Zamašitev reber: simptomi, zdravljenje, zapleti
Vsebina članka:
- Simptomi
- Diagnostika
-
Zdravljenje
- Kako lajšati bolečino
- Terapija z zdravili za hematome in edeme
- Metode tradicionalne medicine
-
Možne posledice
- Pretres možganov
- Krvavitev v pljučno tkivo ali pod pleuro
- Hemotoraks
- Pnevmotoraks
- Video
Kontura reber je poškodba mehkih tkiv prsnega koša. V nasprotju z drugimi poškodbami gre za dokaj pogosto manjšo poškodbo, čeprav jo spremljajo precej močni bolečinski občutki in ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje.
Zamašitev reber je ena najpogostejših poškodb, povezanih z bolečino.
Poškodovano rebro boli dolgo časa, v nekaterih primerih pa oseba ostane invalid en mesec. Sčasoma bolečina ne samo, da ne mine, ampak se lahko tudi poslabša zaradi razvoja medrebrne nevralgije.
Običajno so prizadeta le mehka tkiva, kosti in notranji organi pa ostanejo nedotaknjeni. Toda v redkih primerih je možen pretres možganov, podplutba ali ruptura pljuč. Takšna poškodba kljub celovitosti reber postane življenjsko nevarna in zahteva specializirano zdravljenje v bolnišnici.
Simptomi
Obstajajo nekateri simptomi podplutbe rebra:
| Simptomi | Opis |
| Bolečine | Lokalizirana v predelu reber bolečina narašča z vdihom ali izdihom. Pri palpaciji so mehka tkiva precej boleča, zato je skoraj nemogoče oceniti, koliko boleče rebro |
| Otekanje | Pojavi se na mestu poškodbe, včasih se razširi na bližnja območja |
| Hematomi | Najpogosteje nastanejo med udarci s pogledom. |
Diagnostika
Da bi izključili resne poškodbe in izbrali pravo taktiko zdravljenja, se opravi diagnostika. Zlom rebra je mogoče izključiti s pritiskom nanj na določeni razdalji od mesta poškodbe. Če je kost nepoškodovana, na tem območju ne bo bolečin.
Druga metoda, ki modrico loči od zloma, je pritisk na prsni koš. Dlani položimo na stranske površine prsnega koša in jih nežno stisnemo. Pri zlomu reber se bolečina močno okrepi, medtem ko z modrico ostane boleča. Če v notranjosti nekaj "klikne", z veliko verjetnostjo to kaže na to, da je celovitost kosti porušena.
Da bi izključili poškodbe pljuč, opravimo poslušanje vseh oddelkov. Na območju poškodbe je dihanje lahko šibko in plitvo.
Če sumimo na zlom rebra, je predpisana rentgenska slika
Dodatne diagnostične metode:
- rentgensko slikanje prsnega koša: predpisano, da se končno izključi zlom reber. Če ima žrtev poškodovana pljuča, slika razkrije žarišča zatemnitve, ki ne sovpadajo z mejami rež in segmentov. Med potekom bronhijev lahko prepoznamo trakove podobne temnejše črte;
- terapija z magnetno resonanco: izvaja se v dvomljivih primerih, da se izključijo poškodbe notranjih organov. Omogoča vam videti majhna območja kolapsa in pikčaste krvavitve. Če jih ni in kosti niso poškodovane, se diagnosticira kontuzija.
Zdravljenje
Takoj po poškodbi mora žrtev na mesto poškodbe najprej nanesti hladen obkladek. To bo pomagalo preprečiti modrice in zmanjšati otekline. Da bi ustavili bolečino, lahko uporabite sredstva za lajšanje bolečin: Ibuprofen, Ketanov, Ketalgin, Diklofenak.
Da bi se izognili pojavu hematoma, je treba na mesto poškodbe nanesti mraz
Tudi če je bolnikovo stanje zadovoljivo in nima hudih simptomov, ki kažejo na poškodbe notranjih organov ali zlom reber, ga je treba odpeljati v bolnišnico. V začetni fazi so lahko znaki poškodb pljuč nepomembni ali pa jih popolnoma ni, v prihodnosti pa se bodo začeli povečevati.
Zdravnik si mora ogledati rentgensko fotografijo in na koncu izključiti zlom reber. Nato se uporabi povoj, ki omeji gibanje in pomaga lajšati bolečino. Po določenem obdobju ga je treba odstraniti, saj pretesno povijanje poslabša prezračevanje pljuč, kar lahko posledično povzroči razvoj posttravmatskega bronhitisa ali pljučnice.
Kako lajšati bolečino
Z močno bolečino bolniku predpišejo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil: Nurofen, Dikloberl, Ortofen, Ketalgin, Movalis. Tablete se jemljejo po navodilih od enega do trikrat na dan. Ta zdravila lahko pomagajo tudi pri zmanjševanju vnetja.
Za lajšanje bolečin je učinkovita uporaba obkladkov z dimeksidom
Obkladek z dimeksidom pomaga zmanjšati bolečino in odpraviti otekline z modricami reber. Za njegovo pripravo 1 žlico zdravila razredčimo s 4 žlicami vrele ohlajene vode. Majhen kos bombažne tkanine je impregniran z raztopino, pritrjen na bok in prekrit s filmom.
