Adenoidi Pri Odraslih: Simptomi, Kako Izgledajo, Fotografije, Znaki, Zdravljenje

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Adenoidi: fotografija, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Vsebina članka:

1. Kaj so adenoidne vegetacije in zakaj se pojavijo?

2. Razvrstitev

   1. 1. stopnja
   2. 2. stopnja
   3. 3. stopnja
3. Simptomi adenoidov
4. Diagnostika
5. Zdravljenje
6. Video

Adenoidi ali adenoidne vegetacije se lahko pojavijo tako pri otrocih (to se v večini primerov zgodi zaradi šibke otrokove imunosti) kot pri odraslih. To je kronična počasna bolezen, za katero je značilno razmnoževanje limfoidnega tkiva, tako da sčasoma nazofaringealni tonzile (iz katerih nastajajo adenoidi) zaprejo nosne poti. Kljub temu da bolezen lahko traja več let in ne kaže izrazitih znakov, so lahko posledice zapostavljenega patološkega procesa precej resne.

Adenoidni izrastki so pogostejši v otroštvu

V sodobni taktiki zdravljenja adenoidnih vegetacij ima prednost konzervativna terapija, pred katero je izčrpna diagnoza. Po razjasnitvi diagnoze predpiše kompleks farmakoloških sredstev, ki prekinejo povezave patološkega mehanizma bolezni. Redko se zatekajo k kirurškemu posegu v klasični obliki, čeprav je ta metoda dokaj učinkovita. Izvaja se po strogih indikacijah.

Kaj so adenoidne vegetacije in zakaj se pojavijo?

Imuniteta je skladen sistem, ki ima veliko komponent. Ena od teh komponent je celična imunost - v limfoidnem tkivu nastajajo posebne celice. Največja kopičenja tega tkiva so tonzile - vozlišča, ki se nahajajo na meji med telesom in zunanjim okoljem. Ščitijo zgornja dihala pred okužbami, ki lahko vdrejo skozi vdihani zrak. Če pa imunski sistem odpove, se lahko začne vnetje tega tkiva.

Dva glavna vzroka bolezni sta kompenzacijska hipertrofija limfoidnega tkiva in adenoiditis (vnetje hipertrofiranega nazofaringealnega tonzila, tj. Adenoidov). Če je pojav bolečega stanja povezan s kroničnimi nalezljivimi boleznimi ali alergijskimi reakcijami, ki nenehno spodbujajo povečanje tkiva tonzil, kompenzirajo imunski odziv na kateri koli patogen, govorijo o kompenzacijski hipertrofiji. Običajno se kopičenje limfoidnega tkiva zmanjša takoj po prenehanju imunskega odziva. Če pa se njegova velikost ne zmanjša in je limfoidno tkivo, ko se izčrpa, poraščeno s vezivnim tkivom, to kaže na pojav adenoidov. To je glavni razlog.

Če je bolezen akutna in se hitro razvije v ozadju sistemske vnetne reakcije na okužbo (zvišana telesna temperatura, mrzlica, pordelost sluznice v nosu in nazofarinksu, bolečina, občutek lokalne vročine), potem obstaja vnetje tonzil - adenoiditis. Hitreje mine, lažje je zdraviti hipertrofijo, običajno je dovolj potek protivnetnih in antibakterijskih sredstev. Kakovost življenja osebe s to obliko se dolgoročno ne poslabša, kar pa ne moremo trditi za kronično rast.

Predpogoj za bolezen so pretekle virusne ali bakterijske okužbe, zlasti otroške bolezni - ošpice, rdečke, norice. Dolgotrajni alergijski proces vodi tudi do hipertrofije nazofaringealnega tonzila.

Kako izgledajo adenoidi? Fotografija adenoidov kaže, da gre za kepe sluznice, precej mehke konsistence, velike približno centimeter, ohlapne. Njihova sluznica je med vnetjem polnokrvna, žilni vzorec na površini pa izrazit. S pomembno hipertrofijo, vozlišči vezivnega tkiva lahko najdemo neenakomerno in grbavo površino tvorb.

