kot je Alzheimerjeva bolezen.
Senilna demenca je nepopravljiva motnja, ki prizadene vsa kognitivna področja psihe: razmišljanje, spomin, govor, pozornost. Napredovanje bolezni spremlja izguba vseh pridobljenih veščin in sposobnosti. Tudi sposobnost pridobivanja novega znanja pri bolnikih s senilno demenco je močno omejena.
Eden glavnih simptomov demence te vrste je stabilnost manifestacije znakov demence, v nasprotju z delirijem, ko ima bolnik začasne napade dezorientacije.
Kot gospodinjska opredelitev senilne demence se pogosto uporablja izraz "senilna norost". Bolezen prizadene starejše ljudi, starejše od 65 let. V povprečju 5-15% svetovnega prebivalstva v upokojitveni starosti trpi zaradi različnih manifestacij simptomov demence.
Vaskularna demenca
Vaskularna demenca se razvije kot posledica motenj cerebralne cirkulacije, ki jih povzročijo poškodbe možganskega tkiva. Večina žilnih bolezni lahko povzroči žilno demenco, na primer arterijska hipertenzija, ateroskleroza, cerebralna ishemija itd.
Rezultati postmortalnega pregleda možganskih struktur bolnikov z vaskularno demenco kažejo, da je vzrok bolezni pogosto srčni napad. Prej ne miokardni infarkt sam, ampak cista, ki je nastala kot posledica tega. Poleg tega verjetnost razvoja vaskularne demence ni odvisna od velikosti poškodovane možganske arterije, temveč od celotnega volumna nekrotičnih možganskih arterij.
Simptom vaskularne demence je močno zmanjšanje možganske cirkulacije in hitrosti presnove. Če bolezen spremlja laminarna nekroza z nevronsko smrtjo in proliferacijo glialnega tkiva, so možni resni zapleti v obliki embolije (blokada krvnih žil) in srčnega zastoja.
Dejavniki tveganja za vaskularno demenco so različne srčne patologije, diabetes mellitus, hiperlipidemija (povišani lipidi v krvi).
Simptome vaskularne demence najpogosteje diagnosticirajo med 60. in 75. letom starosti. Bolezen je 1,5-krat pogostejša pri moških in predstavlja 50% vseh primerov diagnosticirane demence.
Pogosti simptomi različnih vrst demence
Povprečno trajanje bolezni je 5 let s postopnimi naraščajočimi spremembami v bolnikovi osebnosti. Prvi očitni simptomi demence so ostrenje določenih lastnosti človekovega značaja, na primer varčnost, trma, sumničavost itd. Bolna oseba s progresivno vaskularno ali senilno demenco kaže konzervativnost v dejanjih, presojah in s težavo sprejme nekaj novega. Njegovi interesi so zoženi, sposobnost razmišljanja se poslabšuje, moralne norme vedenja so izgubljene.
Ko bolezen napreduje, se oseba težko spominja nedavnih dogodkov. Nato se orientacija v času in prostoru izgubi, čeprav način vedenja, govor, izrazi obraza in geste dolgo ostanejo nespremenjeni.
Fizični simptomi demence: izčrpanost, tresenje rok, spremembe hoje - se razvijejo le v fazi bolezni najhujše stopnje, skupaj z naraščajočimi znaki osebnostnega razpada.
Diagnoza demence
Diagnostični znak demence so atrofični procesi v možganih. Njihovo prepoznavanje se opravi z uporabo računalniške tomografije možganov. Z izrazitim zmanjšanjem pacientovih kognitivnih sposobnosti in zaznanimi žilnimi lezijami možganov ni težko postaviti diagnoze.
V medicinskih revijah je veliko napisanega o dodatni diagnostični metodi za razlikovanje vaskularne demence od Alzheimerjeve bolezni - tako imenovani lestvici Khachinsky. To je seznam 13 simptomov demence. Naključje na 7 točkah ali več kaže na verjetnost vaskularne demence, za Alzheimerjevo bolezen je značilna navedba manj kot 7 simptomov.
Zdravljenje demence
Trenutno ni učinkovitega zdravljenja demence, zlasti kadar gre za hudo senilno demenco. Vendar pa je s pravilno oskrbo bolnika in simptomatskim zdravljenjem demence mogoče znatno olajšati bolnikovo stisko.
Priporočeno zdravljenje demence je domače okolje. Hospitalizacija in namestitev bolnika na psihiatrični oddelek je priporočljiva le pri hudi senilni demenci. Želeni režim dneva, ki bi ga morali zagotoviti pacientovi sorodniki, je največ aktivnosti in preprostih gospodinjskih opravil.
Psihotropna zdravila pri zdravljenju demence so predpisana samo za nespečnost ali halucinacije. V zgodnjih fazah zdravljenja demence je priporočljivo predpisovati nootropike, kasneje pa pomirjevala in nootropike.
Učinkovitega preprečevanja vaskularne ali senilne demence, pa tudi zdravljenja ni.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
