Ampicilin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ampicilin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: ampicilin

Koda ATX: J01CA01

Aktivna sestavina: ampicilin (ampicilin)

Proizvajalec: Sanavita Gesundheitsmittel (Nemčija), BELUPO dd (Republika Hrvaška), Sintez, JSC (Rusija), Krasfarma (Rusija), ABOLmed, LLC (Rusija), Dalkhimfarm (Rusija), posodobitev PFC (Rusija), obrat za medicinske pripravke Borisov (Republika Belorusija)

Opis in fotografija posodobljeni: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 26 rubljev.

Nakup

Ampicilin je antibiotik, ki zavira sintezo celične stene mikroorganizmov, katerih aktivnost se kaže proti številnim gram negativnim in gram pozitivnim bakterijam.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike: tablete, kapsule, prašek za suspenzijo ali raztopina za intravensko in intramuskularno uporabo.

Tablete in kapsule zdravila, po 250 mg, v celični embalaži po 10 ali 20 kosov. Prašek se prodaja v 60 g kozarcih iz oranžnega stekla, ima specifičen vonj, bel z rumenkastim odtenkom in sladkast okus.

Zdravilna učinkovina v vseh dozirnih oblikah zdravila je ampicilin. Prašek vsebuje tudi vanilin, sladkor in druga polnila.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ampicilin je baktericidni antibiotik širokega spektra. Zdravilna učinkovina se nepovratno veže na bakterijske transpeptidaze, ki sodelujejo v biosintezi peptidoglikanov (sestavin bakterijske celične stene), kar določa antibakterijski učinek zdravila.

Ampicilin je aktiven proti gram pozitivnim aerobnim bakterijam - Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinaze), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (razen sevov, ki proizvajajo penicilinaze), Streptococcus spp. (skupinski viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, do gram negativnih aerobnih bakterij - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussia, nekateri sevi., nekaterim anaerobom - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ampicilin se uniči z delovanjem penicilinaz, ki jih proizvajajo mikroorganizmi.

Neaktiven proti naslednjim sevom, ki proizvajajo penicilinazo: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Večina sevov Enterobacter spp., Klebsiella spp. in Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis), pa tudi vsi sevi Clostridium difficile in Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Če se jemlje peroralno, je absorpcija hitra in visoka. Najvišja koncentracija za peroralno uporabo ampicilina v odmerku 500 mg je od 3 do 4 ng / ml. Čas za dosego C _max - 2 uri. Približno 20% se veže na beljakovine v plazmi. Biološka uporabnost - 40%.

Najvišje koncentracije po intravenskem dajanju ampicilina v odmerku 1000 mg in 2000 mg so 0,04–0,071 mg / ml oziroma 0,010–0,15 mg / ml. Pri intramuskularni injekciji 1000 mg snovi se največja koncentracija ampicilina spreminja v območju od 0,008 do 0,037 mg / ml. Približno 28% se veže na beljakovine v plazmi.

Zdravilna učinkovina se enakomerno porazdeli v tkivih in organih telesa, v terapevtskih koncentracijah najdemo v peritonealnih, plevralnih, sinovialnih, amnijskih tekočinah, cerebrospinalni tekočini, koži, podkožju, črevesni sluznici, urinu (visoke koncentracije), žolčniku, kosteh, pljučih, žolču, tkiva ženskih spolnih organov, slina, obnosni votlini, bronhialni izločki, tekočina srednjega ušesa (v primeru vnetja). Skoraj ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado, vendar se v primeru vnetja možganske ovojnice prepustnost poveča.

Razpolovni čas je približno 60 minut. Ampicilin se v nespremenjeni obliki izloči skozi ledvice in delno skozi črevesje, pri doječih materah pa v materino mleko. V prvih 8 urah se 75–85% zdravilne učinkovine izloči skozi ledvice, v urinu pa diagnosticirajo zelo visoke koncentracije nespremenjenega ampicilina. Ne sešteva pri ponavljajočih se dajanju. Odstrani se s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Bolezni, ki jih povzročajo mešane okužbe:

Pljučnica;
Bronhopneumonija;
Pljučni abscesi;
Angina;
Peritonitis;
Holecistitis;
Sepsa;
Gonoreja;
Črevesne okužbe;
Pooperativne okužbe mehkih tkiv;
Okužbe sečil, ki jih povzročajo Escherichia coli, enterococcus, Proteus;
Druge okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ampicilin.

Kontraindikacije

V skladu z navodili ampicilin ni predpisan za preobčutljivost za zdravilno učinkovino, nalezljivo mononukleozo in disfunkcijo jeter.

Navodila za uporabo ampicilina: način in odmerjanje

Zdravilo je priporočljivo predpisati po določitvi občutljivosti mikroflore.

Tablete ampicilina se jemljejo peroralno, ne glede na vnos hrane.

Če jemljete peroralno za odrasle, je en odmerek 250-500 mg, pogostnost dajanja pa je 4-krat na dan. Otroci s težo do 20 kg - 12,5-25 mg / kg vsakih 6 ur.