Adenoidi na fotografiji so videti kot vozli ohlapnega tkiva

Ker se tonzile nahajajo v nosu, kjer so tanke pregrade, ki tvorijo nosne poti (turbine), postane njihovo povečanje vzrok za glavno težavo - popolno ali delno prekrivanje dihalnih poti. Glavni simptomi bolezni so povezani s tem.

Razvrstitev

Bolezen ima kodo v skladu z ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija) v kategoriji Kronične bolezni tonzil - J35. Patologija je potencialno nevarna in zahteva obvezno zdravljenje.

Klinične manifestacije in terapevtska taktika so odvisne od tega, kateri del lumna nosnih prehodov zaprejo povečane tonzile. Glede na hipertrofijo obstajajo tri stopnje izrastkov adenoidov:

1. stopnja

Povečana amigdala pokriva 1/3 odpirača in višino nosnih poti. Klinično se to ne razlikuje veliko od norme, na splošno je nosno dihanje ohranjeno, vendar lahko med nočnim spanjem otrok smrči, puhne ali diha z odprtimi usti.

2. stopnja

Žreleni tonzil zavzema 2/3 nosnih poti in vomer. Na tej stopnji se pojavijo prvi izraziti simptomi. Na tej stopnji se najpogosteje postavi diagnoza. Aktivno konzervativno zdravljenje adenoidov druge stopnje lahko zagotovi regresijo hipertrofije.

3. stopnja

Povečana amigdala pokriva skoraj celoten odpirač, popolnoma blokira nosne poti in onemogoča nosno dihanje. Znaki bolezni so očitni, poleg nenehnega dihanja v ustih bolnik trpi tudi za dolgotrajno hipoksijo, kar je še posebej nevarno za otroke (zlasti za njihov živčni sistem). Na tej stopnji je konzervativno zdravljenje lahko neučinkovito, v tem primeru se zatečejo k kirurški odstranitvi tonzil.

Vsaka stopnja ima svoje klinične manifestacije.

Simptomi adenoidov

V zgodnji fazi je bolezen asimptomatska ali popolnoma asimptomatska. Prvi znaki bolezni pri otrocih so nočno smrčanje, dovzetnost za okužbe dihal. Pri odraslih bolnikih se bolezen lahko kaže tudi kot nočno smrčanje, vendar to praviloma ne vzbuja suma.

Simptomi druge stopnje so poslabšanje nosnega dihanja, pogosti prehladi in splošno zmanjšanje odpornosti proti patogenom, sprememba tona glasu, izrazito smrčanje, nemiren spanec, omotica, kašelj je možen, pri fizičnem naporu bolnik diha skozi usta. Pojavijo se lahko neznačilna šibkost, zaspanost, zmanjšan apetit, zmanjšana motorična aktivnost.

Pri odraslih se adenoidi kažejo s smrčanjem, glavoboli

V tretji fazi je nosno dihanje odsotno in bolnik nenehno diha skozi usta - to je glavni simptom. Ta vrsta dihanja ne more telesu zagotoviti kisika v celoti, pomanjkanje je približno 20%. Razvije se hipoksija ali kisikovo stradanje. Dolgotrajna hipoksija se pri odraslih kaže z zmanjšanjem kognitivnih sposobnosti, poslabšanjem splošnega počutja, glavoboli in motnjami spanja. Za otroke je to stanje izjemno nevarno in ima lahko daljnosežne posledice, saj živčni sistem v obdobju aktivnega razvoja trpi zaradi pomanjkanja prehrane.

To se kaže z zaostankom v duševnem in telesnem razvoju, poslabšanjem pozornosti in spomina. Če zdravljenje ni predpisano pravočasno, lahko kognitivne okvare postanejo nepopravljive. Progresivna vegetacija vodi do okvare sluha.

Zaradi nenehnega dihanja skozi usta pri otrocih nastane adenoidni tip obraza (ker lobanja še ni popolnoma okostenela) - usta so rahlo odprta, ugriz spremenjen, zobje ukrivljeni, potisnjeni naprej, zgornja čeljust je podolgovata, povešena in nebo je visoko "gotsko".