Obkladek pustimo, da se posuši. To lahko počnete vsak dan, dokler se stanje ne izboljša. Hude travmatične bolečine lahko omilimo, če pri pripravi raztopine za obkladek en del vode nadomestimo z novokainom.
Terapija z zdravili za hematome in edeme
Če se na mestu poškodbe pojavi hematom in močno otekanje mehkih tkiv, se v kompleksnem zdravljenju predpišejo zdravila, ki vsebujejo serratiopeptidazo (Serrata, Flamidez). Ta snov lahko ne samo zmanjša vnetje in lajša bolečino, temveč tudi hitro odpravi otekline. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.
Za hematome so predpisana mazila na osnovi troxerutina, zlasti Troxevasin
V prisotnosti hematoma se uporabljajo zunanja sredstva. Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila vključujejo mazila in gele na osnovi heparina ali troxerutina: Troxevasin, Lioton, Liogel. Območje poškodbe se namaže 2-3 krat na dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler modrica ne izgine.
Metode tradicionalne medicine
Za lajšanje bolečin, odpravljanje oteklin in izboklin lahko uporabite metode tradicionalne medicine:
- zelje. Liste svežega zelja odtrgamo in namažemo s tanko plastjo medu. Nanesite na prizadeto območje, pokrijte s plastično folijo, pokrijte s povojem in pustite čez noč. Postopek se izvaja vsak dan, dokler simptomi ne izginejo;
- fižol. Kuha se do mehkega in pretlači. Sredstvo nanesemo na prizadeto območje in pokrijemo s krpo. Ta obkladek pustimo čez noč. Prijavite se v enem tednu;
- krompir. Surovi krompir olupimo in naribamo na drobnem ribniku. Nastala kaša se zavije v gazo, nanese na bok in pusti dve uri. Postopek se izvaja zjutraj in zvečer dva tedna;
- tinktura gafreja. Za pripravo izdelka se zdrobi 50 g korenine škrjanca in vlije v 100 ml alkohola. Ko sredstvo stoji en dan, se trikrat na dan nanese na poškodovano mesto. Zdravljenje se nadaljuje, dokler bolečina ne popusti. Uporablja se lahko tudi za obkladke. Za oralno uporabo je tinktura manj koncentrirana. Za njegovo pripravo se 20 suhih korenov gafre prelije s 100 ml 70% alkohola in vztraja en teden. Zdravilo vzemite 20 kapljic trikrat na dan pred obroki;
- zdravilno mazilo. Srednje čebulo pečemo v pečici in sesekljamo na kašo. V vodni kopeli segrejte 30 g smole, dodajte čebulo in 50 ml oljčnega olja. Izdelek je treba hraniti 20 minut na ognju, nenehno mešati in ne vreti. Shranjujte v steklenem kozarcu v hladnem in temnem prostoru. Vsako jutro in zvečer namažite mesto poškodbe.
Možne posledice
Pretres možganov
Pretres pljuč se lahko pojavi kot posledica hude podplutbe reber. Z blago stopnjo se človek začne pritoževati zaradi občutka pomanjkanja zraka. Med pregledom se ugotovi, da se ritem in pogostost dihanja spreminjata.
Če se pojavijo netipični simptomi, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom
Pri hudem pretresu možganov bolnik doživi dihalno odpoved. Dihanje postane neenakomerno, plitvo in pogosto. Dlani in stopala postanejo mokra in hladna, koža postane modrikasta.
Oseba ima aritmijo, utrip postane hiter. To stanje je življenjsko nevarno, zato bolnik potrebuje kvalificirano zdravstveno oskrbo, saj je v odsotnosti možen smrtni izid.
Krvavitev v pljučno tkivo ali pod pleuro
Pri blagi obliki je opaziti težko dihanje, ki ga pogosto spremlja hemoptiza. Pri pregledu najdemo otopelost tolkalnega zvoka in lokalno oslabitev dihanja.
Hemotoraks
V redkih primerih, če ima bolnik motnje krvavitve ali novotvorbe v pljučih, lahko poškodovano rebro povzroči hemotoraks.
Krvavitev v plevralno votlino vodi do dejstva, da ima oseba hude bolečine v predelu prsnega koša, omotico, bledico in nizek krvni tlak. V prihodnosti bolnik izgubi zavest. Potrebuje nujno pomoč usposobljenih strokovnjakov.
Pnevmotoraks
V ozadju plevralnih adhezij, tumorjev ali kronične obstruktivne pljučne bolezni lahko bolnik s kontuzijo pljuč razvije pnevmotoraks. Gre za kopičenje plinov v plevralni regiji, kar vodi do dejstva, da pljučno tkivo propade, mediastinum pa se premakne na zdravo stran in stisne krvne žile.
Hkrati se spremeni položaj srca, bolnikovo stanje se močno poslabša: utrip se pospeši, pride do zadušitve in znižanja krvnega tlaka. Ob palpaciji pod kožo zgornjega dela telesa lahko zaznamo območja kopičenja zraka, s pritiskom nanje slišimo tiho hruščanje.
Kako dolgo se zdravijo podrezana rebra? Ob ustrezni terapiji in ob upoštevanju vseh zdravnikovih priporočil se poškodovana tkiva pozdravijo v enem ali dveh mesecih. Če zaradi poškodbe niso utrpela le mehka tkiva, temveč tudi notranji organi, je treba poiskati nasvet ne le pri travmatologu, temveč tudi pri pulmologu in kardiologu.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
