Amoksiklav Kviktab
Amoxiclav Kviktab: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Interakcije z zdravili
- 14. Analogi
- 15. Pogoji shranjevanja
- 16. Pogoji odkupa iz lekarn
- 17. Ocene
- 18. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Amoksiklav Quicktabs
Koda ATX: J01CR02
Učinkovina: amoksicilin (amoksicilin) + klavulanska kislina (klavulanska kislina)
Proizvajalec: Lek d.d. (LEK dd) (Slovenija)
Opis in fotografija posodobljena: 20.11.2018
Cene v lekarnah: od 257 rubljev.
Nakup
Amoxiclav Kviktab je polsintetični antibiotik širokega spektra penicilinske skupine v kombinaciji z zaviralci β-laktamaze.
Oblika in sestava izdaje
Zdravilo se proizvaja v obliki disperzibilnih tablet:
- odmerki 500 + 125 mg in 875 + 125 mg: osmerokotne tablete, podolgovate, svetlo rumene barve z rjavimi brizgami, imajo prijetno sadno aromo (2 kosi v pretisnih omotih, v škatli s 5 ali 7 pretisnimi omoti);
- odmerki 125 + 31,3 in 250 + 62,5: okrogle tablete, polkrogle vdolbine na obeh straneh, gravura "SN57" na eni strani, barva od svetlo rumene do rumene, z rjavimi brizgi (2 kosi v pretisnih omotih v škatli iz kartona 5, 7 ali 10 pretisnih omotov).
Sestava za 1 tableto za odmerke 500 + 125 mg in 875 + 125 mg:
- aktivne sestavine: amoksicilin - 500/875 mg; klavulanska kislina - 125 mg (v obliki amoksicilin trihidrata - 574 / 1004,5 mg in kalijevega klavulanata - 148,87 mg);
- pomožne komponente: aspartam, smukec, tropska zmes in sladki pomarančni okusi, koloidni brezvodni silicijev dioksid, rumeni železov oksid (E172), hidrogenirano ricinusovo olje, mikrokristalna silicijeva celuloza.
Sestava za 1 tableto za odmerke 125 + 31,3 in 250 + 62,5:
- aktivne sestavine: amoksicilin - 125/250 mg; klavulanska kislina - 31,3 / 62,5 mg (v obliki amoksicilin trihidrata - 143,5 / 287 mg in kalijevega klavulanata - 37,2 / 74,4 mg);
- pomožne komponente: silicijev dioksid, krospovidon, okus sladke pomaranče, mikrokristalna celuloza, ki vsebuje silicij, sukraloza (triklorogalaktosuharoza), natrijev stearil fumarat, rumeni železov oksid (E172), manitol.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Mehanizem delovanja zdravila Amoxiclav Kviktab je posledica kombinacije aktivnih sestavin v njegovi sestavi:
- amoksicilin je polsintetični antibiotik širokega spektra, ki deluje proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikrobom; zaradi občutljivosti na uničenje z β-laktamazami so spekter delovanja amoksicilina omejeni z mikroorganizmi, ki proizvajajo ta encim;
- klavulanska kislina je zaviralec β-laktamaze, ki je strukturno soroden penicilinom, inaktivira široko paleto β-laktamaz, odpornih na cefalosporine in peniciline, ki jih najdemo v mikroorganizmih; je dokaj učinkovit proti plazmidnim β-laktamazam, ki najpogosteje povzročajo odpornost bakterij, vendar neučinkovit proti kromosomskim β-laktamazam tipa I. Prisotnost klavulanske kisline v pripravku ščiti amoksicilin pred uničenjem z β-laktamazami in mu omogoča, da razširi svoj antibakterijski spekter.
Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino je aktiven proti naslednjim patogenim mikrofloram:
- grampozitivni aerobni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis (razen sevov, odpornih na meticilin), Staphylococcus Staphylococins aureus-strain-strauti-aureus-strain-anti-miofila
- gramnegativni aerobni mikroorganizmi: Brucella spp., Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Moraxella methium. spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Eikenella corrodens;
- grampozitivni anaerobni mikroorganizmi: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.;
- gramnegativni anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp.
