Citicoline

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Citicoline: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Uporaba pri starejših
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Citicoline

Koda ATX: N06BX06

Aktivna sestavina: citikolin (Citicoline)

Proizvajalec: Ozone, LLC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.10.2019

Cene v lekarnah: od 449 rubljev.

Nakup

Raztopina za intravensko in intramuskularno injekcijo Citicoline

Citikolin je nootropno sredstvo.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: brezbarvna prozorna tekočina (4 ml v ampuli brezbarvnega nevtralnega stekla z barvno piko in zarezo ali z barvnim prelomnim obročem ali brez barvne pike, zareze in obroča prelom, 3 ali 5 ampule v pretisnem omotu iz polivinilkloridnega filma in alu folije ali polimernega filma ali brez filma in folije ali 3, 5 ampule v kartonski obliki (pladenj) s celicami za zlaganje ampule, v kartonski embalaži 1 ali 2 pretisna omota ali kartonski pladnji z ampulskim razpršilnikom / nožem ali brez njega ter navodila za uporabo Citicoline).

1 ml raztopine vsebuje:

aktivna snov: natrijev citicolin - 130,63 oziroma 261,3 mg, kar ustreza 125 mg citicolinu oziroma 250 mg;
dodatne komponente: 1 M klorovodikova kislina ali 1 M natrijev hidroksid - do pH 6,7–7,1; voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Citikolin spada med predhodnike ključnih ultrastrukturnih sestavin celične membrane, predvsem fosfolipidov. Glavna sestavina zdravila kaže širok spekter delovanja: sodeluje pri obnavljanju poškodovanih celičnih membran, zavira aktivnost fosfolipaz, preprečuje prekomerno tvorjenje prostih radikalov in tudi z vplivom na mehanizme apoptoze preprečuje celično smrt.

V akutni fazi možganske kapi citicolin zmanjša škodo na možganski snovi in izboljša kakovost holinergičnega prenosa. V primeru travmatične možganske poškodbe (TBI) zmanjša resnost nevroloških simptomov in trajanje posttravmatske kome pomaga skrajšati obdobje okrevanja.

Glede na kronično možgansko hipoksijo je uporaba citicolina učinkovita pri zdravljenju takšnih kognitivnih motenj, kot so okvare spominskih funkcij, pomanjkanje pobude, težave pri samooskrbi in opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Zdravilna učinkovina pomaga povečati raven zavesti in pozornosti ter oslabiti klinične manifestacije amnezije.

Farmakokinetika

Citikolin se v velikem obsegu porazdeli v različne možganske strukture z intenzivnim vključevanjem holinske frakcije v strukturne fosfolipide in frakcije citidina - v nukleinske kisline in nukleotide citidina. V možganih se aktivna snov aktivno vnaša v membrane celic, mitohondrije in citoplazmo, tvori enega od delov strukturne fosfolipidne frakcije.

Presnova zdravila se pojavi v jetrnih tkivih, zaradi njene biotransformacije pa nastaneta citidin in holin. Po dajanju zdravila se plazemska raven holina v krvi znatno poveča.

Ker se s človeškim telesom izloči približno 15% danega odmerka citicolina, od tega manj kot 3% - blato in urin, približno 12% - z izdihanim CO ₂. Izločanje zdravilne učinkovine z urinom je razdeljeno na 2 fazi, od katerih prva traja približno 36 ur, zanjo pa je značilno hitro zmanjšanje hitrosti izločanja, za drugo pa veliko počasnejše zmanjšanje. Enako opazimo in ko se izločanje zdravila skozi dihala hitrost izločanja z izdihanim CO ₂ po približno 15 urah hitro zmanjša in nato počasneje zmanjša.

Indikacije za uporabo

akutna stopnja ishemične kapi (možganski infarkt) (kot del kombiniranega zdravljenja);
obdobje okrevanja po ishemični in hemoragični možganski kapi;
TBI, vključno z akutnim (kot del kompleksne terapije) in obdobjem okrevanja;
kognitivne in vedenjske motnje zaradi degenerativnih in žilnih lezij možganov.

Kontraindikacije

Absolutno:

huda vagotomija (prevlada pacientovega tona parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema);
dojenje;
starost do 18 let;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Zdravilo je treba uporabljati previdno med nosečnostjo in le v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater močno presega možno nevarnost za plod.

Citicoline, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Citicoline je namenjen za intravensko in intramuskularno uporabo.

Raztopina se daje intravensko počasi, 3-5 minut (ob upoštevanju predpisanega odmerka), intravensko injekcijo ali kapljično intravensko infuzijo s hitrostjo 40-60 kapljic na minuto. IV aplikacije so boljše kot i / m. Pri intramuskularnih injekcijah se moramo izogibati injekcijam zdravila na istem mestu.

