Amoksicilin EXPRESS

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Amoksicilin EXPRESS: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Amoxicillin EXPRESS

Koda ATX: J01CA04

Aktivna sestavina: amoksicilin (amoksicilin)

Proizvajalec: CJSC "LEKKO" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 28.5.2020

Cene v lekarnah: od 245 rubljev.

Nakup

Disperzibilne tablete Amoxicillin EXPRESS

Amoksicilin EXPRESS je antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom baktericidnega delovanja.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki disperzibilnih tablet: ovalne, bikonveksne, od bele do svetlo rumene, imajo lahkoten saden okus; tablete z odmerkom 250 mg - s črto na eni strani (v pretisnih omotih po 10 kosov, v kartonski škatli 2 pakiranji; v vialah iz polipropilena po 10 kosov v odmerku 1000 mg in 20 kosov v odmerku 125, 250 in 500 mg, v kartonska škatla 1 steklenička Vsaka škatla vsebuje tudi navodila za uporabo amoksicilina EXPRESS).

1 tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: amoksicilin - 125, 250, 500 ali 1000 mg (v obliki amoksicilin trihidrata - 143,47; 286,95; 573,89 oziroma 1147,78 mg);
pomožne komponente: saharin, vanilin, krospovidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, aroma limone, aroma mandarine.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin EXPRESS je antibakterijsko zdravilo širokega spektra. Njegova aktivna snov - amoksicilin, spada v skupino polsintetičnih penicilinov, je 4-hidroksilni analog ampicilina, ima baktericidni učinek.

Naslednji mikroorganizmi so občutljivi na amoksicilin:

aerobne gram pozitivne bakterije: Staphylococcus speciales (spp.) (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp.;
aerobne gramnegativne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

V zvezi z Helicobacter pylori se antibakterijski učinek kaže v kombinaciji z metronidazolom. Menijo, da amoksicilin zavira tvorbo odpornosti Helicobacter pylori na metronidazol.

Spekter aktivnosti Amoksicilina EXPRESS se razširi ob sočasni uporabi s klavulansko kislino (zaviralec beta-laktamaze). Ta kombinacija poveča učinkovitost amoksicilina proti bakterijam, kot so Legionella spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. in Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Toda veliko število drugih gram negativnih bakterij, vključno s Pseudomonas aeruginosa in Serratia marcescens, ostaja odporno nanjo.

V zvezi z mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, Amoksicilin EXPRESS ni aktiven.

Navzkrižna rezistenca se pojavi ob hkratni uporabi z ampicilinom.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se amoksicilin v kislem želodčnem okolju ne uniči, temveč se hitro in v celoti absorbira iz prebavil (GIT). Skupna absorpcija ob prisotnosti hrane v želodcu se ne zmanjša. Najvišja koncentracija (C _max) amoksicilina v krvni plazmi je dosežena po 1-2 urah. Če se odmerek podvoji, se tudi koncentracija podvoji. Pri parenteralnem (intravenskem in intramuskularnem dajanju) in peroralnem dajanju amoksicilina se dosežejo podobne koncentracije v krvi.

Vezava na beljakovine v plazmi je približno 20%.

Široko se širi v tkivih in telesnih tekočinah v visokih koncentracijah v jetrih.

Z vnetjem pia mater majhne količine amoksicilina prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado. Premaga placentno pregrado, ki se izloča v materino mleko.

Razpolovni čas (T _1/2) iz plazme je 1-1,5 ure.

Približno 60% sprejetega odmerka se izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki z glomerulno filtracijo in tubularno sekrecijo. Med jemanjem zdravila v odmerku 250 mg je koncentracija amoksicilina v urinu večja od 0,3 mg / ml. Nekaj amoksicilina se izloči skozi črevesje.

Upoštevati je treba, da se lahko pri starejših bolnikih in novorojenčkih T _1/2 poveča. Pri odpovedi ledvic je lahko T _1/2 od 7 do 20 ur.

S hemodializo se amoksicilin odstrani iz telesa.

Indikacije za uporabo

Uporaba Amoxicillin EXPRESS je indicirana kot monoterapija in v kombinaciji s klavulansko kislino za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z bronhitisom, pljučnico, tonzilitisom, pielonefritisom, uretritisom, okužbami prebavil, ginekološkimi nalezljivimi patologijami, gonorejo, listeriozo, kožno leptospirozo, okužbami in mehkih tkiv.

