Zdravljenje sinusitisa pri otrocih: zdravila, ljudska zdravila, fizioterapija
Vsebina članka:
- Vzroki sinusitisa pri otrocih
- Simptomi sinusitisa pri otrocih
-
Zdravljenje
- Konzervativna terapija
- Ljudska zdravila
- Fizioterapija
- Video
Sinusitis je vnetje, ki se pojavi v sluznici enega ali več obnosnih votlin. Glede na kraj lokalizacije ločimo štiri vrste takih votlin - klinasti, maksilarni, čelni in mrežasti labirint.
Sinusitis diagnosticira in zdravi otolaringolog
Oblikovanje obnosnih votlin se začne v obdobju intrauterinega razvoja ploda in konča šele po puberteti. Votline so z notranje strani obložene z trepalničnim epitelijem s pehastimi celicami, ki proizvajajo sluz. Gibanje epitelijskih cilij omogoča, da se sluz premakne v majhne odprtine sinusov. Nosna votlina je s sinusi povezana z ozkimi prehodi, skozi katere se neprekinjeno odvajajo. V primerih, ko se iz kakršnega koli razloga čiščenje ustavi in skrivnost stagnira v sinusih, se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj sinusitisa.
Glede na votlino, v kateri pride do vnetja, ločimo naslednje vrste sinusitisa:
- etmoiditis - v mrežastem labirintu;
- sinusitis - v maksilarni votlini;
- čelni sinus - v čelnem sinusu;
- sphenoiditis - v klinastem sinusu.
V redkih primerih se diagnosticira pansinusitis. Kaj je to? Vnetni proces je lahko enostranski in se pojavi v eni ali več votlinah. Če se vnetje pojavi v vseh obnosnih votlinah, se bolezen imenuje pansinusitis.
Akutni, subakutni in kronični sinusitis je izoliran v smeri toka. Trajanje akutne oblike je v povprečju 2-4 tedne, če v tem obdobju ni ustreznega zdravljenja, bolezen preide v subakutno obliko. Pri njej simptomi vztrajajo 4 do 12 tednov. Če imajo otroci znake sinusitisa več kot 12 tednov, se stanje šteje za kronično.
Po naravi vnetja ločimo edematozno-kataralno, gnojno in mešano obliko bolezni.
V odsotnosti pravočasne terapije za katero koli vrsto sinusitisa se lahko razvijejo resni zapleti, kot so meningitis, možganski absces, osteomielitis, vnetje očesnega živca in očesnih membran.
Vzroki sinusitisa pri otrocih
Predispozicijski dejavniki za nastanek patologije pri otrocih so:
- primarna ciliarna diskinezija;
- razpoka neba;
- imunska pomanjkljivost;
- ukrivljenost nosnega septuma;
- Downov sindrom;
- cistična fibroza;
- kronični edem nosne sluznice z vazomotornim in alergijskim rinitisom;
- polipi in druge novotvorbe v nosu;
- bronhialna astma.
Polipi v nosu so predispozicijski dejavnik za pojav patologije
Blokada anastomoze nosnih votlin zaradi nepravilnosti v strukturi etmoidnega labirinta in turbinatov ali hipertrofičnega rinitisa lahko privede do pojava sinusitisa. Tudi virusna okužba je pogosto vzrok bolezni. Sluznica obnosnih votlin in nosne votline zaradi vnetja nabrekne, sluznice pa začnejo proizvajati veliko količino izločka. Edem sluznice vodi v zožitev anastomoze obnosnih votlin in so napolnjeni z gostim patološkim izcedkom.
Intenziven razvoj oportunistične flore olajša pomanjkanje kisika, stagnacija izločkov in moteno prezračevanje v tkivih sinusov. V takih primerih se virusni okuži bakterijska okužba. Stopnja, do katere mikrobi, ki so povzročili vnetje, lahko okužijo telo (virulenca) neposredno vpliva na resnost simptomov bolezni.
Ker se proti sinusitisu običajno uporabljajo antibakterijska sredstva, ima bakterijska flora, ki jo povzroča, pogosto večjo odpornost na večino teh zdravil. Pogosta uporaba antibiotikov negativno vpliva na imunost, moti sestavo črevesne mikroflore in ustvarja ugodne pogoje za razvoj mikotične okužbe. Glive postajajo vse pogostejši vzroki za vnetje sinusov.
