Krčenje prsnega koša: simptomi, prva pomoč, zdravljenje na domu
Vsebina članka:
- Razvrstitev
-
Simptomi modrice v prsih
- Zlomljena rebra
- Obdobje travmatične bolezni z modricami v prsih
- Življenjsko nevarne razmere
- Zagotavljanje medicinske pomoči žrtvam v predbolnišnični fazi
-
Zdravljenje podplutb doma
- Terapija z zdravili
- Dodatne dejavnosti
- Napoved
- Video
Krčenje prsnega koša je poškodba prsnega koša in ima kodo S20.2 v skladu z ICD-10. Poškodba dojk se imenuje poškodba tkiv, organov in anatomskih struktur dojk, ki je posledica zunanjih mehanskih, električnih, termičnih in kemičnih vplivov.
Večina skupnega števila poškodb predstavlja kontuzijo prsnega koša
Prsni koš je anatomska regija (zgornji del trupa). Omejeno je:
- zgoraj: ključnica, zgornji rob ročaja prsnice, akromioklavikularni sklepi, sedmo vratno vretence;
- spodaj: meja poteka vzdolž spodnjega roba obalnega loka od xiphoidnega odprtina do dvanajstega prsnega vretenca;
- iz trebuha: omejena s prepono.
Prsni koš ima izjemno zapleteno anatomsko zgradbo, saj vključuje vitalni kompleks: srce, pljuča, organe zadnjega mediastinuma. V zvezi s tem so pri zdravljenju poškodb na tem področju vključeni specializirani zdravniki - torakalni kirurgi.
Rebrna kletka ima zapleteno anatomsko zgradbo
Pogostost mehanskih poškodb prsnega koša v strukturi mirnodobnih poškodb hitro narašča in po statističnih podatkih v zadnjih letih znaša 35-50% celotnega števila poškodb.
Razvrstitev
Mehanske poškodbe prsnega koša so razvrščene na naslednji način:
- odprt, zaprt;
- enojni, večkratni;
- izolirani, kombinirani (dominantni, nedominantni, konkurenčni);
- enostransko (desno ali levo), dvostransko;
- z ali brez poškodbe kosti (z / brez obalnega ventila);
- nešokogenski, šokogenski (s šokom I, II ali III stopnje);
- s poškodbami notranjih organov ali brez njih (mono- ali večorganske); s hemotoraksom, pnevmotoraksom, hemopnevmotoraksom, kontuzijo pljuč ali srca, rupturo velikih žil.
Poškodbe, ki so povzročile poškodbe notranjih organov prsnega koša, vključujejo naslednja patološka stanja:
- odprt, zaprt in valvularni pnevmotoraks;
- hemopnevmotoraks;
- hemotoraks;
- naraščajoči emfizem mediastinuma;
- srčna tamponada;
- modrice srca in pljuč;
- hilotoraks;
- tujki mediastinuma, plevre, velikih bronhijev, pljuč, sapnika itd.
Simptomi modrice v prsih
Za modrice v mehkih tkivih prsnega koša so na mestu izpostavljenosti travmatične značilnosti bolečina, oteklina in podkožni hematomi. Ti pogoji so predmet ambulantnega zdravljenja.
Zlomljena rebra
Zlom rebra lahko zlahka diagnosticiramo s palpacijo. V tem primeru opazimo naslednje simptome:
- huda lokalna bolečina kostnih drobcev pri palpaciji in stiskanju prsnega koša v frontalni ali sagitalni smeri;
- bolečine močne resnosti na mestu zloma, ki se stopnjujejo na višini vdiha, s kašljanjem, gibanjem, spremembo položaja telesa;
- emfizem mehkih tkiv prsne stene na mestu zloma (včasih).
Krčenje se pogosto kombinira z zlomom reber
V nekaterih primerih lahko rebra še dolgo bolijo po zlomu. Vendar je sindrom bolečine pogosto blag, kar predstavlja določeno nevarnost, zlasti pri otrocih. Ko je otrok izgubil budnost, se lahko ponovno poškoduje, kar bo povzročilo resnejše posledice.
Obdobje travmatične bolezni z modricami v prsih
Značilnosti travmatične bolezni v akutnem obdobju s kontuzijo prsnega koša:
| Simptomi | Opis |
| Sindrom bolečine | Pojavi se kot posledica zlomov reber, ključnic in prsnice, rupture parietalne plevre, kopičenja krvi in drugih vrst biološke tekočine v plevralni votlini |
| Notranja krvavitev in sindrom akutne izgube krvi | Razvija se pod vplivom številnih dejavnikov, vključno z rupturo pljuč ali bronhijev, poškodbo diafragme, pnevmotoraksom, hemotoraksom, atelektazo pljuč |
| Akutna odpoved dihal in srca in ožilja | Pojavi se zaradi podplutb in srčne tamponade, akutne izgube krvi, naraščajočega mediastinalnega emfizema, napetostnega pnevmotoraksa |
Ugotovitev časa, mehanizma in podrobnih okoliščin poškodbe je zelo pomembna za diagnozo.
