Lamisil
Lamisil: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološko delovanje
- 3. Farmakodinamika in farmakokinetika
- 4. Indikacije za uporabo
- 5. Kontraindikacije
- 6. Način uporabe in doziranje
- 7. Neželeni učinki
- 8. Preveliko odmerjanje
- 9. Posebna navodila
- 10. Uporaba pri otrocih
- 11. Nosečnost in dojenje
- 12. Interakcije z zdravili
- 13. Analogi
- 14. Pogoji shranjevanja
- 15. Pogoji odkupa iz lekarn
- 16. Ocene
- 17. Cena
Latinsko ime: Lamisil
Koda ATX: D01AE15
Aktivna sestavina: Terbinafine (Terbinafine)
Proizvajalec: Novartis Consumer Health (Švica)
Opis in posodobitev fotografije: 31.07.2019
Cene v lekarnah: od 350 rubljev.
Nakup
Lamisil je protiglivično sredstvo s fungistatičnim in fungicidnim delovanjem.
Oblika in sestava izdaje
Odmerne oblike:
- Tablete: od bele z rumenkastim odtenkom do bele, okrogle bikonveksne oblike, s posnetjem, gladko ali hrapavo površino, na strani z ločilno črto je napis v krogu tablete LAMISIL 250 (v pretisnih omotih: 7 kosov, v kartonski škatli 1 pretisni omot; 14 kosov, v kartonski škatli 1 ali 2 pretisna omota);
- Krema za zunanjo uporabo: homogena bela struktura z značilnim nizkim vonjem (15 ali 30 g v aluminijastih tubah, v kartonski škatli 1 tuba);
- Spray za zunanjo uporabo: brezbarvna ali svetlo rumena prozorna tekočina s specifičnim vonjem (15 ml ali 30 ml v plastenkah iz polietilena visoke gostote s pršilno konico, 1 steklenička v kartonski škatli)
Zdravilna učinkovina je terbinafinijev klorid:
- 1 tableta - 250 mg;
- 1 g smetane - 10 mg;
- 1 g razpršila - 10 mg.
Pomožne komponente:
- Tablete: koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, metilhidroksipropil celuloza, mikrokristalna celuloza, natrijev glikolatni škrob;
- Krema: natrijev hidroksid, benzil alkohol, sorbitan stearat, stearil alkohol, cetil palmitat, cetil alkohol, izopropil miristat, polisorbat 60, prečiščena voda;
- Spray: etanol 96%, makrogol cetostearat, propilenglikol, voda.
farmakološki učinek
Lamisil je protiglivično sredstvo. Njegova učinkovina terbinafin spada v skupino alilaminov, ki imajo širok spekter delovanja proti glivam. Na to so občutljive glive, ki povzročajo bolezni kože, las in nohtov naslednjih vrst: kvasne glive Pityrosporum in Candida albicans, glive Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (na primer Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton rulace), Epidermophyton floccosum.
Če se terbinafin uporablja v nizkih koncentracijah, ima fungicidni učinek na nekatere dimorfne in plesnive glive in dermatofite. Za to spojino je značilno fungicidno ali fungistatično delovanje proti kvasnim glivam.
Terbinafin v zgodnjih fazah posebej zavira biosintezo sterolov v celici. Pomanjkanje ergosterola in kopičenje skvalena v znotrajceličnih votlinah povzroči smrt glivičnih celic. Mehanizem delovanja zdravila Lamisil je zaviranje encima skvalen epoksidaze v celični membrani glive.
Pri peroralnem jemanju se koncentracija zdravila kopiči v koži, laseh in nohtih, kar zadošča za zagotovitev fungicidnega učinka. Za lokalno uporabo je za Lamisil značilen tudi širok spekter protiglivičnega delovanja.
Terbinafin ne vpliva na sistem citokroma P450, zato ne vpliva na presnovo hormonov in drugih zdravil.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Pri jemanju tablet Lamisil znotraj terbinafina se absorbira razmeroma hitro: raven absolutne biološke uporabnosti snovi, povezane z učinkom "prvega prehoda", je približno 50%. Po peroralnem odmerku 250 mg se največja koncentracija terbinafina v plazmi opazi po 90 minutah. Hkrati se raven snovi v krvi poveča z rednim vnosom zdravila.
Biološka uporabnost terbinafina je v majhni meri odvisna od vnosa hrane, zato pri zaužitju obrokov prilagoditev odmerka ni potrebna.
Terbinafin se na beljakovine v plazmi veže za 99%. Hitro prodre v kožni sloj kože in se koncentrira v lipofilni rožni sloj. Visoka koncentracija terbinafina je na predelih kože z velikim številom lojnic, lasnih mešičkov, las. Aktivna sestavina zdravila je prisotna v nohtih v prvih tednih po začetku terapije.