Farmakokinetika
Osnovni farmakokinetični parametri aktivnih sestavin zdravila Amoxiclav Kviktab (amoksicilin in klavulanska kislina) so podobni:
- absorpcija: po peroralni uporabi se zdravilo dobro absorbira iz prebavil (GIT), stopnja absorpcije ni odvisna od vnosa hrane. Biološka uporabnost amoksicilina - 90%, klavulanske kisline - 70%; največja koncentracija v plazmi (Cmax) je dosežena 1 uro po dajanju in je odvisna od odmerka: amoksicilin - od 3 do 12 μg / ml; klavulanska kislina - približno 2 μg / ml. Razpolovni čas (T 1/2): amoksicilin - 78 minut; klavulanska kislina - 60-70 min;
- porazdelitev: obe učinkovini sta dobro porazdeljeni v telesnih tekočinah in tkivih, prodirata v sinovialno tekočino, sinuse, srednje uho, nepčane tonzile, slino, pljuča, plevralno tekočino, bronhialni izločki, jajčnike, maternico, jetra, mišično tkivo, žolčnik, prostata, peritonealna tekočina; visoke koncentracije zdravila so zabeležene v urinu. Z nevnetno možgansko ovojnico amoksicilin in klavulanska kislina ne moreta prodreti skozi krvno-možgansko pregrado (BBB). Toda skozi placentno pregrado se izločijo v materino mleko v koncentracijah v sledovih. Stopnja vezave amoksiklava na beljakovine v plazmi je nizka;
- presnova: amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina se v veliki meri presnavlja;
- izločanje: amoksicilin se izloča s tubulnim izločanjem in glomerulno filtracijo skozi ledvice, praktično nespremenjen; klavulanska kislina - z glomerulno filtracijo, nekateri v obliki presnovkov. Del snovi se lahko izloči skozi pljuča in črevesje. T 1/2 zdravila Amoksiklava Kviktab pri odraslih bolnikih je približno 1 uro.
Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro se T 1/2 poveča na 7,5 ure za amoksicilin in do 4,5 ure za klavulansko kislino.
Obe aktivni sestavini se med hemodializo odstranita in se v majhnih količinah izloči med peritonealno dializo.
Indikacije za uporabo
V skladu z navodili je zdravilo Amoxiclav Kviktab priporočljivo uporabljati za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, z naslednjo lokalizacijo:
- organi zgornjih dihal in ORL: akutni / kronični sinusitis, akutni / kronični vnetje srednjega ušesa, faringitis, faringealni absces, tonzilitis itd.;
- spodnji dihalni trakt: kronični bronhitis, akutni bronhitis z bakterijsko superinfekcijo, pljučnica itd.;
- sečil: uretritis, cistitis, pielonefritis itd.;
- koža in mehka tkiva (vključno z ugrizi ljudi in živali);
- kost in vezivno tkivo: osteomielitis;
- žolčnih poti: holecistitis, holangitis;
- ustna votlina (odontogene lezije).
Amoxiclav Kviktab se uporablja tudi v ginekologiji in porodništvu.
Kontraindikacije
Absolutno:
- otroci, mlajši od 12 let;
- telesna teža do 40 kg;
- anamnestični podatki o holestatski zlatenici in / ali drugih nenormalnih funkcijah jeter, ki jih povzroča jemanje amoksicilina / klavulanske kisline;
- anamnestični podatki o preobčutljivosti za katere koli antibiotike iz skupine penicilinov, cefalosporinov, za druge β-laktamske antibiotike;
- preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.
Zdravilo Amoxiclav Kviktab je treba uporabljati previdno, če imate v anamnezi psevdomembranski kolitis, odpoved jeter, hudo ledvično disfunkcijo in med dojenjem.
Ker so mnogi bolniki z infekcijsko mononukleozo in limfocitno levkemijo med zdravljenjem z ampicilinom doživeli eritematozni izpuščaj, zato ni priporočljivo predpisovati antibiotikov iz skupine ampicilinov.
Navodila za uporabo zdravila Amoxiclav Kviktab: način in odmerjanje
Tablete Amoksiklav Kviktab peroralno po raztapljanju v 1 / 2 skodelice vode (najmanj 30 ml) in dobro premešamo. Tableto lahko hranite v ustih, dokler se popolnoma ne raztopi, nato pa jo pogoltnite.