Življenjsko nevarne razmere
Z modricami v prsih obstaja več vrst življenjsko nevarnih stanj, ki zahtevajo nujno pomoč pred hospitalizacijo. Tej vključujejo:
| Državah | Opis |
| Obstrukcija zgornjih dihalnih poti | Povzročajo ga praviloma kopičenje krvi, aspirirana bruhanja, sputum v dihalnih poteh, tujci, ki pridejo tja |
| Več zlomov reber | Najtežji primeri so s kršitvijo integritete sprednjega in stranskega dela rebrne kletke |
| Odprti pnevmotoraks | V takih primerih zrak skozi rano prosto vstopi v plevralno votlino, kar vodi do kolapsa pljuč in pojava prezračevanja dihalne odpovedi |
| Napetostni pnevmotoraks | Pojavi se pri žrtvah z zaprtimi poškodbami sapnika, velikih bronhijev in večkratnimi rupturami pljučnega parenhima. Na prvem mestu so simptomi hude srčno-žilne in dihalne odpovedi, vključno s cianozo kože in vidnih sluznic, hiperemijo beločnic, težko sapo, hitrim plitkim dihanjem |
| Povečanje mediastinalnega emfizema | Pojavi se, kadar so sapnik, bronhiji, požiralnik ali pljuča poškodovani zaradi prodiranja zraka skozi pretrganje mediastinalne plevre. Obstaja resnična nevarnost stiskanja zgornje votline vene in pljučnih ven z zunajkardialno tamponado srca. Klinično sliko dopolnjujejo huda kratka sapa, občutek strahu, cianoza kože obraza in vratu, nitasti in pogosti pulz |
| Hemotoraks | Obstajajo huda omotica, splošna šibkost, arterijska hipotenzija, utripanje pred očmi muh, bledica kože in vidnih sluznic, hiter pulzni nit. Prizadeta polovica prsnega koša lahko zaostaja za dihanjem |
| Tamponada srca | Klinična slika vključuje cianozo obraza, ustnic, postelj za nohte, hiter utrip v obliki nit, otekanje safenskih ven na vratu, močno znižanje krvnega tlaka, gluhost srčnih zvokov |
Zagotavljanje medicinske pomoči žrtvam v predbolnišnični fazi
Oskrba pri šokogenskih poškodbah dojk v predbolnišnični fazi temelji na naslednjih načelih:
- diagnoza bolnikove nujne in hude poškodbe;
- spoštovanje osnovnih pravil "zlate ure": zagotavljanje nujne medicinske pomoči v najkrajšem možnem času in v optimalni količini, odpravljanje življenjsko nevarnih razmer na kraju samem;
- podpora oživljanju med prevozom žrtve;
- pravočasno dostavo bolnika s kombinirano poškodbo prsnega koša in hudim šokom v bolnišnico (neposredno v operacijsko sobo).
Glavne naloge pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči vključujejo:
- prepoznavanje prevladujoče škode,
- ocena resnosti šoka in življenjsko nevarnega sindroma.
Najprej je treba izvesti ukrepe, namenjene zagotavljanju obnove prehodnosti zgornjih dihalnih poti, kar dosežemo z odstranjevanjem krvnih strdkov, tujkov, vsebine iz ustne votline in sapnika.
Zdravljenje podplutb doma
V odsotnosti nevarnih posledic prejete poškodbe lahko zdravljenje opravite doma.
Na poškodovano območje se nanese povoj ali povoj
Terapija z zdravili
Za lajšanje bolečin lahko uporabljamo peroralna zdravila in zunanja sredstva. Najpogosteje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo protivnetne, antipiretične in analgetične učinke, na primer vsebujejo ibuprofen: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Zunanja zdravila - mazila, geli, kreme, je treba uporabljati v skladu z navodili. Učinkovita je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil na osnovi ketoprofena: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gel.
V prihodnosti lahko zdravljenje poškodovanega prsnega koša po šoku ali padcu izvajamo z ogrevalnimi obkladki. To spodbuja resorpcijo hematoma, zaradi česar simptomi podplutb hitreje izginejo.
Glede na indikacijo se lahko predpišejo ekspektoransi, dihalni analeptiki in bronhodilatatorji.
Dodatne dejavnosti
Po 3-5 dneh po nezapleteni poškodbi lahko začnete izvajati fizioterapevtske vaje in dihalne vaje. Koliko časa potrebujete za izvajanje vaj in katere so najučinkovitejše, se morate dogovoriti s svojim zdravnikom. Ne smejo povzročati nelagodja.
Za pospešitev okrevanja so predpisane dihalne vaje.
Ko so rebra zlomljena, je koristno prilagoditi prehrano, da pospešimo regeneracijo kosti. Priporočljivo je biti pozoren na živila, ki vsebujejo kalcij, kot so skuta, sezamova semena.
V prehrano je treba dodati jedi - vire želatine, vsebovano je v juhah na kosti, aspičnih jedeh, aspiku. Uporabne so puste ribe in meso, oreški, sadje in zelenjava.
Napoved
Pri nezapletenih modricah je v primeru pravočasne pomoči in upoštevanja zdravnikovih priporočil napoved ugodna.
Če se pojavijo netipični znaki, zlasti s strani dihanja, srca ali ožilja, pa tudi v primerih, ko olajšanje ne pride v nekaj dneh, se morate posvetovati z zdravnikom - terapevtom, travmatologom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
