Ambrohexal

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ambrohexal: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Za kršitve delovanja jeter
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: AmbroHEXAL

Koda ATX: R05CB06

Zdravilna učinkovina: Abmroxol Hydrochloride

Proizvajalec: GmbH Salyutas Pharma, Nemčija

Opis in posodobitev fotografije: 08.12.2019

Cene v lekarnah: od 80 rubljev.

Nakup

Ambrohexal je ekspektorans in mukolitik, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni dihal.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se sprosti v obliki:

Okrogle bele tablete, ki vsebujejo 30 mg ambroksol hidroklorida in pomožne snovi: laktoza monohidrat, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, koruzni škrob, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid. V pretisnih omotih po 10;
Dolgo delujoče trde želatinske kapsule, ki vsebujejo 75 mg ambroksol hidroklorida in pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, eudragit RL30D in RS30D, trietil citrat, magnezijev stearat, titanov dioksid, rdeče barvilo železov oksid. V pretisnih omotih po 10;
Brezbarvna raztopina za inhaliranje in zaužitje, ki vsebuje 1 ml (1 ml = 20 kapljic) 7,5 mg ambroksol hidroklorida in pomožne snovi: metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, natrijev disulfit, citronska kislina, natrijev hidroksid, voda. V steklenicah po 50 ml;
Rumenkast sirup, ki vsebuje 3 ali 6 mg ambroksol hidroklorida in pomožnih snovi v 1 ml: benzojska kislina, natrijev disulfit, citronska kislina monohidrat, natrijev hidroksid, povidon, sorbitol 70% raztopina, glicerol 85%, natrijev ciklamat, okus maline, prečiščena voda. V temnih steklenicah po 100 ml z merilno žlico.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Za Ambroxol - aktivno sestavino Ambrohexala - je značilno izkašljevanje, sekretolitično in sekretorno delovanje. Spodbuja serozne celice žlez, ki se nahajajo v bronhialni sluznici, povečuje nastajanje sluznih izločkov in pospešuje sproščanje površinsko aktivne snovi (površinsko aktivne snovi) v bronhijih in alveolah. Ambroxol prav tako normalizira porušeno ravnovesje sluznice in seroznih komponent sputuma ter zmanjša viskoznost sputuma, aktivira encime, ki so odgovorni za hidrolizo, in spodbuja sproščanje lizosomov iz celic Clare. Ta spojina okrepi motorično aktivnost ciliranega epitelija, aktivira mukociliarni transport in olajša postopek odstranjevanja izpljunka iz dihalnih poti.

Običajno se terapevtski učinek pri peroralni uporabi Ambroxola opazi po 30 minutah in traja 6-12 ur, odvisno od velikosti zaužitega odmerka.

Farmakokinetika

Pri peroralnem jemanju se Ambroxol absorbira hitro in skoraj v celoti. V tem primeru je največja koncentracija snovi dosežena v 1-3 urah po zaužitju.

Ambroksol se presnavlja v jetrih in tvori presnovke, izločene z urinom (glukuronidi, dibromantranilna kislina). Na plazemske beljakovine se veže približno 85%. Razpolovni čas v plazmi je 7–12 ur. Skupni razpolovni čas ambroksola in njegovih presnovkov je približno 22 ur. 90% spojine se izloči skozi ledvice v obliki presnovkov. Manj kot 10% ambroksola se izloči v nespremenjeni obliki z urinom.

Ker se ambroksol v veliki meri veže na beljakovine in ima velik obseg porazdelitve, zanj pa je značilno tudi počasno povratno prodiranje iz tkiv v kri, prisilna diureza ali dializa ne vpliva bistveno na njegovo izločanje. Pri bolnikih s hudo jetrno disfunkcijo se očistek ambroksola zmanjša za 20-40%. Pri hudi ledvični odpovedi se razpolovni čas ambroksolnih presnovkov poveča. Tudi snov zlahka prodre skozi placentno pregrado in v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Ambrohexal je predpisan za zdravljenje:

Akutne in kronične bolezni dihal, za katere je značilno tvorjenje viskoznega izločka;
Bronhialna astma s težavami pri odvajanju sputuma;
Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
Pljučnica;
Akutni in kronični bronhitis;
Bronhiektazije.

