Oksodolin
Oksodolin: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Uporaba pri starejših
- 14. Interakcije z zdravili
- 15. Analogi
- 16. Pogoji shranjevanja
- 17. Pogoji odkupa iz lekarn
- 18. Ocene
- 19. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Oxodolinum
Koda ATX: C03BA04
Aktivna sestavina: klortalidon (klortalidon)
Proizvajalec: JSC "Organika" (Rusija)
Opis in posodobitev fotografije: 10.4.2019
Oksodolin je diuretično zdravilo.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - tablete: bele z rahlo rumenkastim odtenkom ali bele (v kartonski embalaži: 1 pločevinka polimernega ali svetlobno zaščitnega stekla, ki vsebuje 50 tablet; 5 paketov celične konture, ki vsebuje po 10 tablet, kot tudi navodila za uporabo oksodolina).
Sestava 1 tablete:
- zdravilna učinkovina: oksodolin (klortalidon) - 50 mg;
- pomožne komponente: kalcijev stearat, povidon z nizko molekulsko maso, krompirjev škrob, laktoza.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Oksodolin je diuretično zdravilo. Uporaba zdravila pomaga zatirati aktivno reabsorpcijo natrijevih ionov (Na +), večinoma v perifernih ledvičnih tubulih (kortikalni segment Henlejeve zanke), kar poveča izločanje vode in klorovih ionov (Cl -). Izločanje kalcijevih ionov (Ca 2+) se zmanjša, medtem ko se izločanje magnezijevih (Mg 2+) in kalijevih (K +) ionov skozi sečni sistem poveča.
V ozadju uporabe zdravila se krvni tlak nekoliko zmanjša. Resnost hipotenzivnega učinka oksodolina se postopoma povečuje in se v celoti pokaže po 14-28 dneh po začetku jemanja tablet.
Na začetku zdravljenja Oxodolin znatno zmanjša minutni volumen krvi, količino krvi v obtoku in zunajcelično tekočino. Po nekaj tednih zdravljenja se ti kazalniki vrnejo na raven blizu začetne.
Oksodolin pri bolnikih z diabetesom mellitusom, podobno kot tiazidni diuretiki, povzroči zmanjšanje poliurije.
Po peroralni uporabi se diuretični učinek opazi po 2-4 urah, največji učinek se pojavi po 12 urah, trajanje učinka zdravila pa je od 2 do 3 dni.
Farmakokinetika
Absorpcija oksodolina je 50% in je dosežena v 2,6 urah po peroralni uporabi. Biološka uporabnost snovi je 64%.
Po peroralnem dajanju 1-2 tablet (50-100 mg oksodolina) se največja koncentracija opazi po 12 urah in znaša 9,4 oziroma 16,5 mmol na 1 liter. Povezava zdravila s plazemskimi beljakovinami je 76%.
Razpolovni čas zdravila je od 40 do 50 ur in se nespremenjen izloči skozi ledvice.
Oksodolin prehaja v materino mleko. V ozadju kronične ledvične odpovedi se lahko kopiči.
Indikacije za uporabo
- debelost;
- kronično srčno popuščanje II stopnje;
- disproteinemični edem;
- arterijska hipertenzija;
- ledvični diabetes insipidus;
- nefritis;
- nefroza;
- ciroza jeter s portalsko hipertenzijo.
Kontraindikacije
Absolutno:
- akutni hepatitis;
- hipokalemija;
- hudo diabetes mellitus;
- akutna ledvična odpoved z anurijo;
- jetrna koma;
- hude progresivne oblike nefritisa in nefroze z zmanjšanjem hitrosti glomerulne filtracije;
- kršitve ravnotežja vode in elektrolitov;
- protin;
- obdobje dojenja;
- otroci, mlajši od 18 let;
- individualna nestrpnost sestavin zdravila, vključno s sulfonamidnimi derivati.
Relativni (oksodolin je predpisan pod zdravniškim nadzorom):
- alergijske reakcije;
- jetrna in / ali ledvična odpoved;
- bronhialna astma;
- sistemski eritematozni lupus;
- starost.
Oksodolin, navodila za uporabo: način in odmerjanje
Tablete oksodolina se jemljejo peroralno, običajno zjutraj (pred zajtrkom).
Odmerjanje klortalidona izbere zdravnik individualno, odvisno od resnosti in narave patologije ter pridobljenega terapevtskega učinka. Pri dolgotrajnem zdravljenju je priporočljivo jemati tablete v najmanjšem učinkovitem odmerku, ki zadostuje za ohranjanje optimalnega terapevtskega učinka, zlasti pri starejših bolnikih.
Bolnikom z blago (I) stopnjo arterijske hipertenzije se predpiše 50 mg klortalidona enkrat na dan 3-krat na 7 dni. Začetni odmerek za edematozni sindrom je 100 mg vsak drugi dan (v večini primerov jemanje več kot 100 mg klortalidona na dan ne povzroči povečanja njegovega diuretičnega učinka). V prihodnosti bolnik preide na vzdrževalni odmerek - od 100 do 120 mg na dan 3-krat v 7 dneh.
Začetni odmerek oksodolina za ledvični diabetes insipidus je 100 mg 2-krat na dan, vzdrževalni dnevni odmerek pa 50 mg.