Tretja stopnja zahteva takojšen poziv strokovnjaku, saj lahko strukturne in funkcionalne motnje številnih sistemov postanejo nepopravljive, povzročijo razvojne nepravilnosti in resne bolezni.

Diagnostika

Pri otrocih je klinična slika običajno bolj izrazita, medtem ko se adenoidi pri odraslih morda dolgo ne bodo več pojavljali. V vsakem primeru diagnoza zahteva pregled pri ORL zdravniku.

Uporabljajo se takšne študije:

1. Pregled prstov. Zdravnik preiskuje tonzilo s sterilno roko v rokavici in oceni njeno velikost in konsistenco. Neprijeten postopek se zato v praksi redko uporablja in samo pri odraslih.
2. Pregled z nazofaringealnim zrcalcem. V ustno votlino se vstavi posebna zrcalna površina iz sterilne kovine, v kateri se odsevajo tonzile.
3. Endoskopski pregled (rinoskopija). Tanka sonda s kamero lahko prodre v najtesnejše prostore, oceni stanje okoliških tkiv in slušnih cevi. Poleg tega vam omogoča, da vzamete material za histološki pregled.
4. Rentgenska diagnostika - pogosteje se uporablja pred operacijo.

V težjih primerih se zatečejo k računalniški tomografiji.

Diferencialna diagnoza adenoidov se izvaja z drugimi motnjami prehodnosti dihalnih poti - ukrivljenostjo nosnega septuma, rinoskleromo.

Zdravljenje

Kako zmanjšati velikost izrastkov? Za to se uporablja terapija z zdravili. Pred zdravljenjem je vedno izpiranje nosne votline, to je njegova sanacija. V ta namen se uporabljajo lekarniške solne raztopine, pršila za nos z razkuževalnim učinkom. Dr. Komarovsky svetuje, da si nos izperemo s fiziološko raztopino, poceni zdravilom, ki je izotonična fiziološka raztopina.

Pred vkapanjem zdravil vanj je treba spirati nos

V vnetnem procesu se uporabljajo protivnetna, lokalna antiseptična sredstva. Za lajšanje simptomov bolezni se uporabljajo vazokonstriktorne kapljice za nos, splošni antihistaminiki. Prikazane so inhalacije zdravil z razpršilcem. Če se odkrije bakterijska okužba, je predpisan potek antibiotične terapije.

Hipertrofija nazofaringealnega tonzila 1-2 stopinj se zdravi dokaj učinkovito brez kirurškega posega. Adenoidne vegetacije 3. stopnje zahtevajo tudi aktivno konzervativno zdravljenje (zdravila, fizioterapija), vendar je lahko neučinkovito. Če več tečajev protivnetne terapije ni privedlo do rezultata in hipertrofija še naprej napreduje, če se odkrijejo izguba sluha in manifestacije stradanja kisika, se zastavlja vprašanje kirurške odstranitve adenoidov.

Operacija se imenuje adenotomija. Sestoji iz dejstva, da se v lokalni ali splošni anesteziji hipertrofirane mandlje izrežejo s posebnim instrumentom - polkrožnim adenotomom. Optimalno je izvajati manipulacijo pod endoskopskim nadzorom, tako da med odstranjevanjem ne bo delcev limfoidnega tkiva, ki bi lahko prispevali k ponovitvi bolezni.

Napredna metoda zdravljenja je odstranjevanje adenoidnih vegetacij z laserjem, ki vam omogoča, da se učinkovito znebite bolezni in se izognete tveganjem klasične kirurgije.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Nikita Gaidukov O avtorju

Izobrazba: Študent 4. letnika Medicinske fakultete št. 1, specializiran za splošno medicino, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Delovne izkušnje: Medicinska sestra kardiološkega oddelka regionalne bolnišnice Tyachiv No. 1, genetik / molekularni biolog v Laboratoriju za verižno reakcijo polimeraze na VNMU po N. I. Pirogov.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.