Poleg tega je zdravilo v kombinaciji z metronidazolom predpisano med poslabšanjem kroničnega gastritisa in čir na želodcu in dvanajstniku, povezanih z Helicobacter pylori.

Kontraindikacije

Absolutno:

Nalezljiva mononukleoza;
limfocitna levkemija;
hude okužbe prebavil, ki jih spremlja driska ali bruhanje;
respiratorne virusne okužbe;
alergijska diateza;
bronhialna astma;
seneni nahod;
ugotovljena individualna nestrpnost penicilinov in / ali cefalosporinov;
preobčutljivost za sestavine zdravila.

Dodatne kontraindikacije za uporabo tablet Amoxicillin EXPRESS v kombiniranem zdravljenju z metronidazolom:

bolezni živčnega sistema;
motnje hematopoeze;
bolezen jeter;
starost do 18 let;
preobčutljivost za derivate nitroimidazola.

Uporaba zdravila v kombinaciji s klavulansko kislino je kontraindicirana pri bolnikih z anamnezo jetrne disfunkcije ali zlatenice, ki jo povzroča hkratna uporaba amoksicilina in klavulanske kisline.

Amoksicilin EXPRESS je treba uporabljati previdno v primeru alergijskih reakcij v anamnezi, bolezni prebavil v anamnezi, odpovedi jeter / ledvic, med nosečnostjo in dojenjem, pri nedonošenčkih v starosti.

Amoksicilin EXPRESS, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Disperzibilne tablete Amoksicilin EXPRESS se jemljejo peroralno po raztapljanju v majhni količini vode (vsaj 50 ml), ne glede na obrok.

Zdravnik posamezno določi odmerek in trajanje zdravljenja ob upoštevanju kliničnih indikacij, starosti in teže bolnika.

Priporočeni odmerek ima naslednje starostne omejitve:

odrasli in otroci, starejši od 10 let (telesna teža več kot 40 kg): 250-500 mg 3-krat na dan v rednih presledkih. V hudih primerih je prikazano povečanje enkratnega odmerka na 1000 mg;
otroci, stari od 5 do 10 let: 250 mg 3-krat na dan v rednih intervalih;
otroci, stari od 2 do 5 let: 125 mg 3-krat na dan v rednih intervalih.

Glede na indikacije in klinično situacijo za otroke s telesno maso manj kot 40 kg lahko dnevni odmerek določimo s hitrostjo 20-100 mg na 1 kg telesne teže in ga vzamemo v 2-3 odmerkih.

Pri akutni nezapleteni gonoreji se zdravilo Amoxicillin EXPRESS predpiše v kombinaciji s probenecidom v odmerku 3000 mg enkrat.

V primeru okvare ledvične funkcije je treba pogostnost jemanja enega odmerka zdravila prilagoditi v skladu z naslednjimi vrednostmi indikatorja očistka kreatinina (CC):

CC 10–40 ml / min: 2-krat na dan v rednih intervalih;
CC manj kot 10 ml / min: enkrat na dan.

Stranski učinki

Pogostnost neželenih učinkov zdravila Amoxicillin EXPRESS je opredeljena na naslednji način: zelo pogosto (≥ 1/10); pogosto (od ≥ 1/100 do <1/10); redko (od ≥ 1/1000 do <1/100); redko (od ≥ 1/10 000 do <1/1000); izredno redki (<1/10 000); z neznano pogostnostjo (na podlagi razpoložljivih podatkov pogostnosti neželenih učinkov ni mogoče oceniti).