Stranski učinki
- prebavni sistem: pankreatitis, zlatenica, intrahepatična holestaza, zaprtje / driska, slabost, gastrospazem, bruhanje;
- živčni sistem: apatija, dezorientacija, astenija (nenavadna utrujenost ali šibkost), parestezija, omotica;
- čutni organi: okvara vida, ksantopsija;
- hematopoetski organi: aplastična anemija, eozinofilija, agranulocitoza, levkopenija, trombocitopenija;
- kardiovaskularni sistem: aritmija (zaradi hipokalemije), ortostatska hipotenzija (njeno okrepitev je možna pod vplivom pomirjeval, anestetikov in etanola);
- laboratorijski parametri: hiperlipidemija, glukozurija, hiperglikemija, hiperurikemija (protin), hiperkalciemija, hipokloremična alkaloza, hipomagneziemija, hiponatriemija, vključno z nevrološkimi simptomi (slabost), hipokalemija;
- alergijske reakcije: fotoobčutljivost, urtikarija;
- drugi: zmanjšana moč, mišični krči.
Preveliko odmerjanje
Glavni simptomi prevelikega odmerjanja klortalidona: zaspanost, slabost, omotica, prekomerno zniževanje krvnega tlaka, konvulzije, aritmija, hipovolemija.
Terapija: izpiranje želodca, peroralno dajanje aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje, vključno z intravenskim dajanjem fizioloških raztopin (da se vzpostavi ravnovesje elektrolitov v krvi).
Posebna navodila
Pomembno je, da v obdobju jemanja zdravila občasno določite vsebnost elektrolitov v krvni plazmi, zlasti pri bolnikih, ki sočasno prejemajo zdravila digitalis.
Bolnikom svetujemo, naj ne upoštevajo zelo stroge diete brez soli. V primeru razvoja znakov hipokalemije (motnje srčnega ritma, miastenija gravis) ali ob prisotnosti dodatnega tveganja za izgubo kalija (med jemanjem glukokortikosteroidov, adrenokortikotropnega hormonskega zdravljenja, hiperaldosteronizma, ciroze jeter, pa tudi v primeru podhranjenosti, driske ali bruhanja s pripravki je nadomestno zdravljenje nadomeščeno.
Pri hiperlipidemiji je potrebno stalno spremljanje serumskih lipidov. Preklic oksodolina je potreben, kadar se zazna povečanje njihove koncentracije.
Obstajajo poročila o poslabšanju sistemskega eritematoznega lupusa pri jemanju tiazidnih diuretikov. Kljub dejstvu, da med zdravljenjem s klortalidonom niso opazili takšnih pojavov, je za njegovo uporabo v ozadju sistemskega eritematoznega lupusa potreben zdravniški nadzor.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med raziskavami na živalih (podganah, kuncih), ki so prejemale klortalidon v odmerkih, ki so do 420-krat presegale priporočene terapevtske vrednosti za človeka, niso ugotovili škodljivih učinkov na plod.
Med nosečnostjo je klortalidon predpisan v skladu s strogimi indikacijami. Kot rezultat terapije je mogoče razviti takšne škodljive posledice za plod ali novorojenčka, kot je zlatenica, pri dojenčkih pa trombocitopenija in hipokalemija.
Ker klortalidon prehaja v materino mleko, se Oxodolin med dojenjem ne uporablja.
Uporaba v otroštvu
Oxodolin ni predpisan bolnikom, mlajšim od 18 let, saj varnost in učinkovitost njegove uporabe v tej starostni skupini nista bili dokazani.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutno ledvično odpovedjo z anurijo.
Previdno so tablete Oxodolin predpisane za odpoved ledvic.
Za kršitve delovanja jeter
- uporaba je kontraindicirana: jetrna koma;
- uporaba zahteva zdravniški nadzor: odpoved jeter.
Uporaba pri starejših
Starejšim bolnikom je Oxodolin predpisan previdno.
Interakcije z zdravili
Možne interakcije oksodolina z drugimi snovmi / zdravili:
- litijevi pripravki: koncentracija litijevih ionov (Li +) v krvi se poveča, kar vodi do povečanega tveganja zastrupitve s pripravki Li +. Če Li + povzroči poliurijo, se lahko razvije antidiuretični učinek;
- karbenoksolon, amfotericin, glukokortikosteroidi: povečajo hipoglikemični učinek oksodolina;
- mišični relaksanti kurariform, antihipertenzivi, vključno z zaviralci monoaminooksidaze, počasnimi zaviralci kalcijevih kanalov, vazodilatatorji, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, metildopa, gvanetidin: klortalidon poveča njihovo klinično učinkovitost;
- srčni glikozidi: možno poslabšanje srčnih aritmij zaradi zastrupitve z digitalisom;
- nesteroidna protivnetna zdravila: oslabijo hipotenzivne in diuretične učinke oksodolina.
Ob hkratni uporabi oksodolina z insulinom bo morda potrebno povečanje / zmanjšanje odmerka drugega; s peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi - povečanje njihovega odmerka.
Analogi
Analogi oksodolina so Acripamide, Arifon retard, Hypothiazide, Hygroton, Veroshpiron, Indapamide, Apo-triazid, Lasix, Furosemide itd.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 5 let.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o oksodolinu
Ker zdravila praktično ni v prodaji, so mnenja o oksodolinu na specializiranih spletnih mestih zelo redka. Toda vsi bolniki, ki so uporabljali zdravilo, navajajo njegovo učinkovitost.
Cena za oksodolin v lekarnah
Približna cena za oksodolin (v paketu z 1 pločevinko, ki vsebuje 50 tablet) je 2.490 rubljev.
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!