Ambrohexal sirup in raztopina za peroralno uporabo in inhalacijo se uporablja tudi za zdravljenje in preprečevanje sindroma dihalne stiske.

Kontraindikacije

Prvo trimesečje nosečnosti;
Preobčutljivost za zdravilno učinkovino (ambroksol) in pomožne sestavine zdravila.

V skladu z navodili je Ambrohexal v obliki tablet dovoljen od 6 let, kapsule - od 12 let.

Zdravilo previdno predpisujejo doječe matere, pa tudi glede na ozadje:

Peptični čir in 12 na dvanajstniku (zaradi tveganja za morebitno poslabšanje bolezni);
Ledvična in jetrna odpoved.

Navodila za uporabo Ambrohexala: način in odmerjanje

Ambrohexal sirup za otroke po 12. letu in za odrasle je predpisan 3-krat na dan po 2 merici (30 mg). Največ je 120 mg na dan. Po izboljšanju stanja je priporočljivo zmanjšati pogostnost sprejema na 2-krat na dan.

Za otroke se sirup uporablja po naslednji shemi:

Otroci, stari 6-12 let - ena merilna žlica 2-3 krat na dan;
Otroci, stari od 2 do 5 let - 0,5 merice 3-krat na dan;
Otroci, mlajši od dveh let - 0,5 merice 2-krat na dan.

Otrokom od 12. leta in odraslim se prvih nekaj dni zdravljenja predpiše 1 tableta zdravila Ambrohexal 3-krat na dan, nato pa je treba pogostost uporabe zmanjšati na 2-krat na dan. Enkratni odmerek za otroke od 6 do 12 let je 1/2 tablete.

Kapsule se jemljejo po obroku zjutraj ali zvečer. Dnevni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1 kapsula.

Raztopina za peroralno uporabo in inhalacijo Ambrohexal se običajno predpisuje 3-krat na dan, 4 ml (30 mg). Po izboljšanju stanja se frekvenca zmanjša na 2-krat na dan. Za otroke, stare od 5 do 12 let, je največji dnevni odmerek zdravila v tej dozirni obliki 45 mg, razdeljen na več odmerkov, za otroke od 2 do 5 let - 15 mg. Raztopino jemljemo po obrokih, tako da jo dodamo čaju, sadnemu soku, mleku ali vodi.

Vdihavanje z raztopino Ambrohexal je prikazano do 2-krat na dan. Enkratni odmerek za vse starostne skupine je 2-3 ml.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od indikacij in resnosti bolezni. Nadzor zdravnika je potreben pri jemanju zdravila več kot 4-5 dni.

Stranski učinki

Zdravilo lahko povzroči:

Koprivnica;
Kontaktni alergijski dermatitis;
Kožni izpuščaj;
Angionevrotični edem;
Anafilaktični šok;
Suha usta;
Driska;
Glavobol;
Šibkost;
Slabost;
Bruhanje;
Rinoreja;
Zaprtje;
Gastralgija.

Pri uporabi ambroksola v velikih odmerkih se lahko pojavijo tudi slabost, driska, bruhanje in dispepsija. Za zdravljenje povzročajo bruhanje, umivajo želodec, uživajo hrano, ki vsebuje maščobe.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo povečano slinjenje (pri jemanju 6 mg / ml sirupa), dispepsijo, slabost, bruhanje, gastralgijo, drisko. Priporočljivo je takoj prenehati jemati zdravilo, povzročiti umetno bruhanje in izpiranje želodca v prvih 1-2 urah po vstopu zdravila v telo. Uporaba živil, ki vsebujejo maščobe, in simptomatska terapija bodo prav tako pomagali izboljšati bolnikovo stanje.

Posebna navodila

Previdnost zahteva uporabo zdravila Ambrohexal ob oslabljenem refleksu kašlja ali motnjah mukociliarnega transporta, saj obstaja nevarnost kopičenja izpljunka.

V hudi okvari delovanja jeter ali ledvic je indicirana uporaba nižjih koncentracij Ambrohexala ali podaljšanje intervala med odmerki zdravila.