imunski sistem: izjemno redko - hude alergijske reakcije, kot so anafilaksa, angioedem, alergijski vaskulitis in serumska bolezen; z neznano pogostnostjo - Kounisov sindrom (akutni koronarni sindrom, povezan s preobčutljivostjo), Jarisch-Herxheimerjeva reakcija;
kri in limfni sistem: izjemno redko - reverzibilna trombocitopenija, reverzibilna levkopenija (vključno z agranulocitozo in hudo nevtropenijo), hemolitična anemija, podaljšanje protrombinskega časa in čas krvavitve;
živčni sistem: zelo redko - omotica, hiperkinezija, konvulzije; z neznano pogostostjo - aseptični meningitis;
prebavni sistem (na podlagi podatkov kliničnih raziskav): pogosto - slabost, driska; redko - bruhanje; izjemno redko (na podlagi podatkov, pridobljenih v obdobju po registraciji) - površinsko obarvanje zobne sklenine, črni "dlakavi" jezik, kolitis, povezan z jemanjem antibiotikov (vključno s hemoragičnimi in psevdomembranskimi);
koža in podkožje (na podlagi kliničnih podatkov): pogosto - kožni izpuščaj; redko - srbenje, urtikarija; izjemno redki (na podlagi podatkov, pridobljenih v obdobju po registraciji) - eksfoliativni in bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, akutna generalizirana eksantematska pustuloza, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), DRESS sindrom (izpuščaj z zdravili z eozinofilijo in sistemskimi simptomi);
jetra in žolčni trakt: zelo redko - holestatska zlatenica, hepatitis, zmerno povečanje aktivnosti AST (aspartat aminotransferaze) in / ali ALT (alanin aminotransferaze) v krvni plazmi;
ledvice in sečila: izredno redki - kristalurija, intersticijski nefritis;
nalezljive in parazitske patologije: izjemno redko - kandidiaza sluznice in kože, superinfekcija (pogosteje z zmanjšano odpornostjo telesa ali prisotnostjo kroničnih bolezni);
alergijske reakcije: Quinckejev edem, konjunktivitis, rinitis; redko - zvišana telesna temperatura, eozinofilija, bolečine v sklepih; posamezni primeri - anafilaktični šok;
drugi: pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov - zmedenost, omotica, depresija, ataksija, konvulzije, periferna nevropatija; predvsem v kombinaciji z metronidazolom - stomatitis, glositis, epigastrična bolečina, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, anoreksija, v redkih primerih - alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), hepatitis, intersticijski nefritis, psevdomembranski kolitis, hematopoetske motnje; predvsem v kombinaciji s klavulansko kislino - hepatitis, holestatska zlatenica, v redkih primerih - toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje in / ali driska, ki prispevajo k neravnovesju v ravnovesju vode in elektrolitov, kristalurija, povezana z amoksicilinom, ledvična odpoved, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic - krči.

Zdravljenje: takojšnje izpiranje želodca ali umetno bruhanje, vnos aktivnega oglja in osmotskih odvajal (natrijev sulfat). Po potrebi so prikazani hemodializa in ukrepi za vzpostavitev vodno-elektrolitskega ravnovesja.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Amoxicillin EXPRESS bodite pozorni na prisotnost preobčutljivostnih reakcij na cefalosporine, peniciline in druge beta-laktamske antibiotike v preteklosti.

Nekateri bolniki, zdravljeni s penicilinom, so imeli hude in včasih usodne preobčutljivostne reakcije (vključno s hudimi kožnimi reakcijami in anafilaktičnimi reakcijami). Tovrstne reakcije so se pogosteje pojavljale pri bolnikih z atopijo in tistih z anamnezo preobčutljivosti za peniciline. V primeru alergijske reakcije je treba zdravljenje z amoksicilinom takoj prekiniti in predpisati ustrezno alternativno zdravljenje.

Obstajajo redka poročila o razvoju med zdravljenjem z amoksicilinom, povezanim s preobčutljivostnim akutnim koronarnim sindromom ali Kounisovim sindromom. Pojav te reakcije je razlog za umik zdravila in imenovanje ustreznega alternativnega zdravljenja.

Pri nekaterih okužbah je treba najprej ugotoviti vrsto patogena in njegovo občutljivost na zdravilo ali pa se prepričati, da se bo patogen verjetno odzval na zdravljenje z amoksicilinom EXPRESS. To velja zlasti za bolnike s hudimi okužbami ušes, grla in nosu ter okužbami sečil.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, pri bolnikih, ki prejemajo velike odmerke amoksicilina EXPRESS, ali z dejavniki, ki povzročajo predispozicijo (anamneza napadov, zdravljenje meningitisa ali epilepsije itd.), Se lahko med zdravljenjem pojavijo napadi.