Priporočljivo je jemati zdravilo tik pred obroki, da se zmanjša tveganje za neželene učinke iz prebavil.
Priporočeni odmerek za odrasle bolnike in otroke, starejše od 12 let (tehtajo več kot 40 kg):
- blaga ali zmerna okužba: 1 tableta Amoxiclav Kviktab 500 + 125 mg vsakih 12 ur;
- huda okužba in poškodbe dihal: 1 tableta Amoxiclav Kviktab 875 + 125 mg vsakih 12 ur ali 1 tableta Amoxiclav Kviktab 500 + 125 mg vsakih 8 ur.
Trajanje zdravljenja je do 2 tedna.
Če se je zdravljenje začelo s parenteralnim dajanjem amoksicilina in klavulanske kisline, je v prihodnosti mogoče preiti na jemanje tablet Amoxiclav Kviktab znotraj.
Stranski učinki
Neželeni učinki zaradi zdravljenja z zdravilom Amoxiclav Kviktab na sistemih in organih (večinoma šibki in prehodni):
- prebavni sistem: izguba apetita, slabost / bruhanje, driska; redko - povečanje aktivnosti jetrnih encimov: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza (ALP) in okvarjena jetrna funkcija; v posameznih primerih - hepatitis, holestatska zlatenica, psevdomembranski kolitis;
- centralni živčni sistem (CNS): omotica, glavobol; izjemno redko - konvulzije (pogosteje z okvarjenim delovanjem ledvic v kombinaciji z jemanjem visokih odmerkov zdravila);
- hematopoetski sistem: redko - reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo), trombocitopenija; izjemno redko - hemolitična anemija, reverzibilno povečanje protrombinskega časa (odvisno od skupne uporabe z antikoagulanti);
- sečil: izredno redko - kristalurija, intersticijski nefritis;
- preobčutljivostne reakcije: srbenje, eritematozni izpuščaj, urtikarija; izjemno redki - angioedem, multiformni eritem eksudativni, anafilaktični šok, alergijski vaskulitis; v posameznih primerih - Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), akutna generalizirana eksantematozna pustuloza;
- druge reakcije: redko - razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).
Preveliko odmerjanje
Podatkov o življenjsko nevarnih neželenih učinkih ali smrti zaradi prevelikega odmerjanja zdravila Amoxiclav Kviktab niso zabeležili.
Simptomi prevelikega odmerjanja so prebavne motnje: bolečine v trebuhu, driska / bruhanje; verjetni so tudi nespečnost, vznemirjenost, omotica; v nekaterih epizodah - konvulzivni napadi.
Zdravljenje je predpisano simptomatsko, po predhodnem ukrepanju (z nedavnimi tabletami, ne več kot 4 ure) za zmanjšanje absorpcije zdravila - izpiranje želodca in vnos aktivnega oglja. Amoksicilin in klavulansko kislino odstranimo s hemodializo. Pacient potrebuje zdravniški nadzor.
Z znižanjem krvnega tlaka mora bolnik zavzeti položaj Trendelenburg - ležati na hrbtu, dvigniti medenico glede na glavo pod kotom 45 °.
Posebna navodila
Med zdravljenjem je potrebno spremljanje delovanja jeter, ledvic in krvotvornih organov.
V primeru hude okvare ledvične funkcije je potrebna ustrezna prilagoditev odmerka zdravila ali podaljšanje intervalov med odmerki.
Med zdravljenjem z zdravilom Amoxiclav Kviktab je možna lažno pozitivna reakcija zaradi uporabe Benediktovega reagenta ali Fellingove raztopine za določanje ravni glukoze v urinu, zato je priporočljivo izvajati encimske reakcije z glukozidazo.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Podatkov o negativnem učinku zdravila Amoxiclav Kviktab v priporočenih odmerkih na hitrost psihofizičnih reakcij in sposobnost koncentracije ni.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo Amoxiclav Kviktab je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo in dojenjem (dojenje) ob jasnih indikacijah, kadar predvidene koristi za mater bistveno presegajo možna tveganja za plod / otroka.