Za intramuskularno, intravensko dajanje je en odmerek za odrasle 250-500 mg na 4-6 ur. Za otroke je en odmerek 25-50 mg / kg.

Največji dnevni odmerek za odrasle pri peroralnem jemanju je 4 g, z intramuskularnim in intravenskim dajanjem - 14 g.

Trajanje zdravljenja z zdravili je odvisno od učinkovitosti terapije in resnosti bolezni.

Stranski učinki

Možne negativne reakcije telesa: urtikarija, kožni izpuščaj, anafilaktični šok, angioedem, konjunktivitis, rinitis, zvišana telesna temperatura, eksfoliativni dermatitis, artralgija, stomatitis, disbakterioza, gastritis, bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, tresenje, tresenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: znaki toksičnih učinkov na centralni živčni sistem (zlasti pri bolnikih z ledvično odpovedjo), driska, slabost, bruhanje, neravnovesje v ravnovesju vode in elektrolitov (zaradi driske in bruhanja).

Zdravljenje: indicirano je izpiranje želodca, predpisano je aktivno oglje, zdravila za vzdrževanje normalnega ravnovesja vode in elektrolitov, solna odvajala, simptomatsko zdravljenje. Izloča se s hemodializo.

Posebna navodila

V obdobju uporabe ampicilina je potrebno redno spremljanje slike periferne krvi, delovanja jeter in ledvic.

Pri uporabi večjih odmerkov zdravila pri bolnikih z ledvično insuficienco lahko opazimo toksične učinke na centralni živčni sistem.

Pri zdravljenju sepse se v nekaterih primerih lahko razvijejo reakcije bakteriolize.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je treba zdravilo uporabljati previdno, kadar potencialna korist za mater presega pričakovano tveganje za plod.

Med dojenjem je zdravilo kontraindicirano. Če je potrebno zdravljenje, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Tablete ampicilina so kontraindicirane za otroke, mlajše od 4 let.

Previdno je treba predpisati raztopino za intramuskularno in intravensko dajanje ampicilina otrokom, mlajšim od enega meseca.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru odpovedi ledvic (huda ledvična disfunkcija) je treba zdravilo uporabljati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Pri odpovedi jeter je zdravilo kontraindicirano.

Interakcije z zdravili

V raztopini so ampicilin in aminoglikozidi farmacevtsko nezdružljivi. Če ga je treba uporabljati sočasno, je nesprejemljivo mešati ta zdravila v istem infuzijskem mediju ali v isti brizgi. Če jih dajemo intravensko, jih je treba dajati ločeno v skladu z določenim zaporedjem in največjim možnim časovnim intervalom med infuzijami (injekcijami) ali z uporabo ločenih intravenskih katetrov. Pri intramuskularni uporabi je treba zdravila vbrizgati v različne dele telesa.

Absorpcija se upočasni in zmanjša s skupnim vnosom hrane, antacidov, odvajal in glukozamina, poveča se - v kombinaciji z askorbinsko kislino.

Pri sočasni uporabi ampicilina in baktericidnih antibiotikov (vključno s cefalosporini, aminoglikozidi, vankomicinom, rifampicinom, cikloserinom) se opazi sinergijski učinek ampicilina in bakteriostatičnih zdravil (kloramfenikol, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi, linkozamidi).

Krepi delovanje posrednih antikoagulantov (zavira črevesno mikrofloro, znižuje sintezo vitamina K, protrombinski indeks). Zmanjša učinek jemanja peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen (uporabiti je treba dodatne kontracepcijske metode), etinilestradiola (verjetnost prodorne krvavitve se poveča), zdravil, ki nastanejo v presnovi, pri kateri nastaja para-aminobenzojska kislina

Alopurinol, diuretiki, fenilbutazon, oksifenbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povzročajo povečanje koncentracije ampicilina zaradi zmanjšanja tubularne sekrecije.

Poveča absorpcijo digoksina.

Ko se ampicilin uporablja v kombinaciji z alopurinolom, se verjetnost razvoja kožnega izpuščaja poveča.

Ampicilin poveča toksičnost in zmanjša očistek metotreksata.

Analogi

Analog ampicilina je ampicilin trihidrat.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v suhem prostoru, nedosegljivem otrokom.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o ampicilinu

Mnenja o ampicilinu večinoma vključujejo informacije o uporabi zdravila za vnetje sinusov in angino pektoris. V hudih primerih teh bolezni so predpisane injekcije "čistega" ampicilina ali njegove kombinacije s sulbaktamom. Tudi sredstvo se uporablja pri zdravljenju pielonefritisa, cistitisa, nalezljivih bolezni ušesa, grla, sinusov.

Pregledi bolnikov kažejo, da ampicilin redko povzroča neželene učinke - le nekateri bolniki poročajo o pojavu slabosti, bruhanja, vznemirjenega blata, izpuščaja in srbenja.