Bolniki z ledvično okvaro morajo prilagoditi odmerek amoksicilina glede na stopnjo ledvične okvare.

Pojav v začetni fazi zdravljenja generaliziranega eritema z vročino, ki ga spremljajo pustule, je lahko simptom OGE (akutna generalizirana eksantematozna pustuloza). V tem primeru se zdravljenje z amoksicilinom takoj ustavi, v prihodnosti pa je uporaba kontraindicirana v vseh situacijah.

Amoksicilina EXPRESS ne smemo predpisovati bolnikom s sumom na infekcijsko mononukleozo, saj lahko to povzroči pojav ošpicam podobnega izpuščaja (eksantem), kar je posledica uporabe amoksicilina pri tej bolezni.

Pri bolnikih z boreliozo po uporabi amoksicilina so opazili Jarisch-Herxheimerjevo reakcijo. Ta reakcija je povezana z baktericidnim učinkom, ki ga ima amoksicilin EXPRESS na povzročitelje Lymejeve bolezni - spiroheto Borrelia burgdorferi. Bolnikom je treba povedati, da je ta reakcija pogost neželeni učinek antibiotičnega zdravljenja lymske borelioze in običajno izzveni sama.

Pri dolgotrajni uporabi amoksicilina EXPRESS je možna prekomerna rast mikroorganizmov, neobčutljivih na amoksicilin (razvoj superinfekcije).

Pri uporabi skoraj vseh antibakterijskih zdravil je mogoče razviti kolitis, povezan z jemanjem antibiotikov. Resnost bolezni je lahko od blage do hude (torej smrtno nevarne). V zvezi s tem je pomembno razmisliti o možnosti te diagnoze, kadar se pri bolnikih med ali po uporabi antibiotikov pojavi driska. V primeru driske je treba zdravljenje z amoksicilinom EXPRESS prekiniti, poiskati zdravniško pomoč in začeti ustrezno zdravljenje. V tem primeru so katera koli zdravila, ki zavirajo peristaltiko, kontraindicirana.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic. Poročajo o spremembi števila krvnih celic in povečanju aktivnosti jetrnih encimov.

V redkih primerih so pri bolnikih, ki so prejemali amoksicilin, opazili povečanje protrombinskega časa. Kadar se zdravilo Amoxicillin EXPRESS uporablja skupaj z antikoagulanti, je potrebno ustrezno spremljanje, medtem ko je za vzdrževanje zahtevane ravni strjevanja krvi morda potrebna prilagoditev odmerka peroralnih antikoagulantov.

Pri bolnikih z zmanjšano diurezo so občasno opazili kristalurijo, predvsem med parenteralnim zdravljenjem. Bolniki, ki jemljejo amoksicilin EXPRESS v velikih odmerkih, morajo vzdrževati zadosten vnos tekočine in diurezo, da se zmanjša verjetnost razvoja kristalurije, povezane z uporabo amoksicilina. Pri bolnikih s kateteriziranim mehurjem je treba redno preverjati prehodnost katetra.

Povišanje ravni amoksicilina v serumu in urinu lahko vpliva na nekatere laboratorijske preiskave. Visoke koncentracije amoksicilina v urinu so pogosto vzrok lažno pozitivnih rezultatov v metodah kemijske analize.

Za določitev ravni glukoze v urinu med zdravljenjem z amoksicilinom je priporočljivo uporabiti encimske teste glukozne oksidaze.

Jemanje amoksicilina EXPRESS lahko vpliva na rezultate kvantitativnega določanja estradiola v urinu pri nosečnicah.

Med uporabo amoksicilina EXPRESS v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljivo uživati alkoholnih pijač.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov amoksicilina EXPRESS morajo biti bolniki previdni pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, vključno z vožnjo, zaradi možnih pojavov omotice, konvulzij, zmedenosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah na živalih niso ugotovili neposrednih ali posrednih škodljivih učinkov amoksicilina na reproduktivno toksičnost. Omejeni podatki o njegovi uporabi pri ljudeh med nosečnostjo ne potrjujejo povečanega tveganja za prirojene malformacije. Kljub temu lahko amoksicilin EXPRESS med nosečnostjo predpiše le zdravnik po obvezni oceni koristi in tveganj terapije.