Terbinafin se hitro presnovi z nastankom presnovkov, ki ne kažejo protiglivične aktivnosti in se izločajo predvsem skozi ledvice.
Z zunanjo uporabo kreme ali razpršila Lamisil je absorpcija terbinafina manjša od 5%. Zdravilo ima rahel sistemski učinek.
Indikacije za uporabo
Uporaba vseh oblik zdravila je indicirana za zdravljenje in preprečevanje kožnih bolezni, ki jih povzročajo glivične okužbe:
- Dermatomikoza gladke kože telesa (tinea corporis), ki jo povzročajo dermatofiti tipa Trichophyton, vključno s T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Mikoza stopal (tinea pedis), luščenje kože in srbenje, razpoke, roženica (zaradi glivic na nogah);
- Dimeljska epidermofitoza Tinea craris;
- Kvasne okužbe kože, ki jih v glavnem povzročajo glive iz rodu Candida (vključno s Candida albicans), vključno s pleničnim izpuščajem.
Poleg tega je zdravilo Lamisil predpisano:
- Tablete: pri zdravljenju onihomikoze, ki jo povzročajo dermatofitske glive in mikoza lasišča;
- Krema in pršilo: za zdravljenje pityriasis versicolor, ki ga povzročajo dimorfne glive (Malassezia furfur).
Kontraindikacije
Uporaba vseh oblik zdravila Lamisil je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti za terbinafin ali pomožne sestavine zdravila.
Ne jemljite tablet:
- Obdobje nosečnosti (razen v posebnih primerih, ko pričakovani klinični učinek presega potencialno nevarnost za plod);
- Obdobje dojenja.
Previdno je treba predpisati zdravilo Lamisil:
- Tablete: v primeru okvare ledvične funkcije (očistek kreatinina manj kot 50 ml / min), kroničnih ali aktivnih bolezni jeter;
- Krema in sprej: za odpoved jeter in / ali ledvic, kronični alkoholizem, tumorje, zaviranje hematopoeze kostnega mozga, presnovne bolezni, okluzivne patologije žil okončin med nosečnostjo.
Starostne omejitve uporabe:
- Tablete: otroci, mlajši od 2 let;
- Krema: otroci do 12. leta;
- Spray: otroci, mlajši od 2 let.
Navodila za uporabo zdravila Lamisil: način in odmerjanje
Tablete
Jemlje se peroralno 1-krat na dan. Odmerek in trajanje terapije predpiše zdravnik na podlagi kliničnih indikacij in bolnikovega stanja. Priporočeni dnevni odmerek: za odrasle bolnike - 1 tableta; za otroke s težo: do 20 kg - - tableta, od 20 do 40 kg - ½ tableta, več kot 40 kg - 1 tableta. Zdravilo dobro prenašajo pri otrocih. Priporočeno trajanje jemanja tablet: mikoza lasišča (pogosteje opažena pri otrocih) - 4 tedne; dermatomikoza stopal (plantarna, interdigitalna ali nogavičasta) - od 2 do 6 tednov; dermatomikoza trupa in nog, kandidiaza kože - 2-4 tedne; onihomikoza - od 6 do 12 tednov (na rokah - 6 tednov, na nogah - 12 tednov) ali obdobje ponovne rasti novega zdravega nohta (z zmanjšano stopnjo rasti nohtov bo morda potrebno daljše zdravljenje). Ker sočasnih kršitev delovanja jeter in / ali ledvic ni, starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka;
Krema za zunanjo uporabo
Nanesti ga je treba v tanki plasti na predhodno očiščeno in posušeno prizadeto območje telesa in ga z lahkimi gibi vtirati v kožo ter zajeti sosednja območja. Pri zdravljenju pleničnega izpuščaja v meddigitalnih prostorih, pod mlečnimi žlezami, med zadnjico in v predelu dimelj je indicirana uporaba gaznih povojev, zlasti pri nočnem nanašanju kreme. Pogostnost postopkov in obdobje zdravljenja je odvisna od kliničnih indikacij: lišaji trupa, nog, stopal - 1-krat na dan 1 teden, lišaji stopal, poslabšani zaradi oroženja, razpok, luščenja in srbenja kože - 1-2 krat na dan 2 tedna; kandidiaza kože - 1-2 krat na dan 1-2 tedna; z večbarvnim lišajem - 1-2 krat na dan 2 tedna. Če po 1-2 tednih zdravljenja ni znakov učinka, se je treba za preverjanje diagnoze posvetovati z zdravnikom;
Spray za zunanjo uporabo
Nanesite s pršenjem na predhodno očiščene in posušene prizadete in sosednje predele telesa do stopnje temeljitega vlaženja kože. Obdobje zdravljenja in pogostost razpršil: za dermatomikozo stopal, nog in trupa - 1 teden, 1-krat na dan; z večbarvnim lišajem - 1 teden, 2-krat na dan; z epidermofitozo dimelj, plenični izpuščaj - 1 teden, 1-krat na dan.