V začetni fazi vnetja ne sprožijo vedno mikrobi. Vdihavanje nekaterih kemikalij ali hladen zrak lahko privede do otekanja nosne sluznice, zaradi česar se fistule obnosnih votlin zaprejo.
Sinusitis se lahko razvije kot posledica alergijske reakcije, ko je pritrjena bakterijska okužba
Najpogosteje se sinusitis pojavi kot posledica alergijskih reakcij in stanj imunske pomanjkljivosti. V ozadju alergij se razvije vazomotorni rinitis, katerega glavni simptom je otekanje nosne sluznice.
Če je pojav bolezni povezan z globokim kariesom ali drugo zobno patologijo, se skupaj z zobozdravnikom izbere zdravljenje za odpravo osnovnega vzroka sinusitisa.
Simptomi sinusitisa pri otrocih
Manifestacije bolezni so odvisne od starosti otroka in oblike sinusitisa. Torej, za akutni potek vnetja so značilni izraziti simptomi, v kronični obliki pa so simptomi šibkejši.
Simptomi sinusitisa se razlikujejo glede na to, kateri sinus je prizadet in etiologijo bolezni.
Pri otrocih, mlajših od 3 let, so obnosni sinusi fiziološko nerazviti. V bistvu se njihovo vnetje razvije zaradi virusnih nalezljivih bolezni in adenoidov. Klinični znaki sinusitisa so implicitni in so v resnici asimptomatski. Pogosto patologijo pri otroku spremlja vnetje srednjega ušesa, saj se okužba iz nosne votline skozi široko Evstahijevo cev lahko razširi v srednje uho.
Pri starejših otrocih se tvorijo obnosni votlini, zato je lahko kateri koli od njih vpleten v vnetni proces. Najmanj pogosto vnetje se pojavi v enem sinusu, pogosteje v več votlinah ali v vseh hkrati.
Značilni znaki bolezni so:
- glavobol;
- težave z nosnim dihanjem;
- zmanjšan občutek za vonj;
- izcedek iz nosu, ki postane rumeno-zelen in ima gnojni značaj;
- izcedek iz nosu, ki traja več kot 2 tedna;
- bolečina v obnosnem predelu;
- nosni glas;
- poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja - pomanjkanje apetita, motnje spanja, letargija, utrujenost;
- zvečanje simptomov zvečer;
- zvišana telesna temperatura (z akutnim sinusitisom);
- suho grlo, ki povzroča kašelj.
Zdravljenje
Kako zdraviti sinusitis pri otrocih, določi zdravnik. Pri prvih znakih bolezni je pomembno poiskati nasvet pri otroškem otolaringologu. Samoizbira terapije za otroka, zlasti do 2. leta starosti, lahko poslabša potek sinusitisa in povzroči razvoj zapletov.
Glavni cilj terapije je obnoviti nosno dihanje, odpraviti vzrok vnetja in preprečiti morebitne zaplete.
Konzervativna terapija
Zdravljenje z zdravili, odvisno od povzročitelja sinusitisa, vključuje uporabo antibiotikov, vazokonstriktorjev ali antihistaminikov.
Kot del kompleksnega zdravljenja so običajno predpisane vazokonstrikcijske in antiseptične kapljice.
Pred imenovanjem antibakterijskih zdravil je priporočljivo opraviti bakteriološko študijo, da se določi občutljivost patogena na njihovo delovanje. Rezultate setve pa lahko v povprečju dobimo v 4-5 dneh po oddaji materiala.
V zvezi s tem je v akutnem toku vnetja, ko ima otrok hudo zastrupitev, visoko telesno temperaturo in obilno gnojno izcedek iz nosne votline, predpisan antibiotik širokega spektra, nato pa se po potrebi popravi izbrano zdravljenje. Zamuda v takih primerih je polna zapletov, ki se pri otrocih razvijejo hitreje kot pri odraslih.
V večini primerov se zdravljenje začne z uporabo antibakterijskih zdravil iz številnih penicilinov (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Če ima otrok individualno nestrpnost do te skupine zdravil, se uporabljajo makrolidni antibiotiki (azitromicin, klaritromicin, sumamed).