Pediatrična uporaba
V pediatrični praksi je kontraindicirano predpisovanje zdravila za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let in / ali s telesno maso do 40 kg.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Odmerjanje zdravila Amoxiclav Kviktab je prilagojeno zmanjšanju odmerka ali povečanju intervala med odmerki glede na resnost ledvične disfunkcije:
- zmerna ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) od 10 do 30 ml / min: 1 tableta (500 + 125 mg) vsakih 12 ur;
- huda ledvična odpoved s CC manj kot 10 ml / min: 1 tableta (500 + 125 mg) vsakih 24 ur.
Pri anuriji je treba interval med odmerki podaljšati na 48 ur ali več.
Bolnikom s hudo okvarjenim delovanjem ledvic svetujemo previdnost pri jemanju zdravila.
Za kršitve delovanja jeter
Bolnikom z okvaro jeter se priporoča previdnost pri jemanju zdravila Amoxiclav Kviktab.
Interakcije z zdravili
- antacidi, glukozamin, odvajala, aminoglikozidi: upočasnijo absorpcijo zdravila Amoxiclav Kviktab;
- askorbinska kislina: poveča absorpcijo amoksicilina in klavulanske kisline;
- diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), druga zdravila, zaviralci tubularne sekrecije: povečajo koncentracijo amoksicilina, vendar ne vplivajo na raven klavulanske kisline, saj se izloča predvsem s filtriranjem z glomerulom;
- metotreksat: Amoksiklav Kviktab povečuje njegovo toksičnost;
- alopurinol: zdravilo poveča pojavnost eksantemov;
- disulfiram: izogibati se je treba skupni uporabi zdravila Amoxiclav Kviktab;
- antikoagulantna zdravila: ker lahko Amoxiclav Kviktab v nekaterih primerih podaljša protrombinski čas, je pri sočasni uporabi potrebna previdnost;
- rifampicin: je antagonist amoksicilina z medsebojnim slabljenjem antibakterijske učinkovitosti;
- bakteriostatični antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi: zdravilo Amoxiclav Kviktab je treba uporabiti nekaj ur pred jemanjem;
- probenecid: zavira izločanje amoksicilina in poveča njegovo koncentracijo v serumu;
- peroralni kontraceptivi: Amoksiklav Kviktab zmanjšuje njihovo učinkovitost.
Analogi
Analogi Amoxiclav Kviktab so Amoxivan, Amovikomb, Amoxicillin + Klavulanska kislina, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Betaklav, Baktoklav, Verklav, Medoklav, Klamosar, Novaklav, Panklav 2X, Rapiklav, Ranklav, Flemoklav dr. Flavoklav.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v suhem prostoru pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o zdravilu Amoxiclav Kviktab
Glede na ocene je Amoxiclav Kviktab učinkovit antibiotik, ki pomaga pri različnih boleznih. Večini bolnikov je okus raztopljenih tablet všeč in le redki ga imenujejo neprijeten. Kot velika prednost je omenjena možnost uporabe zdravila med nosečnostjo in med dojenjem. V pregledih je poseben poudarek namenjen pomenu upoštevanja zdravniških priporočil pri jemanju tablet.
Tradicionalno večina bolnikov meni, da so stroški zdravila glavna pomanjkljivost.
Cena zdravila Amoxiclav Kviktab v lekarnah
Predvidena cena za zdravilo Amoxiclav Kviktab v obliki tablet v odmerku 500 + 125 mg za 14 kosov. v paketu - 388 rubljev. Tablete Amoxiclav Kviktab 875 + 125 mg stanejo v povprečju 430 rubljev.
Amoxiclav Kviktab: cene v spletnih lekarnah
Ime zdravila Cena Lekarna |
Amoxiclav Kviktab 250 mg + 62,5 mg disperzibilne tablete 20 kosov. 257 r Nakup |
Amoxiclav Kviktab 500 mg + 125 mg disperzibilne tablete 14 kosov 276 r Nakup |
Amoxiclav Kviktab tablete disperzija 500 mg + 125 mg 14 kosov 284 r Nakup |
Amoxiclav Kviktab 875 mg + 125 mg disperzibilne tablete 14 kosov 302 RUB Nakup |
Amoxiclav Kviktab tablete disperzija 250 mg + 62,5 mg 20 kosov 330 RUB Nakup |
Amoxiclav Kviktab tablete disperzija 875mg + 125mg 14 kosov 375 RUB Nakup |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!