Stranski učinki
Kljub temu, da bolniki tablete Lamisil na splošno dobro prenašajo, lahko njihova uporaba povzroči neželene učinke:
- Prebavni sistem: zelo pogosto - slabost, izguba apetita, občutek polnosti v želodcu, prebavne motnje, blage bolečine v trebuhu, driska;
- Hematopoetski sistem: zelo redko - nevtropenija, agranulocitoza, pancitopenija, trombocitopenija;
- Hepatobiliarni sistem: redko - hepatobiliarna disfunkcija (pogosteje holestatske narave), vključno s primeri hude odpovedi jeter (vključno s smrtnim izidom ali presaditvijo jeter), običajno pri bolnikih z resnimi sočasnimi sistemskimi patologijami;
- Imunski sistem: zelo redko - anafilaktoidne reakcije (vključno z angioedemom), eritematozni lupus (kožni in sistemski);
- Mišično-skeletni sistem: zelo pogosto - mialgija, artralgija;
- Živčni sistem: pogosto - glavobol; včasih - kršitev ali izguba okusa (po odpovedi zdravljenja pride v nekaj tednih do obnove brbončic); zelo redko - parestezija, omotica, hipestezija; v nekaterih primerih - izguba teže glede na zmanjšanje vnosa hrane;
- Iz podkožja in kože: zelo pogosto - manjše kožne reakcije v obliki izpuščaja in urtikarije; zelo redko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom in druge hude kožne reakcije, poslabšanje luskavice ali luskavici podobni kožni izpuščaji; zelo redko - izpadanje las;
- Drugi: zelo redko - občutek utrujenosti.
V skladu z navodili lahko Lamisil v obliki kreme in razpršila povzroči naslednja neželena dejanja:
- Lokalne reakcije: pekoč občutek ali srbenje, pordelost;
- Drugi: razvoj alergijskih reakcij.
Preveliko odmerjanje
Pri peroralnem jemanju v velikih odmerkih (5 g ali več) so možni znaki simptomov prevelikega odmerjanja zdravila Lamisil, kot so glavobol, omotica, bolečine v nadželodčnem predelu, slabost. V tem primeru je treba vzeti aktivno oglje, sprati želodec in predpisati simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Terbinafin zavira presnovo tricikličnih antidepresivov, selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina, zaviralcev beta, zaviralcev monoaminooksidaze tipa B, antiaritmikov razreda 1C, ki jih posreduje encim CYP2D6. Če ima sočasno jemanje teh zdravil s tabletami Lamisil majhen obseg terapevtskih koncentracij, ga mora spremljati stalno spremljanje.
Če uporaba tablet povzroči kvalitativne ali kvantitativne spremembe v krvnih celicah, je treba ugotoviti vzrok kršitev in zmanjšati odmerek zdravila, če je potrebno, razmislite o njegovem preklicu.
Z napredovanjem kožnega izpuščaja med jemanjem tablet Lamisil je treba zdravljenje prekiniti.
Če delovanje tablet povzroči omotico, potem bolnikom v času jemanja svetujemo, naj začasno zavrnejo vožnjo vozil in mehanizmov.
Uporaba kreme in razpršila zmanjša resnost kliničnih manifestacij po več dneh zdravljenja. Prezgodnja prekinitev in nepravilna uporaba lahko povzroči ponovitev okužbe.
Krema in pršilo Lamisil sta namenjena izključno zunanji uporabi. Ne dovolite jim, da pridejo v oči, ker lahko povzročijo draženje. V primeru nenamernega stika z zdravilom je treba oči takoj sprati s tekočo vodo in če se razvije trajno draženje, se posvetujte s strokovnjakom.
Če se v ozadju uporabe kreme ali pršila razvijejo alergijske reakcije, je treba zdravila odpovedati.
Če po 1 tednu uporabe pršila ni terapevtskega učinka, je treba razjasniti diagnozo.
Ker lahko prisotnost alkohola v pršilu povzroči draženje, je treba biti previden, ko ga razpršite na prizadeto kožo.
Ne dovolite, da pršilo vstopi v dihalne poti.
Pri zdravljenju velikih površin glivičnih okužb v telesu je treba uporabiti epruvete s 30 g smetane ali stekleničke s pršilom s prostornino 30 ml.
Spray ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.
Uporaba pri otrocih
Tablete Lamisil so predpisane za otroke, starejše od 2 let. Kreme in razpršila se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.
Nosečnost in dojenje
Rezultati ustreznih kliničnih študij niso potrdili učinkovitosti in varnosti uporabe zdravila Lamisil med nosečnostjo, zato v tem obdobju ni predpisan. Uporaba zdravila je možna le, če potencialne koristi zdravljenja za mater prevladajo nad možnimi tveganji za plod. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti.