Uporaba zdravila pred spanjem ni priporočljiva.

Glede na bronhialno astmo lahko Ambrohexal poveča kašelj.

Med zdravljenjem z zdravili dihalne vaje niso priporočljive. V ozadju hudega poteka bolezni je treba opraviti aspiracijo utekočinjenega sputuma.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V skladu z navodili Ambrohexal ne vpliva škodljivo na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi večje zapletenosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ambrohexal je prepovedan za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. Njegovo imenovanje v II. In III. Trimesečju je dovoljeno, če možne koristi zdravljenja za mater znatno odtehtajo potencialna tveganja za plod.

Ambroxol zlahka prodre skozi placentno pregrado. Rezultati poskusov na živalih so potrdili, da zdravilo nima pomembnega vpliva na embrio-fetalni in postnatalni razvoj, pa tudi na porod. Aktivna sestavina zdravila se v majhnih količinah izloča v materino mleko, zato je med zdravljenjem treba razmisliti o izvedljivosti prekinitve dojenja.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Ambrohexal se pri ledvični odpovedi predpisuje previdno. Pri hudi ledvični disfunkciji je priporočljivo preiti na nižje koncentracije zdravila ali povečati interval med odmerki.

Za kršitve delovanja jeter

Ambrohexal je treba uporabljati previdno pri odpovedi jeter. Pri hudih motnjah delovanja jeter je treba odmerek zdravila zmanjšati ali povečati interval med odmerki.

Interakcije z zdravili

Ko se Ambrohexal kombinira z drugimi antitusiki (vključno s kodeinom) v ozadju zatiranja kašlja, je možno, da sputum prehaja skozi njega.

Zdravilo poveča stopnjo prodiranja v bronhialni izloček eritromicina, amoksicilina, doksiciklina, cefuroksima.

Analogi

Naslednja zdravila so analogi Ambrohexala:

Glede na zdravilno učinkovino - Ambrobene, Flavamed, Ambroxol, Halixol, Bronchoxol, Bronchorus, Ambrolor, Neo-Bronchol, Lazolvan, Medox, Lazongin, Remebrox;
Glede na mehanizem delovanja - Cashnol, Joset, Fluifort, Bromhexin, Ascoril, Acestin, ACC, Acetilcistein, Bronchobos, Fluditek, Erdomed, Bronhotil, Muconex, Sinupret, Solvin, Pulmozyme, Fluimucil, Bronchostop.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti tablet je 5 let, kapsul in sirupa - 3 leta, raztopina za vdihavanje in zaužitje - 4 leta.

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Mnenja o Ambrohexalu

Glede na ocene Ambrohexal v obliki tablet zelo dobro prenaša in kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju hudega suhega kašlja. Med zdravljenjem z zdravilom praktično ni stranskih reakcij. Številnim bolnikom je všeč zaradi nizkih stroškov in razpoložljivosti. Sirup ima enake farmakološke lastnosti in privablja paciente s prijetnim sladkastim okusom. Običajno teden dni po začetku zdravljenja kašelj pri večini bolnikov izgine brez sledu.

Vdihavanje z raztopino Ambrohexal ima tudi pozitivne ocene. Glavne prednosti zdravila se štejejo za raznolikost in priročnost oblik sproščanja, sprejemljive rezultate zdravljenja in hitro okrevanje glede na njegovo uporabo. Starši ugotavljajo, da inhalacije z Ambrohexal in fiziološko raztopino pomagajo v najkrajšem možnem času otroke razbremeniti bolečih napadov kašlja. Vendar pa obstajajo sklici na neprijeten okus te dozirne oblike.

Cena Ambrohexala v lekarnah

Cena tablet Ambrohexal v večini lekarn v povprečju znaša 109-117 rubljev (paket vključuje 20 kosov). Ambrohexal sirup z odmerkom 3 mg / ml lahko kupite za 93–112 rubljev in z odmerkom 6 mg / ml - za 205–229 rubljev (za stekleničko 100 ml). Raztopina za vdihavanje in zaužitje stane približno 89-102 rubljev (za steklenico 50 ml). Kapsule s podaljšanim sproščanjem trenutno niso v prodaji.