Znano je, da se amoksicilin izloča v materino mleko v majhnih količinah, zato ga je po potrebi mogoče uporabljati med dojenjem. Upoštevati pa je treba, da lahko dojeni dojenčki, katerih matere jemljejo amoksicilin EXPRESS, razvijejo neželene simptome, kot so driska, preobčutljivost in glivična okužba sluznice. Če opazite te simptome, morate takoj prenehati jemati zdravilo ali prekiniti dojenje.

V zvezi z zgoraj navedenim je uporaba amoksicilina EXPRESS med nosečnostjo in dojenjem dovoljena le v izjemnih primerih, ko pričakovani terapevtski učinek za mater presega potencialno tveganje za plod in otroka.

Pediatrična uporaba

Uporaba amoksicilina EXPRESS v kombinaciji z metronidazolom je kontraindicirana za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Zdravilo je treba uporabljati pri otrocih v skladu z režimom odmerjanja, ki ga predpiše zdravnik.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Amoksicilin EXPRESS je treba predpisovati previdno v primeru okvare ledvične funkcije. Odmerek in interval med odmerki zdravila je treba prilagoditi natančno v skladu z vrednostmi CC.

Za kršitve delovanja jeter

Uporaba amoksicilina EXPRESS v kombinaciji z metronidazolom je kontraindicirana pri boleznih jeter.

Pri bolnikih z jetrno insuficienco zdravljenje z zdravili izvajamo previdno. Potrebno je redno spremljanje delovanja jeter.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri izvajanju terapije pri osebah te starostne skupine je potrebna previdnost.

Interakcije z zdravili

peroralni kontraceptivi: razmisliti je treba o možnem zmanjšanju njihove učinkovitosti;
cefalosporin, cikloserin, aminoglikozidi, vankomicin, rifampicin: ta zdravila in drugi baktericidni antibiotiki v kombinaciji z amoksicilinom prispevajo k manifestaciji sinergije;
makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi: ti in drugi bakteriostatični antibiotiki v kombinaciji z amoksicilinom izničijo delovanje;
alopurinol: pri sočasni uporabi z amoksicilinom se poveča verjetnost za nastanek alergijskih kožnih reakcij;
metotreksat: antibiotiki iz penicilinske serije pomagajo zmanjšati izločanje metotreksata in s tem povečajo njegov toksični učinek na telo;
posredni antikoagulanti: učinek posrednih antikoagulantov in zatiranje črevesne mikroflore se poveča, protrombinski indeks in sinteza vitamina K se zmanjšata;
Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), probenecid, diuretiki, fenilbutazon, alopurinol: ob sočasnem zdravljenju z vsakim od teh zdravil se tubularno izločanje amoksicilina zmanjša, poveča se tveganje za povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi;
odvajala, antacidi, glukozamin, aminoglikozidi: pomagajo upočasniti in zmanjšati absorpcijo amoksicilina;
askorbinska kislina: kombinacija z askorbinsko kislino poveča absorpcijo amoksicilina;
klavulanska kislina: v kombinaciji s klavulansko kislino farmakokinetika obeh komponent ni oslabljena.

Poleg tega je treba upoštevati, da se v kombinaciji z amoksicilinom klinični učinek zdravil zmanjša, med presnovo katerega se tvori para-aminobenzojska kislina (vitamin B ₁₀).

Analogi

Analogi Amoxicillin EXPRESS so Amoxicillin, Amoxicillin DS, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin Ekobol, Amosin, Ospamox, Panklav, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Hikontsil itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o amoksicilinu EXPRESS

Mnenja o amoksicilinu EXPRESS na internetu so redka. V njih uporabniki pozitivno označujejo zdravilo in opozarjajo na njegove prednosti. Zdravilo velja za učinkovito, dostopno in poceni.

Cena za amoksicilin EXPRESS v lekarnah

Cena amoksicilina EXPRESS za paket, ki vsebuje 20 disperzibilnih tablet, je lahko: odmerek 125 mg - od 208 rubljev; odmerek 250 mg - od 246 rubljev; odmerek 500 mg - od 284 rubljev; odmerek 1000 mg - od 368 rubljev.