Konvulzije ponoči
Do pojava ostrih, "nenačrtovanih" krčenja mišic pride zaradi odpovedi kalcijevih kanalov. Za krčenje mišic so potrebni kationi natrija, kalija in magnezija. Vsak od njih ima svojo vlogo.
- Natrij - zagotavlja počitek;
- Kalij - spodbuja vzbujanje celic;
- Magnezij - spremeni obdobje krčenja v fazo mirovanja.
Kalcijevi ioni neposredno sodelujejo v procesu, brez katerega ni možno le krčenje mišic, temveč tudi vitalna aktivnost telesa. Med budnostjo se kalcijevi kationi uporabljajo za obdelavo mišic, med spanjem pa se običajno odložijo v skladišču kostnega tkiva.
S povečano napetostjo mišičnega aparata se ponoči pojavijo krči, predvsem v nogah. Najprej v golenjo, nato čez celo nogo. Če človek več dela z rokami, prsti otrpnejo, v dlaneh se začutijo mravljinčenje in nato nastopijo spastični krči. Tako nastanejo kontrakture - trajne mišične kontrakcije, ki motijo funkcije: krči pri pisanju, roka porodničarja.
Krči ponoči, razlogi
Ko je presnova elektrolitov motena, se epileptični napadi pojavijo ponoči iz različnih razlogov:
- Utrujenost mišic;
- Vodno neravnovesje - edem ali dehidracija telesa;
- Ravne noge;
- Sedeče delo ali druga delovna dejavnost, povezana s podaljšanim stanjem (prodajalci, učitelji, kirurgi).
Praviloma imajo starejši napadi ponoči. To je posledica starostnih anatomskih in fizioloških značilnosti.
Pri nekaterih boleznih se ponoči pojavijo tudi krči, katerih vzroki so v motnjah presnove elektrolitov:
- Diabetes mellitus in diabetes insipidus;
- Disfunkcija ščitnice;
- Hipoglikemija, ne glede na vzrok: bolezen ali osnovno stradanje.
Pri diabetesu se v urinu izgubijo elektroliti, ki zagotavljajo sprostitev mišic.
Disfunkcija ščitnice vodi do zmanjšanja koncentracije kalcija ali, nasprotno, do večje občutljivosti mišičnih celic. To pomeni, da se ponoči krči pojavijo tako pri zmanjšani kot pri povečani aktivnosti ščitnice.
Zdravila, ki povzročajo epileptične napade ponoči
Posredno na pojav epileptičnih napadov vplivajo bolezni, ki nimajo nič skupnega z mehanizmi krčenja mišic. To je posledica vnosa zdravil, predpisanih za zniževanje krvnega tlaka in izboljšanje delovanja kardiovaskularnega sistema. Številne tablete za krvni tlak vsebujejo diuretike, ki delujejo tako, da izgubijo kalij v urinu. Ob pomanjkanju kalija faza potenciala mirovanja ni podprta, tudi z normalno vsebnostjo magnezijevih kationov. Izkaže se tako: magnezij "pošlje" kalcij v skladišče celic, kanal za natrijeve ione pa se ne zapre. Mišični krč se nadaljuje, ponoči se pojavijo krči, predvsem zjutraj z izčrpanostjo vseh prilagoditvenih mehanizmov.
Edini diuretik, ki ohranja kalij, je veroshpiron, analog vazopresina, hormona sprednje hipofize. Vsa druga sredstva delujejo na ravni ledvičnih tubulov in blokirajo receptorje, ki so odgovorni za absorpcijo kalija iz primarnega urina.
Poleg tega nekatera zdravila selektivno vplivajo na nekatere receptorje, ki se nahajajo v posodah, pa tudi v živčnem in mišičnem tkivu. Nekateri bolniki, ki jemljejo zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa, imajo ponoči napade, podobne sindromu nemirnih nog. To je manifestacija krčevite aktivnosti telečjih mišic.
Popadi ponoči, dejavniki tveganja
Ljudje z naslednjimi predispozicijskimi dejavniki so najbolj dovzetni za pojav napadov ponoči:
- Dednost;
- Poklic, povezan z obremenitvijo mišic;
- Prirojene deformacije mišično-skeletnega sistema;
- Alkoholizem;
- Zasvojenost;
- Nosečnost.
V večini primerov se razkrije dedna nagnjenost, ki je povezana s posameznimi značilnostmi presnove elektrolitov in razdražljivostjo centralnega živčnega sistema.
Poklicne dejavnosti, ki preobremenijo določene mišične skupine, ponoči pogosto povzročajo krče zaradi utrujenosti na celični ravni. Za delovanje kalij-natrijevih kanalov ni dovolj energije, saj so bili skoraj vsi energetski viri porabljeni čez dan (dan).
Prirojene nepravilnosti mišično-skeletnega sistema vodijo k povečanju porabe energije podnevi, zato so krči ponoči za take ljudi dokaj pogost pojav utrujenosti.
Pri alkoholizmu obstaja neposreden toksičen učinek na jetrne celice, katerih poškodba vodi do elektrolitskega neravnovesja. Odstranjevanje fosforja iz nevronov vodi do večje razdražljivosti. Zato se krči ponoči pojavijo pri osebah, ki trpijo zaradi alkoholizma.
Tudi odvisnost od drog vodi v poškodbe jeter, vendar desetkrat hitreje kot alkoholizem. Hkrati se uničijo živčna vlakna, zaradi česar so nevroni "izpostavljeni". Odzovejo se na kakršen koli zunanji vpliv. Tako se pojavijo krči ponoči in ne samo v stanju umika.
Med nosečnostjo se kalcijski kationi, potrebni za razvoj ploda, izperejo iz venskih sten. Zato se krči ponoči in celo podnevi pojavijo le v stanju pomanjkanja vitaminov in nezadostnem vnosu kalcija iz hrane.
Krči v telesu ponoči
Konvulzivni krči določenih mišičnih skupin se lahko pojavijo pri popolnoma zdravih ljudeh, vendar so najpogosteje krči v telesu ponoči znak bolezni živčnega sistema. Če se pojavijo znaki, kot so nasilne grimase, trzanje vek, nog, dvig roke v sanjah, se je treba posvetovati z nevrologom. Najprej je pomembno izključiti epilepsijo, ki lahko vodi ne le do posameznih gibov mišic, temveč tudi do somnambulizma.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