Pripravki z vazokonstrikcijskim učinkom pomagajo odpraviti otekanje nosne sluznice, s čimer povečajo odtok sluznicastih izločkov in obnovijo nosno dihanje. V otroški praksi se uporabljajo Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin ali Otrivin.
Prav tako je mogoče uporabiti antiseptične kapljice (Protargol, Kollargol, Ektericid). Delujejo neposredno na mestu vnetja in olajšajo dihanje.
Če se sinusitis razvije zaradi alergij, so predpisani antihistaminiki (Tavegil, Cetrin, Fenistil, Claritin). Kot pomoč pri poslabšanju kroničnega sinusitisa pri otrocih, starih 12 let ali več, lahko uporabimo glukokortikosteroid Nasonex. To zdravilo ima protivnetne in antialergijske učinke.
Uporabiti je mogoče homeopatska zdravila, ki jih izbere pediatrični homeopat. Glavna prednost takšnih zdravil je odsotnost neželenih učinkov in imunomodulatorni učinek.
Skupaj s konzervativnimi metodami zdravljenja dr. Komarovsky priporoča, da bodite pozorni na vlažnost prostora, v katerem je otrok večino časa. Za optimalno raven se šteje vlažnost v območju od 50 do 70%.
Ljudska zdravila
V dogovoru z otolaringologom je mogoče doma uporabljati tradicionalne metode zdravljenja. Sem spadajo izpiranje in ogrevanje nosne votline, zeliščna zdravila, vdihavanje. Pomembno je dosledno upoštevati zdravnikova navodila, saj lahko na primer nepravilno pranje povzroči zaplete.
Za izpiranje nosu se lahko uporabljajo posebne naprave
Ogrevanje nosu z jajcem, soljo, modro svetilko je možno le, če ni gnojnega procesa. Za pravilen postopek je priporočljivo, da se najprej seznanite s tematskimi fotografijami in video posnetki.
Raztopina morske soli se uporablja za naravno čiščenje nosne votline pred virusi, bakterijami, alergeni, prašnimi delci, skorjami in sluzi. Učinkovito veljajo tudi vdihavanje z zeliščnimi decokcijami - ognjičem, žajbljem, kamilico.
Upoštevati je treba, da lahko neodvisna uporaba fitopreparacij povzroči alergijo telesa in poslabša potek bolezni, zato je priporočljivo uporabo alternativnih načinov zdravljenja uskladiti z ORL.
Fizioterapija
Fizioterapija se lahko uporablja za zdravljenje sinusitisa pri otrocih. Pomagajo povečati obrambno sposobnost telesa, zmanjšajo zastrupitev, izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, aktivirajo presnovne procese v prizadetem tkivu in odpravijo vnetni proces.
Ena od fizioterapevtskih metod, ki se uporabljajo za sinusitis, je fotokromoterapija
Protivnetni postopki vključujejo ultrazvočno, lasersko in UHF terapijo (ultrafrekvenčna terapija). Da bi vplivali na povzročitelja bolezni, se uporabljajo kremenčeva cev, elektroforeza za uvedbo antibiotika in lokalna darsonvalizacija.
Za sinusitis velja fotokromoterapija za zelo učinkovit postopek, medtem ko praktično nima kontraindikacij. Učinek modre barve deluje protibolečinsko, sproščujoče, protivnetno, baktericidno in epitelijsko.
Fizioterapija je kontraindicirana pri gnojnem sinusitisu in motenem odtoku izcedka iz paranazalnega sinusa.
Pri kronični obliki patologije lahko kompleks terapevtskih ukrepov vključuje dihalne vaje in akupresuro biološko aktivnih točk. Te metode pomagajo zmanjšati vnetne manifestacije, izboljšajo krvni in limfni obtok. Vpliv na točke je najučinkovitejši pri čelnem sinusitisu in sinusitisu.
Če konzervativno zdravljenje ne privede do izboljšanja stanja, je predpisana punkcija vnetega sinusa. Iz njega se odstrani ves gnoj, nato se izvede pranje in dajanje antibiotika ali protivnetnega sredstva.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