Interakcije z zdravili
Cimetidin lahko poveča koncentracijo terbinafina v krvni plazmi ali poveča njegov učinek.
Rifampicin lahko oslabi učinek terbinafina ali zmanjša njegovo vsebnost v plazmi zaradi možnega povečanja očistka terbinafina do 100%.
Če je potrebno, je treba pri sočasni uporabi induktorjev presnove in zaviralcev citokroma P450 s tabletami Lamisil razmisliti o prilagoditvi odmerka terbinafina.
Učinek terbinafina je treba upoštevati pri jemanju tablet Lamisil z zdravili, katerih presnova se izvaja s sodelovanjem sistema citokroma P450. Ta zdravila vključujejo terfenadin, triazolam, tolbutamid, peroralne kontraceptive. Izjema so zdravila, ki se presnavljajo s sodelovanjem CYP2D6.
V kombinaciji z digoksinom ali antipirinom tablete ne vplivajo na njihov očistek, s kofeinom pa povečajo njegov učinek.
Če je sočasno dajanje tricikličnih antidepresivov, selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina, zaviralcev beta, zaviralcev monoaminooksidaze B in antiaritmičnih zdravil razreda 1A, 1B in 1C omejeno na majhen obseg njihove terapevtske koncentracije, potem lahko terbinafin zavira njihov metabolizem.
Lamisil zmanjša očistek desipramina, oslabi učinek ciklosporina in zmanjša njegovo koncentracijo v krvni plazmi.
Medsebojno delovanje smetane in pršila z drugimi zdravili ni znano.
Analogi
Analogi zdravila Lamisil so: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok pri temperaturah do 30 ° C.
Tablete zaščitite pred neposredno sončno svetlobo.
Spray - ne zamrzujte.
Rok uporabnosti: tablete in krema - 5 let, pršilo - 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Krema in pršilo sta na voljo v prosti prodaji.
Tablete so na voljo na recept.
Mnenja o Lamisilu
Ocene o zdravilu Lamisil so večinoma pozitivne. Kljub razmeroma visokim stroškom zdravila velja za učinkovito zdravljenje glivic na nohtih. V nekaj dneh po začetku zdravljenja se opazi izboljšanje stanja bolnikov. Najhitreje doseči želeni rezultat je mogoče s kombinacijo tablet z uporabo kreme ali razpršila Lamisil. Vendar pa je pri zdravljenju glivic na nohtih in drugih glivičnih bolezni uspešna tudi uporaba samo lokalnih oblik zdravila.
Obstaja tudi nekaj negativnih ocen o pomanjkanju učinkovitosti zdravila.
Cena lamisila
Cena zdravila Lamisil v obliki tablet je v povprečju 2.100–2.300 rubljev (14 kosov na paket). Stroški razpršila Lamisil se gibljejo od 550 do 700 rubljev (za steklenico 15 ml) in od 750 do 850 rubljev (za steklenico 30 ml). Kremo Lamisil lahko kupite za približno 500-600 rubljev (za tubo 15 g) in 800-900 rubljev (za tubo 30 g).
Lamisil: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Lamisil 1% razpršilo za zunanjo uporabo 15 ml 1 kos. 350 RUB Nakup |
|
Lamisil 1% krema za zunanjo uporabo 15 g 1 kos. 469 r Nakup |
|
Lamisil Dermgel 1% gel za zunanjo uporabo 15 g 1 kos. 480 RUB Nakup |
|
Lamisil Lamisil krema za zdravljenje glivic na nogah, krema 1%, 15g. 483 r Nakup |
|
Lamisil Lamisil Dermgel za zdravljenje glivic na nogah, gel 1%, 15g. 491 r Nakup |
|
Lamisil 1% pršilo za zunanjo uporabo 30 ml 1 kos. 685 RUB Nakup |
|
Lamisil Lamisil Spray za zdravljenje glivic na nogah, pršilo 1%, 30 ml. 698 r Nakup |
|
Lamisil 1% krema za zunanjo uporabo 30 g 1 kos. 756 r Nakup |
|
Lamisil Uno 1% raztopina za zunanjo uporabo, ki tvori film 4 g 1 kos. 761 RUB Nakup |
|
Ocene Lamisil Uno 761 RUB Nakup |
|
Lamisil Lamisil krema za zdravljenje glivic na nogah, krema 1%, 30g. 777 RUB Nakup |
|
Lamisil Lamisil UNO za zdravljenje glivic na nogah, raztopina 1%, 4g. 783 r Nakup |
|
Lamisil 250 mg tablete 14 kosov. 1708 RUB Nakup |
|
Lamisil tablete 250mg 14 kosov. 2014 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