Priporočeni režim odmerjanja:

akutna stopnja ishemične kapi in TBI: vsakih 12 ur v odmerku 1000 mg, potek terapije - najmanj 6 tednov; 3-5 dni po začetku zdravljenja (če funkcija požiranja ni oslabljena) lahko bolnika preusmerimo na peroralne oblike citicolina;
obdobje okrevanja po TBI ali ishemičnih in hemoragičnih kapi, kognitivnih in vedenjskih motnjah v ozadju degenerativnih in vaskularnih lezij možganov: 1-2 krat na dan v odmerku 500–2000 mg; trajanje terapije in odmerek se določi ob upoštevanju resnosti simptomov bolezni.

Raztopina v ampuli je namenjena samo enkratni uporabi in jo je treba injicirati takoj po odprtju ampule.

Stranski učinki

V obdobju zdravljenja s Citicoline so zelo redko opazili vse naslednje neželene učinke:

duševne motnje: vznemirjenost, nespečnost, halucinacije;
živčni sistem: omotica, glavobol, tresenje, reakcije parasimpatičnega sistema, otrplost paraliziranih okončin;
posode: arterijska hipotenzija / hipertenzija;
koža in podkožje: pruritus, izpuščaj, hiperemija, purpura, urtikarija, anafilaktični šok;
dihalni sistem, prsni koš in organi mediastinalnega prostora: težko dihanje;
prebavni sistem: slabost, izguba apetita, bruhanje, driska;
jetra in žolčni trakt: spremembe aktivnosti jetrnih encimov;
splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: občutek vročine, mrzlica, edem.

Preveliko odmerjanje

Zaradi majhne toksičnosti citikolina niso zabeležili primerov prevelikega odmerjanja. Če je prišlo do nenamernega prevelikega odmerjanja, je predpisano simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pri stalnih intrakranialnih krvavitvah ni priporočljivo uporabljati zdravila v odmerku, ki presega 1000 mg na dan; raztopino je treba injicirati intravensko počasi s hitrostjo 30 kapljic na minuto.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolniki, ki vozijo avto ali druga vozila, morajo biti med terapijo previdni.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni zadostnih podatkov o uporabi citikolina pri nosečnicah. Kljub dejstvu, da predklinične študije niso razkrile negativnega učinka zdravila na živali, ga je treba med nosečnostjo uporabljati le v primerih, ko predvidene koristi zdravljenja za mater bistveno presegajo možno nevarnost za plod.

Če je treba zdravilo predpisati med dojenjem, je treba dojenje prekiniti, ker ni podatkov o izločanju citicolina z materinim mlekom pri ženskah, zato tveganja za zdravje otroka ni mogoče popolnoma izključiti.

Uporaba v otroštvu

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, je zdravljenje s Citicoline kontraindicirano zaradi pomanjkanja zadostnih kliničnih podatkov, ki bi potrjevali varnost in učinkovitost njegove uporabe pri otrocih in mladostnikih.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki ne potrebujejo individualne izbire odmerka citikolina.

Interakcije z zdravili

Zdravilo je mogoče kombinirati z vsemi vrstami intravenskih izotoničnih raztopin in raztopin dekstroze.

Citikolina ni priporočljivo uporabljati sočasno z zdravili, ki vsebujejo meklofenoksat.

Citikolin poveča učinke levodope.

Analogi

Analogi citikolina so: Neipilept, Noocil, Neurocholine, Ceraxon, Recognan, Proneiro, Ronocyte, Ceresil Canon, Quinel, Encetron-SOLOpharm itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene Citicoline

Ocene zdravila Citicoline so večinoma pozitivne. Bolniki opažajo učinkovitost uporabe zdravila v obdobju okrevanja po možganski kapi in TBI, pa tudi pri kognitivnih in vedenjskih motnjah, povezanih z žilnimi in degenerativnimi možganskimi lezijami.

Vendar pa obstajajo tudi pregledi s pritožbami o razvoju neželenih učinkov, v večini primerov, kot so omotica, nespečnost, glavobol, vznemirjenost, stimulacija parasimpatičnega dela živčnega sistema, ki so včasih v veliki meri izraženi in povzročajo ukinitev zdravila.

Cena Citicoline v lekarnah

Zanesljivih informacij o ceni Citicoline ni, saj se zdravilo trenutno ne prodaja v lekarnah. Stroški analoga zdravila Ceraxon, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (1000 mg / 4 ml) so lahko 1000–1100 rubljev. na paket, ki vsebuje 4 ampule.